中暑

〔歌〕暑伤气分汗如倾，身热头疼躁不宁。所感必须分动静，阴阳二证自然明。

〔论〕东垣云：静而得之曰伤暑，动而得之曰中热。富贵人，避暑于凉亭广厦，为房室阴寒所遏，暑火不伸，故曰静而得之。辛苦人，负重作劳，勤耕力役，大暑行途者，此动而得之。王安道以静得者，即是阴证，非暑也。然大暑炎热，流行无所不至，虽外以风扇寒凉抑之，终非凛冽之寒邪。但外寒遏，暑火不伸，此寒为标，热为本，故先以辛温治其标寒，继以清凉治其本热，无不愈者。若便作阴证名之，用辛热剂可乎？学者宜临时参究脉证可也。

〔脉〕暑伤于气，所以脉虚。弦细芤豁，体状无余。

动而得之

冒暑作劳，身热头疼，自汗烦渴，面垢唇焦，或身如针刺，此热伤分肉也，人参白虎汤主之。素有痰火，复冒暑气而恶心，眩晕吐呕者，黄连香薷饮主之。有痰加胆星、半夏，虚加人参。内外挟火相灼，卒倒不知人事者，名曰暑风，此暑气入而鼓激痰火，塞碍心窍故也，治宜吐之。

人参白虎汤　治伏暑发渴，舌燥生芒刺，身热，脉虚，自汗等证。

人参（一钱半）　知母（二钱）　石膏（五钱）　甘草（炙，一钱）

上方入粳米一撮，水一钟，煎八分，不拘时服。○若腹痛吐泻饱闷者，石膏切不可用。○热极，小便遗尿不止，加炒黄柏。○烦躁，加辰砂末、酸枣仁。

黄连香薷饮　治伏暑引饮，口燥咽干，或吐或泻。

黄连（姜炒，四两）　厚朴（姜炒，六两）　扁豆（微炒，半斤）　香薷（去土，一斤）

每服三钱，水一钟，酒少许，煎七分，沉冷，不拘时服。○　若卒中昏冒僵仆，角弓反张，不省人事，手足或发搐搦，此为暑风，不可作风治，以本方加羌活主之。○泻利加白术、茯苓。○脉虚弱，加人参、五味、麦冬。○虚汗不止，加黄蓍、白术。○心烦，加栀子、辰砂末。○渴加干葛、天花粉。○胸满，加枳壳、桔梗。○小便不利，加赤茯苓、滑石。○呕吐，加藿香、陈皮、姜汁。

十味香薷饮　消暑气，和脾胃。

香薷（一两）　人参　陈皮（炒）　白术（土炒）黄蓍（蜜炙）　扁豆（炒，去壳）　甘草（炙）　厚朴（姜炒）木瓜　白茯（去皮，各半两）○　脉虚，加麦冬、五味。

上为末，每服二钱，热汤、冷水任调下。

静而得之

避暑于深堂大厦，为阴寒所遏，暑不得越，手足厥逆者，大顺散。霍乱者，六和汤、桂苓甘露饮。

大顺散

干姜（一钱，炒）　甘草（八分，蜜炒）　肉桂（去皮）　杏仁（去皮尖，各六分）

上为粗末，水煎温服，如烦躁，井花水调下。○按：本方治夏月引饮过多，脾胃受湿，清浊相干，阴阳气逆，霍乱吐泻，腹痛脉迟者主之。用干姜、肉桂，温胃而建中。甘草、杏仁，调脾而利气。非治暑之药，乃治饮冷受伤之剂也。若非饮冷，切勿执方。

六和汤

桂苓甘露饮（二方并见霍乱。）

○达按：暑与热，同义而异名。中暑，即中热也，何分之有？历代医家，乃有中暑、中热之分，吾不知其所谓。假如道中行人，酷日趱程；野中农夫，暄天劳力，津竭汗尽，咽喉如烧，饥未得食，渴未得饮，劳未得息，卒然昏冒，不省人事，身体发热，名为中热，虽谓之中暑，亦可也。至于素享富贵之人，其性不耐寒暄，每至暑月，即池亭水阁以安其身，浮瓜沉李以供其口，环冰挥扇以祛其热，藤箪竹床以取其凉。炎蒸不来，清风满座，内有伏阴，外受凉气，汗不流而肌理密，阴愈侵而阳不发，卒然昏眩，寒热交作，呕吐腹痛，乃为夏月感寒，非中暑也。法当温以理其中，辛以散其表，不可执中暑之说，而用治暑之剂也。宜以生姜、葱白、木香、陈皮、羌活、紫苏之类。