附：阴毒发斑

有阴热亢极而成阴毒者，《金匮》云：阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛，五日可治，七日不可治。升麻鳖甲去雄黄、蜀椒主之。《活人》用本方加桂枝，名阴毒甘草汤。

复有阴寒极盛而成阴毒者，自是两种，不可混也。惟阴寒至极，反大热躁渴，四肢厥逆，脉沉细而疾，或尺部短而寸口大，额上手背冷，汗不止，或因入房而后着寒，或内伤生冷而犯房室，内既伏阴，复加外寒，积寒伏于下，微阳消于上，遂成阴盛格阳、阳气上脱之候。后五六日，胸前发出红斑，其色淡，其点小，是为阴斑。虽盛夏，宜附子理中汤。甚至身重眼睛疼，额冷汗出，呕哕呃逆，或爪甲青，或腹绞痛，或面赤足冷厥逆，躁渴不欲饮，身发青黑色斑，目鼻灰色，舌黑而卷，茎与囊俱缩，脉沉细而迟，或伏而不出，或疾至七八至而不可数者，急用葱饼于脐上熨之，随用附子散，或人参三白汤，合四逆汤。熨后服汤已，手足不和暖者，不治。

刘守真曰：世俗所言阴毒，皆阳热亢极，蓄热深于内，身表似有阴寒，此特指仲景升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒，阴热亢极之证。若后世所言阴寒极盛之阴毒，非用回阳退阴之药，内温正气，逼邪外出，乌能起死回生耶。

王安道曰：阴阳二毒，与阴阳二证迥异。仲景书虽有阴毒之名，其所叙证，不过面目青，身如被杖，咽喉痛而已，并不言阴寒极盛之证也。况所治之方，不过升麻、甘草、当归、鳖甲而已，并不用大温大热之药。故知仲景所谓阴毒，非阴寒之病，乃是感天地恶毒之气，入于阴经，故名阴毒，而非纯阴冱寒，可用热药之比也。

赵以德曰：按古方书谓阳毒者，阳气独盛，阴气暴衰，内外皆阳，故成阳毒。阴毒者，阴气独盛，阳气大衰，内外皆阴，故成阴毒。二者或伤寒初得，便有是证，或服药后变而成者。阳毒治以寒凉，阴毒治以温热，药剂如冰炭之异。何仲景以一方治之乎？且治阴毒去雄黄、蜀椒，则反去其温热者矣。岂非一皆热毒伤于阴阳二经乎？在阳经络，则面赤如锦纹，唾脓血；在阴经络，则面青身如被杖，此皆阴阳水火动静之本象也。其曰七日不可治者，阴阳之津气血液，皆消灭矣，伤寒七日，经气已尽，而此加之以毒，至七日不惟消灭其阴，且火抑亦自灭矣。