十二官论

心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，主明，主字紧顶上文，主字来下文，何得云别有一主。以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明，则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃。以为天下者，其宗大危，戒之戒之！至道在微，变化无穷，孰知其原，窘乎哉！消者瞿瞿，孰知其要？闵闵之当，孰者为良？恍惚之数，生于毫厘，毫厘之数，起于度量。千之万之，可以益大，推之大之，其形乃制。此书专为八味、六味而作，欲表彰二方，必先讲明所以然之。故遍阅经文，并无其说，只有心主之官一语，又是断断不可用二方者，只得将命门二字增入，然后二方可为十二官之主药。其作伪之心如此。

玩《内经》注文，即以心为主。愚谓人身别有一主，非心也。开口即辟《内经》，此乃邪说之根。谓之心主之官，当与十二官平等，不得独尊心之官为主。若以心之官为主，则下文主不明，则十二官危，当云十一官矣。此理甚明，何注经者昧此耶。明明说君主则极尊之称也，何以不得尊之。其曰十二官危者，盖主不明则心亦自病也。若曰十一官，则主不明之病，反不在内，于义为不备矣。盖此一主者，气血之根，生死之关，十二经之纲维也。

或问：心既非主，而君主又是一身之要。然则主果何物耶？何形耶？何处安顿耶？余曰：悉乎问也。若有物可指，有形可见，人皆得而知之矣，惟其无形与无物也。故自古圣贤，因心立论，而卒不能直指其实。因心立论，乃是说心，不是说命门也。据尔言，则从古圣贤当以命门立论矣。孔门之一贯，上绍精一执中之统，惟曾子、子贡得其传，而二子俱以心悟，而非言传也。设以言传，当时门人之所共闻，不应复有何谓之问也。后来子思衍其传，而作《中庸》。天命之性，以中为大本，而终于无声无臭。孟子说不动心有道，而根于浩然之气，而又曰难言也。人因外感内伤而生疾病，用草木金石之药补之、泻之、寒之、热之，以调其气。此乃极平常之理，偏要说到四书六经，谈性，谈命，传道等语，与疾病何涉？即《内经》所云：司天运气，义极精微。亦不过指六淫之气感人耳，何尝大言欺人耶！老氏《道德经》云：穀神不死，是曰玄牝，玄牝之门，造化之根。又曰：恍恍惚惚，其中有物。佛氏《心经》云：空中无色，无受想形识，无眼、耳、鼻、舌、身、意。又曰：万法归一。一归何处？夫一也，中也、性也、浩然也、玄牝也、空中也，皆虚名也，不得已而强名之也。立言之士，皆可以虚名著论。至于行医济世，将以何味的为君主之药，而可以纲维一身之疾病耶？此段乃其邪说之所从出。其云一贯，大本，难言，万法归一，皆暗指命门为言。则古圣贤道统之传，并与心上毫无干涉，只是传此肾中命门之诀，而八味、六味二方，乃是一贯，大本，难言，万法归一之补药。此等怪论，自开辟以来未之或有。小人之欺世、至于此极。而粗通文理之人观之，不但不怪，且以此人为真知孔孟之学者，亦大可怪矣。

肾有二，精所舍也。生于脊膂十四椎下，两旁各一寸五分，形如豇豆，相併而曲附于脊。外有黄脂包裹，里白外黑，各有带二条，上条繫于心包，下条过屏翳穴后，趋脊骨。两肾俱属水，但一边属阴，一边属阳。越人谓左为肾，右为命门，非也。命门即在两肾各一寸五分之间，此本旧说，然亦影响杜撰之语，与《内经》全不合也。当一身之中。《易》所谓一阳陷于二阴之中。《内经》云：七节之旁，有小心是也。名曰命门，是谓真君主。《内经》何不言命门者，君主之官也。乃一身之太极，无形可见。既云小心，何以无形。两肾之中，是其安宅也。按《内经》并无命门之说，惟《灵枢·根结篇》云：太阳根起于至阴，结于命门。命门者，目也。《卫气篇》亦云：命门者，目也。《素问·阴阳离合论》云：太阳根于至阴，结于命门。王启玄注云：命门者藏精。光照之所，则两目也。经文所指命门，皆以目言。盖以目为五脏六腑精气所注，故曰命门。又门者，出入开阖之地。目之精光，内莹外照而启闭随时，于门字义为切。若肾中一点真阳而谓之门，义亦不合。其右旁有一小窍，即三焦。《内经》明云：上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。乃指肾旁小窍，杜撰不伦。三焦者，是其臣使之官。经云：三焦者，决渎之官。膻中者，臣使之官。前段明明引过，今乃以三焦为命门臣使之官，何颠倒如此。禀命而行，周流于五脏六腑之间而不息，名曰相火。相者，言如天君无为而治，宰相代天行化，此先天无形之火，与后天有形之火不同。决渎之官如何代天行事？且命门而指为天君，尤为支离。其左旁有一小窍，乃真阴、真水气也，亦无形。火无形犹可，水如何说无形？且真字乃对假而言，以三焦及此窍为真火、真水，将心火肾水为假火假水耶？且前窍名三焦，此窍又名何物耶？上行夹脊，至脑中为髓海，泌其精液，注之于脉，以荣四末，真阴之气所泌者何物之精液，且何以见得必从髓海中到四末。内注五脏六腑以应刻数，亦随相火潜行周身，与两肾所主后天有形之火不同。按《灵枢·营卫生会篇》论中焦云：此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此。故独得行于经隧，命曰营气。又云：上焦亦与营俱行于阳二十五度，行于阴二十五度，一周也。经文凿凿，皆指营气而言。今乃移作肾中水气，杜撰不伦，颠倒错乱，真呓语也。但命门无形之火，在两肾有形之中为黄庭。无形之火，前指三焦，今又指命门。故曰：是谁曰？五脏之真，惟肾为根。肾为五脏之真，何物为五脏之假耶？褚齐贤云：人之受胎，始于任之兆，惟命门先具，有命门然后生心。心主血，有心然后生肺。肺主皮毛，有肺然后生肾。肾主骨髓，有肾则与命门合，二数备，是以肾有两歧也。前云命门在中，肾在两旁。今又引肾与命门合为二，仍是左右对待之义，前后支离如此。可见命门为十二经之主，肾无此则无以作强，而伎巧不出矣。膀胱无此，则三焦之气不化，而水道不行矣。膀胱与三焦凿然两腑，云膀胱无命门则三焦不化，如何接续？脾胃无此，则不能蒸腐水穀，而五味不出矣。肝胆无此，则将军无决断，而谋虑不出矣。大小肠无此，则变化不行，而二便闭矣。心无此，则神明昏而万事不能应矣。将君主之官亦退而听命于命门，尚足当君主之称耶？此所谓主不明，则十二官危也。此所谓三字，竟凿然以《内经》亦以命门为主，无忌惮已极。余有一譬焉，譬之元宵之鳌山走马灯，拜者、舞者、飞者、走者，无一不具，其中间惟是一火耳。火旺则动速，火微则动缓，火息则寂然不动。而拜者、舞者、飞者、走者，躯壳未尝不存也。走马灯中之物，皆是死物。所以惟恃火气冲突机关而动。若五脏六腑各有生气，岂专恃命门耶？惟其视五脏六腑皆为死物，所以后文别无治五脏六腑之方，专恃一八味丸治五脏六腑之病，其根皆在此也。故曰：汝身非汝所有，是天地之委形也。引庄子语，亦与上文不接。余所以谆谆必欲明此论者，欲世之养身者、治病者，的以命门为君主，而加意于火之一字。养身补火已属偏见，况治病必视其病之所由生，而一味补火，岂不杀人乎！夫既曰立命门之火，乃人身之至宝。何世之养身者，不知保养节欲，而日夜戕贼此火，不节欲亦非专于戕贼此火。倘以斫丧之火，一概补阳，又为杀人之术矣。既病矣。治病者，不知温养此火，而日用寒凉以直灭此火，焉望其有生气耶？治法多端，原不是专用寒凉，亦不是专于补火也。经曰：主不明，则十二官危，以此养生则殃，戒之戒之！余今直指其归元之路，而明示其命门君主之火，命门竟指为君火，真千古之怪论。乃水中之火，相依而永不相离也。永不相离，何以有上越之病耶？火之有馀，缘真水之不足也。毫不敢去火，只补水以配火，壮水之主，以镇阳光。上文俱为八味作地步，又恐遗却六味。此处忽然转出水不足之论，邪说害人，其苦心亦如此。所谓作伪心劳也。火之不足，因见水之有馀也。水有馀之病，不知是何形象？若是虚寒等证，不得为水之有馀。若是水肿等证，亦不得专于补火。总是欺人之大言，杀人之捷径耳。亦不必泻水，就于水中补火，益火之原，以消阴翳。所谓原与主者，皆属先天无形之妙，非曰心为火而其原在肝，肾为水而其主属肺。盖心、脾、肾、肝、肺皆后天有形之物也，须以无形之火，配无形之水，直探其君主之穴宅而求之，是谓同气相求，文理不接。斯易以入也。所谓知其要者，一言而终也。若夫风寒暑湿燥火六者入于人身，此客气也，非主气也。主气固，客气不能入。六淫未入之先，专一用补，服八味，六味无甚害。若六淫既感，邪已伤正，仍一概用二方，则非补主气，反补邪气矣。能不杀人耶！且无病之人，亦何必服药，既服药则必视人之气体如何而后制方，亦何得专用二方也？今之谈医者，徒知客者除之，漫不加意于主气，何哉？纵有言固主气者，专以脾胃为一身之主，焉知坤土是离火所生，而艮土又属坎水所生耶。命门既是太极，何以又属坎。若以坎论，则坎水固属肾，而离火又属心，仍不关乎命门矣。明乎此，不特医学之渊源，有自圣贤道统之传，亦自此不昧。将命门为道统言之，自觉无耻耶。而所谓一贯也，浩然也，明德也，假如孔子云参乎吾道是火，孟子云吾善养吾火，《大学》云在明明火。岂不绝倒耶！玄牝也，空中也，太极也，同此一火而已。太极是一团火，有是理耶？为圣贤，为仙，为佛，不过克全此火而归之耳。小子之一论，阐千古之未明，见者慎勿以为迂。仙佛我不能知。若全此火即为圣贤，真乃千古之怪论。宜其自称为阐千古之未明也。此篇之论，专为尽天下之病皆用八味而设。便讲出儒、释、道三教之合一，以见八味之不可不用。此等乱道无一字连贯，稍通文理之人见之，宜无不知其狂悖，即使其医道果精，见此等议论，亦并其医道而疑之。乃世之号为通文理者读之，反以为真知性命之理，因此益信其医学之精。而八味竟不但为治病之药，实性命之所繫，一日不可废者。呜呼！吾怜赵氏，尤怜读赵氏之书而崇信之者，其愚更胜赵氏百倍也。

 

 

太极图中之白圈，相传无二。盖阴阳未判谓之太极。今于白圈之中先有黑白二点，为一阴一阳之象，然后生出太极来，则是《易》中该云：易有两仪，是生太极矣。太极图可改，则古圣之书何一不可改乎？小人之无忌惮，至于此极。

《繫辞》曰：易有太极，是生两仪。周子惧人之不明，而制为太极图。无极而太极，无极者，未分之太极也；惟其未分，所以为太极。岂有未分之时为无极，已分之时为太极，太极已分则阴阳矣，岂得为太极耶？太极者，已分之阴阳也。既名阴阳，则不可名太极矣。盖太极动而生阳，静而生阴，岂有分为阴阳而犹称太极者！性理之说，犹不足与此等无知妄人辨，吾恐世之读之者偶不经意，即为所惑，贻误不小也。

两肾俱属水，左为阴水，右为阳水。以右为命门非也，命门在两肾中。命门左边小黑圈是真水之穴，右边小白圈是相火之穴。此一水一火，俱无形，日夜潜行不息。两肾在人身中，合成一太极。

 

 

云两旁俱是肾，命门在中间，虽非经旨，而其言尚有影响。至分左为阴水，右为阳水。又阴水为真水，阳水为相火。又左一黑圈为真水之穴，右一白圈为相火之穴。种种杜撰支离，真属呓语。按：《甲乙经》脊骨十四椎下有命门穴，脐下二寸亦有命门穴，此穴名也，非真有物如小心者在脊骨之内，为太极也。若穴而必有物可指，将周身七百二十穴，竟有七百二十如小心者耶。

命门在人身之中，对脐附脊骨，自上数下则为十四节，自下数上则为七节。《内经》曰：七节之旁有小心是也。此句出《素问·刺禁论》云：鬲肓之上，中有父母。七节之旁，中有小心。王注云：小心谓真心，神灵之宫室。乃指心包言，似得小字之意。按：《灵·邪客篇》论云：心者，精神之所舍也，其脏坚固，邪勿能容也。故诸邪之在心者，皆在心之包络。可知心藏于内，必有出入之处，别有脂膜结聚于包络之间，形如小心，似有此理。针者中之，即有害，故在刺禁之列，并非表明小心即命门，为十二经之主也。岂可因此《刺禁》中偶及之语，遂以一部《内经》专为小心立论，而天下之病，专治小心则无不愈乎。即晚村亦辨之云曰：父母曰小心，尊卑自见。赵氏单摘此句，是欲以小心为父母之主也，恐与经旨不合。此晚村一隙之明也。

或又问曰：如上所言，心为无用之物耶？古之圣贤，未有不以正心、养心、尽心为训，与医病何干？而先生独外心以言道，恐心外之道，非至道也。余曰：仔细玩经文，自得之矣。经曰：神明出焉。则所繫亦重矣，岂为无用哉。盍不观之朝廷乎，皇极殿是王者嚮明出治之所也，乾清宫是王者嚮晦晏息之所也。指皇极殿，而即谓之君身可乎？盖元阳君主之所以为应事接物之用者，皆从心上起经纶，故以心为主。至于栖真养息，而为生生化化之根者，独藏于两肾之中，故尤重于肾，其实非肾，而亦非心也。云元阳为君身，心是皇极殿，肾是乾清宫。是君身在皇极殿，则不在乾清宫，在乾清宫，则不在皇极殿，其理甚彰。然则元阳到心，则有心火而无肾火。到肾，则有肾火而无心火。有心火之时，肾惟一团阴顽之气。有肾火之时，心遂为空空荡荡之物。向也以命门为主，今又以命门之君主即心之君主，心之君主即命门之君主，而心与命门皆是空器，皆非君主。前后背谬，真乃随口乱道。非其人有失心之疾者，断不至如此猖狂也。晚村批云：此段语甚活。大抵吕氏之心先死也。

吕氏评曰：自许学士开补脾不如补肾之理，薛院使因之用八味、六味通治各病，通治各病四字，何等不通。病是何物，而可通治耶！赵氏又从薛氏发明其要，一归之命门，一归之八味。益火二字，乃全书之宗旨也。其提阐快当亲切处，有前此所未及者，真立斋之功臣矣。苏氏所谓其父杀人报仇，其子必且行劫，正此之谓也。顾病机传变，辗转相因，治法逆从，浅深异用。赵氏所言，皆穷源返本之论，拨乱救弊，功用甚大。各病有各病之本原，各病有各病之偏弊，若一概用八味一方，则正大乱之道矣。然以之治败证则神效，败证亦有补泻、寒热、虚实、上下之不同，若一概用八味，则八味直是起死之金丹矣。而以治初病则多疏。盖缘主张太过，立言不能无偏，遂欲执其一说，而尽废诸法，亦不可行也。学者识其指归，以明生化斡旋之机，又当详考古今立法相因异用之故，斯为十全。若徒喜其直捷简易以为高，则卤莽灭裂，夭枉无穷，亦非赵氏所以济世之心也。此人直是欺世，亦何尝有济世之心。且彼亦并不料世之尽为所欺，至于如此之贻害，量彼亦深悔于九原也。