不寐

不寐一症，责在营卫之偏胜，阴阳之离合，医家于卫气不得入阴之旨，而细心体会之，则治内虚不寐也，亦何难之有哉，夫卫气昼行于阳二十五度而主寤，夜行于阴二十五度而主寐，平人夜卧之时，呵欠先之者，以阳引而升，阴引而降，阴阳升降，然后渐入睡乡矣，若肝肾阴亏之辈，阳浮于上，营卫不交，神明之地，扰乱不宁，万虑纷纭，却之不去，由是上则两颧赤，中则胃脘胀，下则小便数，而坐以待旦，欲求其目暝也，得乎，又尝见初睡之时，忽然跳跃似惊而醒，医以为心虚胆怯而始有此，孰知有大谬不然者，何也，缘阳升而阴降，阴阳交合，有造化自然之妙，奈营弱卫强，初入之时，契合浅而脱离快，升者复升，降者复降，形体之间，自不觉如有所坠，而斯时复寤矣，明乎此，则治阴虚不寐者，必须壮水之主，以镇阳光，盖水壮则火熄，心静则神藏，乙癸同源，而藏魂之脏，亦无相火妄动之患，倘其人本体阳虚，虚阳浮越而不寐，又宜归脾八味之属，阴阳相济，益火之源，盖阳生则阴长，逆治则火藏而心神自安其位耳，至于外感时疫而不寐者，乃邪气之耗扰，内伤停滞而不寐者，乃胃中之乖戾，更有喘咳不休，诸痛不止，疟痢不愈，而不寐者，无非本症之累，及但治其受困之由，而无有不酣睡者矣，虽然，治外因者，投药易治，内因者，投药难效，先君子于阴不维阳，达旦不寐一症，专用纯甘之味，加入犀角、羚羊角、龟板、虎睛、琥珀、龙齿、珍珠之属，以物之灵，而引人之灵，两相感召，神有凭依，诚法中之善者也，彼逍遥散之舒肝，补心丹之安神，温胆汤之化痰，未为不善，是在用之者焉何如耳。

头头是道，言言入理，步步有法，至哉。

余夜梦同一道者谈医，于不寐症，犹记几句云，火熄则气平，心静则神敛，营卫交而心肾通，万虑消而魂魄藏，心依于息，息依于心，高枕安卧矣，醒时思之，觉卫气不得交于阴之旨，确乎不易也，（乾隆庚午嘉平月自识）

●归脾汤（见中风门）

●天王补心丹

生地（四两洗净）　枣仁（一两炒）　天冬（一两炒）　麦冬（一两炒）　当归（一两酒洗）　人参（五钱）　元参（五钱）　丹参（五钱炒）　茯神（五钱）　桔梗（五钱）　远志（五钱炒）　石菖蒲（五钱）　柏子仁（一两炒）　五味子（一两炒）

炼蜜为丸，每两分作十丸，金箔为衣，每服一丸，灯心枣汤下，食远临卧服，或分作小丸亦可。

类方

如前方内加酒炒黄连二两。

●八味汤（见审虚实门）

●逍遥散（见眩晕门）

●温胆汤

陈皮　半夏（汤洗）　枳实　竹茹（各一钱）　生姜　甘草（四分炙）

上六味，水煎服。

●酸酒汤　治虚劳虚烦不寐。

酸枣仁（一两炒研）　甘草（一钱）　知母（一钱）　茯苓（一钱）　川芎（二钱）

水二盅，煎八分服。

●鳖甲丸　治四肢无力，胆虚不寐。

鳖甲（炙）　枣仁（炒研）　羌活　牛膝　黄耆（蜜炙）　人参　五味子（各等分）

上为细末，蜜丸梧子大，每服三钱，温酒送下。