论疹与痘治法

麻者，即疹也。毒者，即火也。痘疹皆胎毒所发，痘子大而焮肿者，少阳三焦火也，阳道常饶，故大而肿。疹子小而细密者，少阴心火也，阴道常乏，故小而密。痘毒出于脏，疹毒出于腑，脏属阴，阴主血，故痘有形而有汁，腑属阳，阳主气，故疹有形而无浆。痘有寒而有热，疹则有热而无寒，为证既异，治法亦殊，痘宜内实，可用补剂，疹忌内实，只宜解散。毒虽一而发则殊，治法因而有变也。其初出之际，痘防表虚，不可过表，疹贵出尽，过表无妨。既出之后，疹则补阴以制阳，痘则补气以生血，盖疹热甚，则阴分煎熬，血多虚耗，况既出即解，惟虑阴虚火动，余热难清耳，故宜滋阴清火。凡燥悍之剂，首尾当深忌也。若夫痘疮既出，必赖气以拘血，血以附气，相济成功，起胀灌脓，结痂后已，非若疹子出透，已无余事也。然麻疹多见肺证者，以心肺属阳而位乎上，心火旺则肺受之，故观其咳嗽者，火炎上而肺叶焦举也。鼻流清涕者，鼻为肺窍，火烁金，故液自流也。目中泪出者，肺热而移于肝，肝之窍在目也，手掐眉目唇鼻及面者，皆肺热证也。故治疹专以心肺为主，然发热之初，与伤寒相似，但疹子则面浮腮赤，咳嗽喷嚏，鼻流清涕，其泪汪汪，眼胞浮肿，恶心干呕，呵欠喜睡，或作吐泻，或手掐鼻面眉目，是皆疹候也，治宜升麻葛根汤。虽寒勿用桂枝，虽虚勿用参术，虽呕而有痰，勿用半夏南星，并忌误作伤寒汗下，汗则增其热，而为鼻衄咳血，口疮咽痛，烦躁目赤，二便不通，下则太虚其里，或为滑泄，或为滞下，此治之略也。如手足梢微冷，一身尽热，恶寒无汗而色青惨而不舒者，是伤寒之热也。如手足梢微温，发热有汗，面赤而光，鼻流清涕者，是伤风之热也。如午前发热，目胞高肿，面黄吐利腹疼，头额肚腹倍热，或昼热夜凉，及上热下冷者，是伤食之热也。如手掌心有汗，手络脉微动，面色青红，时作惊惕者，此惊热也。如唇红颊赤，二便俱闭，胁下有汗，身热而倍能食者，此风热也。惟痘疹热者，则四脏之证俱见。然以上诸证，久而不去则内外感发，所蕴痘疹之毒，亦能乘间而出矣。