胃脘痛

胃脘痛者俗谓之心痛古方名为脾痛盖胃之上口名贲门贲门与心相连经所谓胃脘当心而痛者是也其症由清痰食积郁于中七情九气触于内以致清阳不升浊阴不降而肝木之邪得以乘机侵侮而为病也然病不一有真心痛者客寒触犯心君或汗血冲心手足清黑过节脘者但朝发夕死其馀有痰有火有死血有客寒犯胃有虚痛实痛有食积痛有虫痛者治火痛用牛黄丸至效煎剂用芩连山枝末同白蒺藜治痰用玄明粉汤用二陈加枳壳枳实片芩山栀木香少许治死血在胃脘宜桃仁承气汤加玄胡红花归尾先用韭汁频呷之治客寒犯胃用草豆蔻劫止之如神或苏合丸汤用姜砂仁木香虚痛以物按住则痛止治宜理中二陈加和血药久病元气虚弱肢体怯薄脉弱手欲按者六君子汤加砂仁香附实痛因气怒饮食卒痛便秘心胸高起手不可按是也二陈加行气消食药虫痛者面上必有白斑唇红时作时止二陈加苦楝根煎服丹溪曰治心痛虽分新久若明知身受寒气口食寒物于初病之时当用温利温散之剂若稍久而成郁郁则成热若用温剂宁不助火添病乎故古方多用山栀为君热药为之引导则邪易散病易退此病虽久不食不死若痛方止即恣口腹痛必再作此确论也

火脉浮数　痰脉滑食　死血脉涩　寒脉沉迟　虚脉软弱细小　痛甚脉伏

〖用效煎药方〗

痰火兼治

陈皮　玄胡　贝母　赤茯　青皮　香附（各七分）　山栀（一钱）　草豆蔻（二分）　川芎　厚朴（各五分）　有死血加丹皮桃仁　有猛痰　加胆星半夏

〔牛黄丸〕

治火痛神验

大黄　白牵牛（头末各一两）

为末丸粟米大强人服一钱二分弱人服七八分

〔白蒺藜散〕

治火痛

白蒺藜桃柳条同炒末酒调下一钱

治痰痛用玄明粉白汤送下一钱二分

〔桃仁承气汤〕

治死血在胃脘作痛（本方加玄胡红花归尾先用韭汁频呷之）

〔草豆蔻丸〕

治客寒犯胃作痛

豆蔻　半夏　泽泻（各一两小便利者减半）　橘皮　吴萸　人参　殭蚕　黄耆　益智仁（各一钱）　甘草　炙甘草　归身　青皮（各六钱）　桃仁（七个）　麦芽（一两五钱）　神麴　柴胡（胁不痛者减半）　姜黄（各四钱）

上除桃仁另研余末蒸并丸桐子大白汤只可用一二服

〔二陈汤〕

治气怒饮食猝痛便秘心胸高起手不可按（本方加行气消食药）

治虫痛二陈加苦楝根煎服

〔失笑散〕

治心气痛不可忍小肠气痛　蒲黄　五灵脂（各等分）

先以醋调二钱煎成膏入水一锺煎食前服凡见心膈大痛攻走腰背发厥呕吐诸药不效者就吐中以鹅翎探之出稠痰碗许而痛即止

〔泰山夺命丸〕

治心气虚痛至验（本方并服法录附尾集）

〔黄丸子〕

治心痛极验并治里急后重作痢亦效

木香　槟榔　茯苓（各五钱）　三稜　莪术　青皮　甘草（各四钱）　陈皮　黄连　黄柏　黄芩（各六钱）　大黄　牵牛（各一两）　白芨（七钱）香附（八钱）　枳壳

上末绿豆大视虚实量用之