胎疟并三日疟

按疟疾一症，内经详言之，先贤备述之矣，至于人生初次发疟，则为胎虐，古人未有发明，患此者延缠难愈，轻则月馀，重则数月，或变虚咳，或变浮肿，多致丧命，即体实之人，亦成疟母，为终身之患，是可悯也，盖疟乃暑邪，伏在募原之间，呆在少阳之界，不同伤寒温疫传里之险，常发疟者，数发之后，邪无所容，即从毛窍熟径而出，霍然愈矣，若胎疟之作，膜原忽被其耗扰，复又缠绵不已，气血由此大亏，兼之隧道少疏通之机，毛窍非熟由之路，正愈虚而邪愈陷矣，予悟此理，初发投小柴胡汤加减数剂，阴虚者改用救阴补元之法，阳虚者改用温养元阳之法，俱重加人参，俾营卫正气大盛，则膜原流恋之邪，斯时急走隧道之间，肌腠虽非熟径，而自有不能不出肌腠之势矣，或问曰，胎疟之故，既得闻命矣，乃三日疟，尤难愈于胎疟，抑又何也，余曰，膜原之界限，宜分阴阳浅深之不同，营卫之气血，亦分阴阳盛衰之各异，在膜原之浅者，阳盛于阴，阳盛则正强而邪弱，随卫气出入，而疟难久留，在膜原之深者，阴盛于阳，阴盛则邪胜而正弱，居营气之间，而疟多伏藏，所以邪中浅者，一日而作，邪中深者，间日而作，邪中极深者，间二日而作也，汪机云，三日一发者，非入于脏也，由气血盛衰而然，气血未补，未至于强健，已补强健，邪无容留矣，可见邪伏募原之深界，而离肌腠之路远，须宜阳分肋气之药，加血药引入阴分，方可掣起，如是则气血大盛，邪不攻而自走，经所谓邪正不两立也，或又问曰，募原之界，营卫之道，安有浅深盛衰之不同，子言得毋谬乎，余曰，经言邪气内薄于五脏，横连募原，其道远，其气深，其行迟，何得无浅深之分经言阴阳上下交争，虚实更作，阳并于阴，则阴实而阳虚，阳盛则外热，阴虚则内热，何得无盛衰之别，但募原本是少阳表里之界，营卫既分阴阳，而在表者，又属阳中之阳，阳性动而行速，故邪出表易，在里者又属阴中之阴，阴性缓而行迟，故邪出表难，一迟一速，相拒交争，而所发之时日不同矣，经曰，阴气多而阳气少，故其发日远，阳气多而阴气少，则其发日近，又曰，其间二日者，邪气与卫气客于六腑，而有时相失不能相得，故休数日乃作，此之谓也，此症初发用补中益气，合桂枝汤升其邪，陷于阴经，久发肾阴虚而疟不止者，用六味合生脉散，以补其真水，久发肾阳虚而疟不止者，用人参养营汤，八味汤以补其真火，久发脾胃虚而疟不止者，用四君子汤，或六君子汤以补其脾土，总之此症本于根原内空，卫外之阳不密，邪有隙而可乘，惟重加参术煎汤吞八味丸，久服自有神功，血亏甚者，加当归，气弱甚者，加黄耆，若阴虚火盛者，二母汤吞六味丸，或阴虚火盛而胃滞者，二母汤吞独何丸，治疟之法，不外乎是，舍此而他求，势必变症百出矣，理从悟入，每遇病机，他人苦思之而不能得，即偶得之而格格不吐，一经悟思，偏出之亹亹，其神于医理者乎。

〔胎疟〕

●小柴胡汤

人参（二两）　柴胡（八两）　半夏（半升）　黄芩（三两）　生姜（二两切片）　大枣（去核十二枚）　甘草（三两炙）

上药用水一斗二升，煮取二升去渣，再煎取三升，温服一升，日进三服。

〔三日疟〕

●补中益气汤（见暑症门）

●桂枝汤

桂枝（三两去皮）　芍药（三两）　甘草（二两炙）　生姜（三两）　大枣（十二枚去核）

上用水七升，煮取三升，服一升，日三服。

●六味汤

●八味汤（俱见眩晕门）

●四君子汤

●六君子汤

●人参养营汤（俱见中风门）

●生脉散（见燥症门）

●二母汤

知母　贝母（各等分）

水煎服。

●独何丸

何首乌（黑豆拌蒸）

为末，炼蜜丸，如梧桐子大，每早滚汤下四钱。