目赤

目赤有三，一曰风助火郁于上，二曰火盛，三曰燥邪伤肝。戴复庵云：赤眼有三，有气毒，有热壅，有时眼，无非血壅肝经所致，属表者羌活胜风汤，属里者泻肝散等药，赤久生翳膜者，春雪膏、蕤仁膏选用，并用碧云散吹鼻。目赤肿，足寒者，必用时时温洗其足，并详赤脉处属何经治之。王节斋云：眼赤肿痛，古方用药，内外不同，在内汤散，用苦寒辛凉之药以泻火；在外点洗，用辛热辛凉之药以散邪。故点药莫要于冰片，而冰片大辛大热，因其性辛甚，故借以拔出火邪而散其热气。世俗不知冰片为劫药，误认为寒，常用点药，遂致积热入目，昏暗障翳；竟不知忌寒凉而妄将寒凉冷药挹洗，常致昏暗者，比比皆是。赤眼肿痛，脾虚不能饮食，肝脉盛，脾脉弱，用凉药治肝则脾愈虚，暖药燥脾则肝益甚，惟于平和药中，倍加肉桂杀肝而益脾，一举两得。经云：木得桂而枯，更以芍药制之，散热存阴之捷法也。人乳点眼，久病昏暗极效，以乳即血液同源，目得血而能视也。凡赤而肿痛者，当散湿热；赤而干痛者，当散火毒；赤而多泪者，当散风邪；赤而不痛者，当利小便。先左赤而传右者，为风热挟火，散风为主，勿兼凉药，凉能郁火也。先右赤而传左者，痰湿挟热，泻火药中，必兼风药，风能胜湿也。凡赤甚肿痛，于上睥开出恶血，则不伤珠。

（瘀血灌睛证）　此证为病最毒，若人偏执己见，不用开镰者，其目必坏。初起不过红赤，次后紫胀，及后则白珠皆胀起，在睥则肿胀如杯，在珠则白轮涌起，失治必有青黄牒出[米厌]凸之祸。凡见白珠赤紫，睥肿虬筋紫胀，传点不退，必有瘀滞在内，可翻睥内视之，若睥内色晕，泛浮椒疮，或粟疮者，皆用导之，导后服宣明丸。

（血灌瞳神证）　因毒血灌入金井瞳神水内也，清浊相混，时痛涩，红光满目，蒙蒙如隔绢，看物若烟雾中。此证有三：若肝肾血热灌入瞳神者，多一眼先患，后相牵俱损，最难得退；有撞损血灌入者，虽甚而退速；有针内障，失手拨著黄仁，瘀血灌入者。三证治法颇同，用大黄当归散，有翳退翳，活法治之。

（赤脉贯睛证）　不论粗细多少，但贯到风轮，经过瞳外接连气轮者，最不易治。细者稍轻，粗者尤重。贯过者有变证，丝粗及有傍丝虬乱者有变证。凡各障外有此等脉罩者，虽在易退之证，亦退迟也。贯虽未连，而侵入风轮，皆不易退。起于大眦者，心之实火也，宜洗心散。筋脉大者，用小锋针挑拨。起于小眦者，心之虚火也，宜导赤散，不必挑。又有暴横嗜酒之人，赤脉灌睛，乃生相也，不在此例。

（赤丝乱脉证）　病生在气轮白珠上，有丝脉纵横，或稀密粗细不等，有痛不痛，有泪无泪，羞明不羞明，但常常如是，久而不愈也。非若天行客风暴壅，赤脉贯睛之比，当验其大脉从何部分而来，或穿连其位，即别其所患在何经络以治之。治外者，细脉易退，大脉虬紫者退迟，必须耐久去尽，庶无再来之患，不然，他日犯禁，其病复发。凡丝脉沿到风轮上者，病最重而能变。凡见丝脉虬紫，内服外点，点时细缩，不点即胀，久久亦然。及因而激动病变者，珠虽不紫，睥虽不肿，亦有积滞在络中幽深之处，揭开上睥深处看之，其内必有不平之色在焉，略略导之，不可过，过则有伤真血，水亏膏涩，目力昏弱之患，点以石燕丹，服用大黄当归散、酒煎散之类。

（白睛黄赤证）　人有白睛渐渐黄赤者，皆为酒毒，脾经湿伤，肝胆邪火上溢肺经故也，五苓散加茵陈，甚则黄连解毒加山栀、胆草。