黄芪

黄芪　白术　人参，此三者虽为补气之药，第主治之属，脏腑之殊，则迥然不同也，本草虽未详晰，而余请为备列之，盖　专主卫气，白术主脾胃中州之气，人参则益脾肾之元气，合三者兼用，又通益上中下，三焦表里脏腑诸气也，何以言　专主卫气乎，　质轻气薄，色白微黄，味淡略甘，乃肺脾上中二焦阳分之药，而主治则固自汗，治虚喘，解肌热，疗痈疽，只此数症，尚须佐以参术，方能着功，王节斋云∶内伤发热，是阳气自伤，不能升达，降下阴分而为内热，乃阳虚也，故其脉大而无力，属肺脾，立斋云∶当用补中益气汤治之，第此汤以为君，参术为臣，少佐升柴，则独疗沉陷发热之虚阳，与劳役过度及阳虚自汗者宜之，东垣曰∶灵枢云卫气者所以温分肉而充皮毛，肥腠理而司开阖，黄　既补三焦实卫气，与桂同功，特比桂甘平不辛热为异耳，但桂则通血脉能破血而实卫气，　则益气也，又黄　与人参甘草三味，为除燥热肌热之圣药，脾胃一虚，肺气先绝，必用黄　温分肉，益皮毛，实腠理不令汗出，以益元气而补三焦，陈嘉谟曰∶人参补中，黄　实表，凡内伤脾胃发热，恶寒吐泻，怠卧胀满痞塞，神短脉微者，当以人参为君，黄　为臣，若表虚自汗亡阳，溃疡痘疹阴疮者，当以黄　为君，人参为臣，不可执一也，丹溪曰∶黄　补元气，肥白而多汗者为宜，若面黑形实而瘦者，服之令人胸满，宜以三拗汤泻之，张元素曰∶黄　甘温纯阳，无汗则发之，有汗则止之，以上诸说皆言　为益卫气之药，盖卫气之疏，总由于胃气元气之虚，必兼以参术而扶胃气元气以充卫气则相须为用耳，若舍　而用参术，独补中气犹可，是治其本也，舍参术而专用　，径塞汗孔，不令疏泄，从理其标，谓能实卫则不可也，丹溪谓黄　补元气，此非补元气，乃补卫气也，为卫气升由元气耳，大凡肥白多汗者元气便虚，元气既虚，未有卫气能独实者，谓曰，补元气亦可补元气即补卫气也，如面黑形瘦实者，非元气实乎，元气既实，卫气自然不虚，敢用此而犯实实乎，丹溪格致论言一病者妄自加黄　，致腹纹已隐胀满不堪，　固补物，误用且能为害，况他药乎，虽曰　能止汗，设元气暴绝，症主亡阳，亦能为力耶，丹溪又治一人无汗者，佐以葛根能令汗泄，则　又不专止汗耳，故善用者，有汗能止无汗能发，盖止汗不专一　，而病汗亦非专卫虚也，若夫白术则健中气而益脾胃者也，东垣曰∶脾胃虚陈皮白术补之，脾胃实黄连枳实泻之，东垣虽以陈皮白术为补脾，乃施于不甚虚者，陈皮多用，尚能泄气其虚者，非参不能资益虚之甚者，非佐桂附骨脂勤培土母不能复转输生化之，常区区治子得乎，参为中和之品，味甘质重，膏润不濡，味甘协土，质重归肾，韩飞霞云人参炼膏服固元气于无何有之乡，此诚深知参者矣，故字从参者以其有参赞化育之妙，与天地相参伍，而其功不甚伟欤，参少用反能停膈作胀多，用有彻上彻下彻内彻外之功，佐以黄　防风肉桂，则补卫气，佐以白术归苓炙草，则补脾胃中气，佐以附子肉桂，则追复元气，佐以血药则补血，佐以气药则补气，故欲提下陷之阳气以上升则当以黄　为君参术为臣，纳上脱之真气以归源则当以人参为君桂附为佐一主上升一主下降。

病气虽同治法则异毫厘不容混也，余犹有说焉，若上中焦阳气下陷，元气尚未伤也，枝叶萎而根本自坚，纵治少瘥，或亦无妨，故四君补中归脾之属，任即杂投，随试随效，至于元气上脱，根将离土虽用参术而不急佐以桂附安能纳气归宿命门乎，第参术仅只补中而命门为元气归宿之地，可缓桂附乎，桂附为命门土母之剂，土母者何真火也，真火即元气也，元气为人生命之本，人得气则生离气则死，气离原则脱未有元气脱而人不死者也，设若元气甫脱尚未遽绝，即需桂附而不君以人参，岂知桂附性窜奔突愈耗，真阳也，亦有惮桂附只用参术，徒使留连不降，终至于死，特少延旬日耳，然用桂附必君以参，盖性相制而功相须也，甚有气本上脱，复投以黄　升达之品，益令萦膺作胀，烦闷难支，且曰参　滋补，为功未到，是岂药之咎乎，噫若　若参若术若桂附，随宜运用，应缓则缓，应急则急，灵变从人，幸勿胶柱可也，内云　固补物，误用亦能为害者，非　之能害人也，　有黄　硕之称，与国老人甘草，参术之君子，皆为朝堂中正人仁人，主宰造化，生成万物，岂有害人之理，特人误用，自致于害耳，吾恐学人致疑，故复详及。