诸虚

〔脉〕

形大力薄为虚损，浮大无力为阳虚，细数无力为阴虚，寸脉浮软而弱为上虚，尺短涩而微为下虚，左尺短涩不均为血虚，右寸沉微为气虚。六脉细微者盗汗，六脉细数者潮热，右关脉弦大为脾虚。又男子右尺脉细微如丝者，为阳衰精竭；女人左尺细微如丝者，为阴衰经闭，皆不治也。

〔症〕

按：《集成》云：虚损之症，皆由色欲过度，喜怒不节，起居不时，饮食失宜，有所劳伤，皆损其气血。盖气衰则火旺，火旺则乘其脾土，而胃气散解，不能滋营百脉，灌溉脏腑，卫护周身，故虚损之症生焉。病则百脉烦疼，腰痛脚软，胸满短气，心烦不安，耳鸣目眩，咳嗽，寒热交作，自汗盗汗，遗精白浊，飧泄食少，食亦无味，不长肌肤，或睡中惊悸，午后发热，倦怠无力，女子则崩漏带下，经闭不行，咳嗽，吐血，发热，皆虚损之候也。

〔治〕

经云：虚者补之，损者益之。又云形不足者，温之以气，参、术、茸、附之类；精不足者，补之以味，鹿角胶、地黄之类；气虚则补气，兼用四君子汤；血虚则补血，兼用四物汤；气血俱虚，十全大补汤；痰嗽者清肺，麦门冬、黄芩、贝母之类；阴虚发热者，滋阴降火，黄柏、知母、地骨皮之类。用者详之。

〔方〕

十全大补汤

治气血虚损，随症轻重加减。

人参（二钱五分）　白术（三钱）　黄芪（一钱五分，蜜炙）　甘草（四分）　白茯苓（一钱二分）　川芎（七分）　当归（一钱五分）　熟地黄（一钱）　白芍药（一钱二分）　桂（三分）

如虚甚者，加熟附（一钱）以行参、芪之功。

上用姜枣煎，食远服。

老人但觉小水短少，即是病进，本方去黄芪、熟地、甘草，加牛膝、陈皮；春倍川芎；夏加麦门冬（一钱）、黄芩（八分）；秋冬，加炒黑干姜（五分），倍当归。（此丹溪先生养母之法也。）

男妇大病后，气血虚损，脾胃不足，本方去芎、桂，加山药、陈皮、麦门冬（各等分）。

男子真阴虚损，加黄柏、知母、麦门冬、地骨皮（各等分）。

妇人胎产虚损，本方去桂，加香附（一钱五分）煎，调鹿角胶服。

大吐血后虚损，加麦门冬、侧柏叶（各一钱），去黄芪、川芎、桂。

男子遗精白浊，或梦遗精滑，加黄柏、知母（俱童便浸炒，各一钱）、山药、芡实，鹿角霜（各一钱五分）、龙骨（五分）。

妇人赤白带下，日久，或湛浊黄瘦潮热，加升麻、柴胡（各五分）。

男妇心虚手振，加麦门冬、酸枣仁、天麻（各一钱）、白芷（五分），去桂。

心脾血虚，昼则怠堕嗜卧，夜不能寐，加麦门冬、酸枣仁、山药（各等分）、远志（减半）、圆眼肉（五个），去芎、桂。

健忘怔忡，加麦门冬、陈皮、竹茹（各等分），去芎、桂。

脚软无力，加牛膝、黄柏、木瓜、防己，去川芎（各等分）。

脾胃虚弱，畏寒易泄，加陈皮（一钱）、干姜（五分），倍白术，去川芎、当归、地黄。

肝虚眼目昏暗，加黄连、扁豆、甘菊花（各等分），去芪、桂。

男子左尺既虚，右尺亦微，命门火衰，阳事不举，加熟附子（一钱）、沉香（五分）。

气血两虚，眩晕，加半夏、天麻（各一钱）。

自汗盗汗，加麻黄根（一钱五分），去桂；妇人胎产有汗，加同上。

疮疡溃后，或平后气血俱虚，用本方加防风（八分），去桂。

妇人产后诸疾，加黑干姜、（八分）、去芍药。

产后恶露不行，腹疼，加牡丹皮、红花、干姜（炒。各八分），去参、芪。

产后恶露不止，加赤石脂、续断、地榆（各等分）。

妇人胎动，或痛或漏，加黄芩、枳壳、阿胶、艾叶、砂仁（各等分），去桂。

妇人经水涩少，或行，或作痛，气血虚也，用本方。

小儿诸疳，加胡黄连、使君肉、山楂、芦荟（各等分），去黄芪、桂、川芎，或丸或散皆可。（此十全大补汤加减法也。）

（又方）加减人参固本丸

养心补脾，清肺滋肾。

天门冬（去心，二两）　麦门冬（去心，二两）　生地黄（二两）　山药（一两五钱）　枸杞子（一两，去梗）　五味子（去梗，五钱）　熟地黄（二两四钱，另用酒煮）　人参（一两，去芦。上五味正方）　黄柏（四制，一两五钱）　知母（同上制，一两五钱）

上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服九十丸，空心白汤送下。兼有他症，依后加减。

有汗，加黄芪、知母（各一两）。

有痰火，加贝母、黄芩（各一两二钱）。

遗精，白浊，梦遗，加鹿角胶、鹿角霜、菟丝子（各一两）、山茱萸（一两五钱）、龙骨（五钱）。

上热下寒，加附子（制，一两）、干姜（五钱，炮）、沉香（三钱）。

阴虚火动，加知母、龟板（各一两五钱）、虎胫骨、牛膝（各一两）。

咳嗽，加知母、贝母、当归（各一两五钱）、阿胶、杏仁（各一两，俱妙）。

吐血，加牡丹皮、紫菀、薏苡仁（各一两）。

腰痛，加杜仲、破故纸、肉苁蓉（各一两）。

下元虚冷，阴痿，加熟附子（一两）、桂（五钱）。

脚膝无力，加牛膝、木瓜、虎胫骨（各一钱）。

眼暗，或翳膜失明，加白芍药、当归、甘菊花（各一两五钱）、川芎、黄连（各一两）、生甘草（四钱）。一方加犀角、羚羊角（各八钱）、决明子、青葙子、菟丝子、石斛、枳壳（各一两），名固本还睛丸，治肝肾虚损眼疾有效。

命门火衰，阳事不举，精气虚竭，加熟附（一两五钱）、鹿茸（一两）、沉香（五钱）。

男妇上盛下虚，久无孕育，加熟附、鹿茸、巴戟、牛膝（各一两）、海狗肾（一副）；妇人，再加当归、蕲艾、香附（各一两五钱）。

（又方）六味地黄丸

治男妇肾虚，寝汗潮热，烦蒸骨痿，妇人经水不调，赤白带下。

山药（二两）　山茱萸（去核，二两）　白茯苓（去皮）　牡丹皮（去木）　泽泻（各一两五钱）　怀庆熟地黄（四两，酒煮，捣烂）

上为末，蜜丸梧子大，每服九十丸，空心清米汤送下。

下焦虚寒，加熟附（一两）、桂心（一钱），名八味丸。

上焦热，加麦门冬（一两五钱，去心）、五味（八钱）。

下部湿热，加木瓜、黄柏、苍术（各一两五钱）。

（又方）大造丸

治男妇诸虚百损，五劳七伤，此身衰以类补之义也。夫紫河车者，即胎衣也，一名混沌皮。盖儿在胞中，脐系于胞，受胞之养，胞系母腰，受母之阴。《丹经》云：父精母血，相合而成，乃受造化生成之物，真元气也。人从此生，用以补人，固非草木金石所可比也。古方治虚劳，甚者用之，良有以也。但非常得之物，或者有所嫌忌，故世人不知用耳。

一族兄其虚弱仅存形迹，面色萎黄，以此味配诸药为方，名大造丸，服之不二料，而体貌蝢异，后连生四子。

一妇人年仅六十，时以衰惫因病，合此丸，加血药服之而强健。自此每自制服紫河车，殆有百余料，寿至九十，胜中年人物，且以其药散诸亲属，取济甚众。

一人大病愈后，久不作呼声，服此药不久，而呼声出矣。

一人足不能履地，服此药半年，而能行矣。

大抵此药用于女人尤妙，岂紫河车本自出，而各从其类焉者耶？若女人月事不调，兼小产难产，及多生女，少生男者，夫妇服之，而生子者历历可数。制方又另有法，又有只用紫河车一味为丸，治失心风膈症，无不应验。临危将绝气者，紫河车、首经二味为丸，一服可更活二三日。盖此补益之功，极其至妙，用之百法百中，有不期然而然者矣。久服耳聪目明，须乌发黑，延年益寿，有夺造化之功。岂但小补已哉？故曰大造丸，配合诸药，亦有至理，详注于后。

紫河车一具，须男用女胎，女用男胎，初产甚妙，其次壮盛妇人亦可用。米泔水洗净，新瓦上焙干。

败龟板，用大的，年久自死者佳。以童便浸三七，将酥炙黄色，净用板二两，此药大有补阴之功，又能补心。

黄柏，用盐酒炒褐色，净用一两五钱。盖邪火只能动物，不能生物，俗用阳药滋补，非徒无益，而为害匪轻。此药能滋肾水，配前药，滋阴补肾之最者也。用为紫河车之佐，不亦宜乎？

桂仲，用酥炙，去丝，净用一两五钱。此药主肾亏损，腰痛余沥。

牛膝，去芦，酒浸晒干，净用一两三钱。此下部药，引诸药下行，为使者也，合前四味足少阴肾经药也。古方加陈皮，名滋肾丸；加紫河车，名补天丸是也。

地黄，用肥大沉水，怀庆出者佳，蒸熟，焙干净，用二两五钱，入砂仁末六钱，白茯苓二两，作一块，用稀绢包入银罐内，用好酒煮七次，去砂仁、茯苓，只用地黄。盖地黄得砂仁、茯苓及黄柏，则入少阴肾，此四味，名天一生水丸，秘而不传。如无银罐，瓦罐代之。

天门冬，去心，一两二钱。

麦门冬，去心，一两二钱。（夏加。）

五味子，去梗，七钱。

人参，去芦，一两。前四味入手太阴，肺经药也。二门冬，保肺气，不令火邪侵，降肺下行，生肾源，其性有降无升，得人参则补而降。本草云多主生子此也。古方加生地黄，名固本丸；又麦门冬、五味子三味，名生脉散。

此方配合之道，专以补元气为主，要得首经二盏，最为生化之源，用补肺肾二经，得人参补气，地黄补血，紫河车以成大造也。凡药须择新鲜真正道地者，而制药又须如法，不则无效。

上药除地黄，另用木臼捣之，各药共为细末，酒打米糊为丸，共捣千余下，丸如梧桐子大，每服八九十丸，空心及卧时，用清米汤或姜汤、白汤、盐酒送下。妇人服之，加当归二两，去龟板；若男女患怯症者，去人参；如有遗精白浊，并妇人赤白带下，加牡砺煅粉一两五钱。

（又方）斑龙丸

治真阴虚损，老人虚弱，尤宜常服。

鹿角胶（十两）　鹿角霜（十两）　白茯苓（去皮，五两）　柏子仁（去壳，净炒，十两）　菟丝子（酒浸蒸，捣为饼，晒干，净用十两）　熟地黄（十两，怀庆肥大者，酒煮，捣膏）　补骨脂（炒，五两）

上为末，以鹿角胶用好酒二大碗，烊化，为丸，如梧桐子大，每服七十丸，渐加至九十丸，空心清米汤送下，盐汤亦可。

熬鹿角胶霜法

用新鹿角三对，重十斤，将角锯二寸长一段，于长流水内，浸三日，刷去尘垢，如无长流水，以大钵头浸，日三次换水亦可。每角十斤，用黄蜡五两，桑白皮十两，楮实子二十两，新汲水四十碗，共入瓦坛内，用桑柴一百二十斤，熬炼三昼夜，水干旋添熟水，勿令露角。三日后取出，将细布绞净，其角汁用文火收之，滴水成珠，即成胶；其枯角晒干，磨为末，即成霜也。大病后，极虚之人，用人参一两，鹿角胶五钱，煎服，亦大补益；产后加当归同煎亦妙；老人加白茯苓亦效。一法每角十斤，制如前，装入铅坛内，放入釜中，着水浸过坛口下五六寸，封盖令密。用桑柴煮七昼夜，每日添熟水一次，待七日满，取出，滤去渣，将清汁另放一处，再用人参十两，甘州枸杞二十两，另用水二十碗，同熬，约干，将药渣绞净，复将渣舂碎，再用水十五碗，又熬干，滤净，将二汁和前鹿角汁一处，以白炭火缓缓熬，至滴水成珠不散，用瓷罐收贮，每服一二钱，空心白汤点服，治虚劳损极效。