血脱益气

李士材曰，或问血虚自应补血，专以气药为主，得无左乎？答曰：血虚应投血药本为正法，但专用多用中州有碍，至于以气药为主似乎相左，不知《素问》云，无阳则阴无以为生。仲景曰，身热亡血，身凉脉凝，血虚，并加人参，盖血脱者须益气，为血不自生，须得阳和之药乃生，阳生而阴长也，若只用血药，则血无由而生矣。东垣云，人参甘温补脾，脾气旺则四藏之气皆旺，精自生而形自盛也。白飞霞云，人参多服，回元气于无何有之乡。凡病后气虚及肺虚喘嗽者，并宜用之，若气虚有火宜与麦冬同服。杨起云，人参功载本草，人所共知，古方治肺寒以温肺汤，肺热以清肺汤，中满分消汤，血虚养营汤皆用人参。庸医每谓人参不可轻用，诚哉庸也，自本经以至诸家谆谆言之，以气药有生血之功，血药无益气之理，可谓详切著明，奈何人不悟耶！

按血脱益气，即是气脱益气，凡人大吐大衄血脱，则气末有不脱者，当此垂危残喘一息，舍此不救，何以回生？况有形之血极难骤复，而无形之气最易复元，大剂参、附一二帖，自可苏复也。然病从血脱，终以补血为主，苏复之后自当重用熟地、当归、枸杞之类，填补真阴方可复元，而此时之参不过用以为佐耳。如执云血不自生须得阳和之药乃生，则凡血分中之温补药皆阳和之药也，又岂徒一参为然哉，此读书所以贵解人也。

按气药有生血之功，血药无益气之理，二语虽是，然不过谓其气药多属阳温，主春夏生发之气，血药多属阴寒，主秋冬肃杀之气故耳。若熟地、当归之温补，岂无春生之气哉？如谓血药必无益气之理，则《内经》精化为气之语，岂非阴亦生阳乎，阴阳互根原有此理，此语张景岳《本草正》熟地、人参两条辨之详明，所当参阅。至于治病用药，活法在人，原不可拘泥也。