癥瘕痞癖

癥者，是因伤食得之，痛刺胁肋，心胸烦闷，饮食不下，吐逆恶心，日久不治，渐成癥结，又曰食结，其证属阴，阴主静，故癥定于一处而不移。

瘕者，是因伤血得之，其状胸膈烦闷，痛引少腹，时或攻筑，上抢心胸，虽不阻食，渐成瘕结，又曰血结。然此与癥总因荣卫俱虚，风寒袭于外，饮食滞于中，久而不化，而邪并于阴而为癥，邪并于阳则为瘕。瘕者，假物象形，动而不息，去来无常，或两胁间有块如石，按之则痛，不按则轻，久而不已，面黄肌瘦，肚硬而胀，腹现青筋，昼凉夜热，食减餐泥，成为疳积，治宜调脾养胃，磨积消疳，非一日一夕可愈也。

痞者，是因伤气得之，其候心腹膨胀，肚大胁满，痛刺往来，住在左肋，面黄肌瘦，倦怠无力，久而不治，渐成痞块，痞者，塞也，结者，实也，凡热气蕴于胸膈之间，停饮聚于腹胁之内，于是荣卫不得流行，脏腑不得宣通，而乃成结也。不可迅下，否则邪反坚结，经所谓着而不去，其病为实矣。惟宜安胃理脾，佐以顺气化滞。若胸中气不通，泰而如痞者，乃正气不运所致，不可作有形攻治，盖胸为受气之所，虚则受而不能行实，非物也，故曰：痞者，否也。

癖者，是因积得之，其证如肠澼之疾，便利无度，似痢非痢，似虫非虫，或下鲜血，肚腹干痛，心胸满闷，久而不治，则顽结不散，有类痞状。盖由乳哺失调，停滞为积，久则血膜并聚，胁傍结癖，时时作痛，或发潮热，又有食癖、乳癖、疳癖、惊癖、痰癖之分，其伤气血一也。若至面色紫黑，肚胀如鼓，凑心刺痛，忽泻鲜血，唇舌皆黑，干呕气促，皮焦斑紫，吐泻出虫，肠鸣自利，体虚发搐，面青流涎，手足心肿，面黑泻黑者，并皆不治。

大红丸

治血块血蛊，一切大人小儿积痞。

真血蝎　乳香（各一两）　辰州箭头朱砂（五钱）　巴豆（四钱）

研极细末，初研散开，研至自润成块，磁盒盛之，看人大小虚实，小儿麻子大三粒，大人糯米大三粒，俱温水送下。若热水作痛，倘积重多年者，先用史君子生熟各三个，上午食之，下午方服前药，前晚不可夜饭，置净桶，看药与积俱下否，如药未出，积亦未出，将温酒一杯催之。

七转灵应丹

治新旧诸积诸气，妇人血瘕，小儿疳积，一切心痛，诸般蛊积。

白芜荑（五钱，取末四钱）　牵牛（五两，取头末三两）　槟榔（五两，取净末三两）　大黄（五两，取净末三两）　木香（五钱，取净末三钱）　雷丸（四两，取净末三两）　锡灰（一两，煨取净末三钱）

共取各净药末，一处拌匀，葱白一斤，煮沸汤，露一宿为丸，如黍米大。每服三四钱。老年幼弱减半，俱用葱白汤露一宿，早晨空心冷下，取出病根。如欲大便，须在内房，不可见风，日晚用温粥补之，忌生冷硬物荤腥，一月后用四君加减，补助胃气。一方有史君子一两，鹤虱五钱。

一方

治酒积面黄黑色，腹胀不消。

用甘遂一钱为末，以猪槽头肉一两，细切捣烂，和末作一丸，纸裹火煨令香熟取出，临卧细嚼酒咽，取出病根。

消积丸

广皮　三棱　莪术　槟榔　青皮　卜子　枳实　草豆蔻　麦芽（各一两）　木香（七钱）　神曲（二两）　山楂肉　厚朴（各一两五钱）

为末，黑沙糖丸，每丸一钱，空心白汤下。

消块丸

即《千金方》硝石大黄丸。须度虚实用。

硝石（六两）　人参　甘草（各二两）　大黄（八两）

为末，以三年米醋三升，置瓷器中火煎，先纳大黄，不住手搅，使微沸一刻，乃下余药又一刻，微火熬，探可丸则取丸之，如鸡子中黄大，每一丸，米饮下，服后当下如烂肉，或米泔赤黑等色，下后避风冷，啖软粥，将息之。

一方

治男子痞块，妇人血块极妙。药性不猛而效速。

阿魏（一两）　木耳（四两，为末）　蜜（六两）　生漆（滤去渣，净，四两）

上用锡罐一个，盛药封固，于锅内水煮三柱香，取起冷定。每服二茶匙，烧酒送下，日进三服。忌油腻发气物。

治血块丸

丹溪曰：瓦垅子能消血块。

海粉（醋煮）　三棱　莪术（醋煮）　红花　五灵脂　香附（各等份）　石碱（减半）

共末为丸，白术汤吞下三十丸，

胁间生毒如鳖形，以鲜虾羹食之，即不痛者，真乃鳖瘕，白马尿治之最妙。喜饮油者，乃误吞发入胃，血裹化为虫，雄黄五钱，水调服。

肥儿丸

小儿脾疳痞积，黄瘦肚大，口臭餐泥，消虫进食。

胡黄连　神曲（炒）　麦糵（炒，各五钱）　槟榔（去脐，一个）　肉豆蔻（面裹，煨去油）　木香（一钱）　史君子（去壳，各二钱五分）

为末，蒸饼丸，黍米大，米饮服。

三圣膏

石灰十两，筛过极细，炒红，用好醋熬成膏，入大黄末一两，官桂末五钱，搅匀，瓦器封贮，纸摊烘暖，贴患处。

酒积　轻者，葛根、神曲、黄连、白豆蔻；甚者，用甘遂、牵牛。

气积　轻者，木香、枳壳、厚朴、橘红；甚者，枳实、牵牛。

血积　轻者，干漆、桃仁、牡丹、归尾、赤芍药、红花；甚者，大黄、虻虫、水蛭、穿山甲、花蕊石。

痰积　轻者，半夏、瓜蒌；甚者，滚痰丸；老痰，海石、瓦楞子；痰在皮里膜外，白芥子。

水积　轻者，五苓散；甚者，商陆、甘遂、芫花。

茶积　轻者，姜黄、芝麻；甚者，茱萸、椒、姜。

癖积　轻者，三棱、蓬术；甚者，巴霜、大黄。

谷积　轻者，麦芽、谷芽、神曲、砂仁；甚者，鸡内金。

肉积　轻者，山楂、阿魏；甚者，硇砂、硝石。

蛋积　白豆蔻、橘红、豆豉、姜汁。

果积　丁香、肉桂、麝香。

面积　萝卜子、姜酒煎。

鱼鳖积　紫苏、橘皮、木香、姜汁，白马尿专治鳖瘕。

狗肉积　杏仁、山楂。

虫积　雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子、川楝子。

疟积　鳖甲、草果。