伤寒黄癍兼痧

读伤寒书，有发黄发癍，余以为有痧焉者，盖发黄发癍，皆即伤寒现症也。或中秽气，或因暑气，或感时行不正之气，遂兼痧胀，即伤寒兼痧之说也。

治验

——孔叔元，伤寒传胃腑，口渴壮热，头汗发黄，舌苔芒刺，腹胀迷闷，舌短声重，气急发喘。余见脉左寸关微伏，余脉弦紧，曰：痧毒阻于筋脉，脉气不宣，故微伏而弦紧，兼之胃腑热极，痧毒乘之，一饮热汤热物，痧毒横行，攻击脏腑，故见此等恶症。先放头顶痧一针，次放指头痧二十余针，及乳上痧二针，迷闷即松。付以乌药顺气汤，加石膏、黄连、大黄、桃仁，二剂，微冷饮之，头汗舌苔始退，余症渐解。复放指上痧，付枳实大黄汤，减槐花，加红花、芒硝，二剂，温服，乃瘳。

——孙彦衢内室，壮热发黄，头汗如雨，大渴唇焦，左脉弦紧，右脉沉微。放手臂、腿湾上下痧四十余针，流出紫黑毒血，未愈。付细辛大黄丸、沉香郁金散，微冷汤下，用桃仁红花汤，加牛膝、石斛，二剂，微温饮之，乃痊。

——梁钟素，伤寒六日，壮热发癍，大渴昏沉。余见脉洪大无伦，两太阳青筋刺痧三针，放腿弯痧五针，出毒血，未愈。用荆芥红花汤，合清凉至宝饮，加石膏，稍冷送下，四剂而愈。

——汤茂珍次女，八月伤寒，日晡壮热，口渴发癍，头痛如破，声重耳聋，吐蛔二条，迷闷几死。两寸脉微无力，两关弦细，两尺左滑右紧。放腿弯痧三针，略松。用清凉至宝饮，加黄芩、牛膝、石膏、桃仁、泽兰、乌药、枳壳，微冷饮之，不应。复放痧，用熟大黄三钱，细茶一撮，煎服而痊。