朱丹溪治虚损法

吴澄曰：丹溪治虚损之法，专主乎降。盖为虚损门中阴虚火旺者立法，亦非概治虚损证也。夫有东垣之升，自有丹溪之降。气下陷而不能升者，当用东垣之法为先；火上升而不能降者，则用丹法之法莫缓。此阴阳对待一定之理，合二公之法而参之，则无一偏之弊耳。

〖阴虚不足论〗

天为阳而运于地之外，地为阴而居乎中，天之大气举之。日实也属阳，而运于月之外。月缺也属阴，禀日之光以为明。人受天地之气以生，天之阳气为气，地之阴气为血，故气常有馀，血常不足。有形之后，犹待于乳哺水穀之养，阴气始成，而可与阳配。男子精通，女子经行，是阴气之难成也。男子八八而精绝，女子七七而经断。阴气之成，止供给得三十年之运用，已先亏矣。诸动属火，相火易动，而五阳厥阳之火相煽妄动，熬煎烧灼，而难成易亏之阴，几何其能存也！

〖精不足者补之以味〗

味阴也，补精以生阴，实其本也。然味乃如谷粟菜果出于天，赋自然冲和之味，故有食人补阴之功，非醯酱烹饪偏厚之味，出于人为者也。经曰：阴之所生，本在五味，非天赋之味乎？曰：人之五宫，伤在五味，非人为之味乎？故善摄生者，不可谓味以补精，而遂恣于口腹，以自速其祸也。又曰：形不足者，温之以气。温，养也，温以存养，使气自充，气充则形完矣。曰补曰温，各有其旨，《局方》悉以温热佐补药，名曰温补，岂旨也哉！

〖补阴配阳〗

人年老成虚损，精血俱耗。阴不足以配阳，孤阳几于飞越。天生胃气，尚尔留连，又藉水穀之阴，故羁縻而定耳。《局方》用温剂劫虚，盖脾得温则食进，故亦暂可。质有厚薄，病有浅深，设或失手，何以收救？吾宁稍迟，计出万全，温剂决不可用。

〖老人虚损治法〗

人年老虚损，但觉小水短少，即是病进。宜以人参、白术为君，牛膝、芍药为臣，陈皮、茯苓为佐。春加川芎，夏加黄芩、麦门冬，冬加当归身，倍生姜。一日或一剂，或二帖，小水之长若旧乃止。此却病之捷法也。（此丹溪治母之方。）

●补天丸　治气血衰弱，六脉细数，虚劳证。

紫河车（一具）　黄柏（酒炒）　龟板（酥炙，三两）　杜仲（姜汁炒）　牛膝（酒浸，二两）　陈皮（一两）

冬加生姜半两，夏加炒五味子一两。

酒糊为丸。

汪訒庵曰：黄柏、龟板滋肾之药，杜仲、牛膝腰膝之药，皆以补肾而强阴也。河车名曰浑沌皮，用气血以补气血，假后天以济先天，故曰补天。加陈皮者，于补血之中而兼调其气也。冬月寒水用事，故加乾姜以助阳。夏月火旺铄金，故加五味子以保肺。

●补肾丸

黄柏（酒炒褐色）　龟板（酥炙，各三两）　杜仲（姜汁炒，去丝）　牛膝（各二两）　陈皮（一两）　乾姜（五钱，冬用）　五味子（一两，夏用）

粥汤下一百丸。

●坎离丸（一名大补阴丸，又名虎潜丸。）

熟地黄（三两）　人参　天门冬（去心）　川当归　锁阳（酒洗）　龟板（炙）　鳖甲（炙，各一两五钱）　川牛膝　知母（炒，各二两）　杜仲（姜汁炒，去丝）　黄连　黄柏（酒炒）　黄芩（各一两）　薄桂　芍药（各五钱）

冬及春加乾姜一两，盗汗加黄耆一两。

共为末，猪脊髓炼为丸。石臼中杵千馀下，丸如梧桐子大。沸汤入盐少许下一百丸，空心、午前、临卧各进一服。上地黄、天门冬另研。

●大补阴丸　降阴火，补肾水。

黄柏（酒炒）　知母（酒炒，各四两）　熟地黄　龟板（炙，各六两）

猪脊髓炼蜜为丸，盐汤下。

汪訒庵曰：四者皆滋阴补肾之药。补水即所以降火，所谓壮水之主以制阳光是也。加脊髓者，取其能通肾命，以骨入骨，以髓补髓也。

●虎潜丸　治阴分精血皆损。

黄柏（半斤，酒炒）　知母（酒炒）　熟地黄（各三两）　陈皮　芍药　牛膝（各三两）　龟板（炙，四两）　锁阳　当归（各一两五钱）　虎骨（酥炙，一两）

冬加乾姜五钱。

酒煮羊肉为丸，盐汤下。

吴鹤皋曰：虎，阴也，潜藏也。是方欲封闭精血，故曰虎潜。人之一身，阳常有馀，阴常不足。黄柏、知母所以滋阴；地黄、归、芍所以养血；牛膝能引诸药下行；锁阳能使阴精不泄；龟得天地之阴气最厚，故用以补阴；虎得天地之阴气最强，故用以壮骨；陈皮所以行滞；而羊肉之用，取其补也。

●补阴丸

龟板（酥炙）　归身（酒洗）　锁阳（酒浸，大便秘者为宜）　陈皮　牛膝（各一两）　生地（一两五钱）　白术（二两）　乾姜（七钱五分）　五味子（三钱）　黄柏（炒）　虎胫骨　茯苓　白芍（各五钱）　甘草（炙，三钱）　菟丝子（四两，酒蒸另研）

如无紫河车，以猪髓为丸。

●小补阴丸

漏天机（炙）　鳖甲（炙）　熟地黄（酒蒸另研，各三两）　人参　黄柏（炒，各一两）

蜜丸或粥丸。汤下四十丸。

补气用人参、然苍黑人服之，反助火邪而铄真阴，可以白术代之。若肥白人多服最好，又必加陈皮同用。肥白人发热用人参，黄耆。瘦人发热用四物加地骨皮。久病虚脱，本是阴虚，用艾灸丹田者，所以补阳，阳生阴长故也。忌附子，可用生耆多服。

竹沥，本草云大寒，泛观之，似与石膏、芩、连等同类。而诸方治胎产及金疮口噤，与血虚自汗，消渴尿多，皆是阴虚之病，无不用之。产后不碍虚，胎前不损子，何世俗因大寒二字弃而不用？经曰：阴虚则发热。竹沥味甘性缓，能除阴虚。有大热者，寒而能补，正与病对。大寒，言其功，非独言气也。人终世食笋，未有因其寒而病者。沥即笋之液也，假于火而成，何寒如此之甚！

●大补丸　治肾经火燥，下焦湿。

黄柏（酒炒褐色）

为末，水丸。随症用药送下。

吴鹤皋曰：黄柏苦而润，苦故能泻火，润故能就下也。

●天一丸　降心火，益肾火。

天冬　麦门　当归　生地（各一两）　茯苓　山药　黄柏　知母　酒连　黄耆（各二两）　五味子　朱砂（各一两，另研为衣）

炼蜜为丸，梧桐子大，朱砂为衣。空心盐汤下。

●补心丸

朱砂（二钱五分）　瓜蒌仁（五钱）　归身尾（四钱）

猪心血丸

〖诸虚用药〗

髓竭不足，生地、当归。肺气不足，天冬、麦冬、五味子。心气不足，上党参、茯神、菖蒲。肝气不足，天麻、川芎。脾气不足，白术、白芍、益智仁。肾气不足，地黄、远志、丹皮。胆气不足，细辛、枣仁、地榆。神昏不足，朱砂、预知子、茯神。非天雄不能治上焦之阳虚，非附子不能治下焦之阳虚。天真丸、三才丸，皆补阳之剂也；补阴丸、地黄丸、滋肾丸，皆补阴之剂也。八味地黄丸，补阴虚阳竭之剂也。补中益气汤，调阴阳，升降肝胃之气，饮食劳倦，内伤之药也。补元气，须用人参、黄耆。补胃虚进饮食，须用人参并陈皮、炙甘草。补三焦元气，调和诸药，共力成功者，炙甘草。

●人参膏

人参（去芦锉细，用水于银石器内，煎至一半，取起渣，再煎二度，通前汁，文武熬稠如饴即止，诸膏仿此。）

●倒仓法

用肥嫩牡黄牛肉三十斤，切小块，去筋膜，长流水煮烂。滤去滓，取汁入锅内，慢火熬至琥珀色则成矣。先令病人断欲食淡，前一日不食夜饭。设一室明快而不通风，置秽桶瓦盆，贮吐下之物，另一磁盆盛所出之溺。病者入室饮汁，积至一二十杯，寒则重汤温而饮之。饮急则吐多，饮缓则下多，先急后缓，吐利俱多。因病之上下，而为之活法也，以去尽病根为度。吐下后必渴，不得与汤，以自出之溺饮之，非惟止渴，抑且浣濯余垢。倦睡觉饥，先与稠米汤，次与淡稀粥。二日后方少与菜羹，次与厚粥，调养一月。沉疴悉安以后，忌牛肉数年。积久形成，依附肠胃回薄曲折处，自非刮肠剖骨之神，可以丸散犯其藩墙乎？肉液充满流行，有如洪水泛涨，浮槎陈朽，皆顺流而下，不可停留，凡属碍滞一洗而空。

〖附方〗

四君子汤，治气虚。四物汤，治血虚。十全大补汤，治气血俱虚而挟寒者。六味地黄丸，治寝汗发热，五脏齐损，骨蒸痿弱下血。（并见《难经》治法。）六君子汤，治气虚挟痰。（见痰门。）八物汤，治气血两虚。人参固本丸，凡补命门之药，须入血药则能补阳，阳生阴长故也。