寿夭

孙真人曰：儿初生，叫声连延相属者寿，声绝而复扬急者不寿。啼声散，不成人。啼声深，不成人。脐中无血者好，脐小者，不成人。通身软弱如无骨者不寿，鲜白长大者寿。生下目自开者，不成人；目视不正数动者，大非佳。汗血者，多危不寿；汗不流，不成人。小便凝如脂膏，不成人。头四破，不成人。常摇手足者，不成人。额上有旋毛者早贵，妨父母。儿生枕骨不成者，能言而死；尻骨不成者，能踞而死；掌骨不成者，能匐匍而死；踵骨不成者，能行而死；膑骨不成者，能立而死。身不收者死，鱼目者死。股间无生肉者死，颐下破者死，阴不起者死，阴囊下白者死，赤者死，卵缝通达黑者寿。儿小时，识悟通敏过人者，多夭，大则项橐颜回之流也。小儿骨法，成就威仪，回转迟舒，稍费人精神雕琢者寿，其预知人意，回旋敏速者夭，大则杨修孔融之徒也。

张介宾曰：小儿之寿夭，其因有二：一则由于禀赋，一则由于抚养。夫禀赋为胎元之本，气之受于父母者也；抚养为居处寒温，饮食饥饱之得失者也。凡少年之子多有羸弱，欲勤精薄也；老年之子多强壮者，欲少精全也。多饮者子多不育，盖以酒湿乱精，则精半非真而湿热胜也。多欲者子多不育，以孕后不节，则泄母阴，夺养胎之气也。此外如饥饱劳逸，五情六气，无不各有所关，是皆所谓禀赋也。至于抚养之法，则俗传有云：若要儿安，须带饥寒。此言殊为未审。夫欲其带饥者，恐饮食之过耳，过则伤脾而病生，宁使略饥，其犹庶几，至若“寒”之一字，则大有关系。小儿以未成之血气，嫩薄之肌肤，较之大人，相去百倍，顾可令其带寒耶！尝见新产之儿，多生惊搐，此为稳婆不慎，则风寒袭之，多致不救者此也；及其稍长，每多发热，轻则为鼻塞咳嗽，重则为小儿伤寒，幼科不识，一概呼为变蒸，投药致毙者此也；或寒气伤脏，则为吐泻，或因寒生热，则为惊为疳。种种变生，多由外感，虽禀体强盛不畏风寒者，亦所常有，但强者三之一，弱者三之二，伤热者十之三，伤寒者十之七，况膏粱贫贱，气质本是不同，医家不能察，但知见热攻热，婴儿不能言，病家不能辨，徒付之命，诚可叹也！又有谓小儿纯阳之体，故多宜清凉治之，此说尤为误人。而王节斋又曰：小儿无补肾。谓男至十六而肾始充满，既满之后，妄用亏损，则可用药补之；若受胎之时，禀之不足，则无可补，禀之原足，又何待补？呜呼！此何说耶？夫小儿谓纯阳者，以其阴气未成，即肾虚也，或父母多欲而所禀水亏，亦肾虚也。阴既不足，而不知补之，阴绝则孤阳亦绝矣，何谓无可补耶？殊不知钱氏六味地黄丸，专治小儿肾虚解颅，以其纯阳无阴，故取崔氏八味丸，裁去桂、附，以独补肾水也。此义惟薛立斋得之，惜乎世医，多所未悟也。