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经脉门

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小编(30级)
楼主2025-6-5 22:34:04 使用道具 只看此人 举报
医书内容
名称: 经脉门
书籍名称: 罗氏会约医镜
书籍关联tid: 686362
大分类: 卷十四·妇科(上)
书籍章节: 经脉门
〔一、月经〕

(妇人之证与男子无异,惟经、孕、胎、产、崩、淋、带、漏、乳、阴之不同耳。故别著方论,不得浑同。)

经曰:「冲、任、督为奇经八脉之三者,亦一源而三岐也。冲脉自少腹夹脐两旁而上,诸脉朝会,为血之海。任脉当脐中而上,行于腹前,为阴脉之总任。督脉起自少腹,循背以行于后,为阳脉之都纲。」夫经本阴血,流行脏腑,归于冲脉,是冲脉为月经之本也。故经云:「太冲脉盛,则月事以时下。」然冲脉之所以盛者,又在胃经。经曰:「饮食入胃,游移精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四部,五经并行。」是可知血气之盛衰,本于水谷之盛衰,而阳明胃经,又为冲脉之本也。故凡血病,当用甘温之药以助阳气而生阴血,勿用苦寒以伤胃气。并不使六淫七情,饮食起居,以亏损心脾,生化之源则得矣。

经血者,阴也。女体属阴,其气应月,故三旬而一至,不失其常,自无病而有子。一有不调,或前或后,或枯或闭,或数或痛,或带或崩等证生焉。此际调治,(治法详后。)必求其源,庶为有益。

妇人经血与乳,俱由脾胃所生。穀气入胃,其清纯津液之气归于心,入于脉,变赤而为血。血有馀,则注于冲任,而为经水。经水者,阴水也。阴必从阳,故其色赤,禀火之用也。冲为血海,任主胞胎,阴阳合而成孕,则其血皆移荫于胎矣。既产,则胃中清纯津液之气归于肺,朝于脉,流入乳房,变白为乳,是禀肺经之色也。若无男哺,则阳明之窍不通,胃中津液仍归入脉,变赤而为月水矣。

〔二、论经先期〕

先期而至者,多属血热有火,此固一说。然亦有血虚夹火而预动者,则所重在虚;有中气脱陷,及门户不固而妄行者,则所重在脾在肾。不得尽言为火,过用寒凉。当察脉之虚实,人之强弱,证之过与不及,则得矣。

●清热安荣汤(新) 治血热先期而行,因于火也。(脉、证俱实。)

当归(七八分。血热者宜少用,为引) 川芎(八分) 麦冬(一钱二分) 赤芍(一钱二分) 生地(二钱) 青蒿(八分) 丹皮(七分) 甘草(六分) 地骨皮(一钱) 

水煎,热服。若三、四剂后不应,服黄连、黄柏、黄芩(俱炒)等分为末,蜜丸,名三补丸。适病而止,不得过服。若性躁多郁者,加香附(童便炒)一钱,陈皮(去白)八分。若血虚,加熟地五、七钱,丹参二钱。

●奇效四物汤 治肝经虚热,血沸腾而先期至者。

当归(一钱二分) 熟地(二钱) 白芍(钱半) 川芎(一钱) 阿胶(炒,一钱五分) 黄芩(一二钱) 艾叶(八分) 

若血来而热,加生地、青蒿。

●知柏归地汤(新) 治曾误服辛热暖宫之药而血热者,其冲任有伏火也。

当归 生地 黄柏(炒) 知母(酒浸) 木通(各一钱) 川芎(七分) 甘草(五分) 赤芍(一钱二分) 

或兼服三补丸。此凉剂,不得过服,适病而止。(丸方在前。)人多有之,不可不知。

●六味地黄丸 治血虚生热,以至经不及期而先行者。

熟地(八两) 枣皮 山药(各四两) 茯苓 丹皮(各三两) 泽泻(二两) 

蜜为丸,空心白汤下。以滋水可兼补血,补血兼不得滋水也。

●平补心脾汤(新) 治心脾气虚,不能固摄经血以致先期者。

当归(三、五钱,若血热者用钱半) 熟地(五、七钱) 白术(二、三钱) 杜仲(盐炒,二钱) 枸杞(二钱) 白芍(酒炒,二钱) 甘草(炙,一钱) 五味子(蜜炒,八分) 续断(酒浸,二、三钱) 丹参(二钱) 

水煎服。

凡脉证无火,而经先期者,乃心脾之不足也。此辈极多,若作火治,误矣!又有中气下陷而然者,宜四物合补中为妙。

●保阴煎 治脉滑多热,经来先期,及一切阴虚内热、动血等证。

生地 熟地(各二钱) 山药 续断 黄芩 黄柏(各一钱五分) 甘草(一钱) 

水煎服。血热甚者,加黄连。如血滞作痛,加当归。如气滞作痛,去熟地,加陈皮、香附之类。如少年血气盛者,去山药、熟地。。要知此仅可以暂用,但不可以假火作真火,以虚火作实火也。

所谓经先者,当以每月大概论。所谓血热者,当以通身脏象论。勿以素多不调,而偶见早期者为先。勿以脉证无火,而单以经早者为热。

〔三、论经后期〕

凡血寒血虚者,俱后期。然血何以寒?非阴寒由外而入,生冷由内而伤,原由阳气不足,非春和之时,以致津液不能充盈,故不能如期而至也。彼血虚者,禀赋素弱,饮食减少,其脉必沉细弦涩,其形必恶寒喜暖,其血自沉黑涩少。此际宜温之养之,以培根本,而破血行血之药,毫不可用。

●理阴煎 治真阴不足。由于阳虚,故经迟也。

熟地(五、七钱,或一、二两) 当归(五、六钱) 甘草(炙、一、二钱) 乾姜(炒黄,二、三钱) 

或加肉桂一、二钱。

水煎,温服。如命门火衰,阴中无阳,内外寒证昭然,加附子一、二钱。。大约寒则多滞,如姜、桂、吴茱萸、荜拨之类,可择加用,甚则加附子。

●十全大补汤 治气血俱不足,脾胃虚寒,脉弱无神。

人参 白术 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 黄耆(蜜炙) 肉桂(或等分,或随证以为轻重)

姜枣引。如火衰,加附子。如形瘦食少,属脾胃虚弱,用四君子汤加陈皮、当归、川芎。如肥人痰滞,用六君子汤加归、芎、香附,或用参苓白术散加归、芎、石菖蒲为末,捣饭,以荷叶煎水,糊为丸,中时米饮下。

●四君子汤

人参 白术 茯苓 甘草

●六君子汤

即四君子汤加陈皮、半夏。

●加味参苓白术散

人参(随用) 白术(二两) 茯苓(两半) 山药(一两五钱) 陈皮(一两) 莲肉(二两) 当归(二两) 炙草(一两) 砂仁(八钱) 石菖蒲(五钱) 川芎(七钱) 

●香附八物汤 治性急躁怒,气逆血少而后期者。

人参(或用山药四、五钱代之) 白术(二钱) 茯苓(一钱五分) 香附(童便炒,一钱) 当归(二钱,若血热者用一钱) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二、三钱) 川芎(一钱) 

或加青皮五、六分,水煎服。

●温经汤 治一切血寒后期者。

当归(二、三钱) 川芎(一钱) 炮姜(五分) 白芍(酒炒,钱半) 

水煎服。

凡阳气不足,血寒经迟者,色不鲜红,或沉黑,或涩少,其脉、其脏、其形必见虚弱无火之证,宜用温养血气之药。

〔四、论经乱常〕

凡经行原有常期,一或前或后,悉从虚治。若妄用克削及寒凉等剂,再伤脾肾,以伐生气,则惟有日甚矣。

●加味四物汤(新) 治肝脾血虚,微滞微痛,一切经乱之证。

当归(二钱) 白芍(酒炒,一钱三分) 川芎(一钱) 熟地(二、三钱) 陈皮(八分) 香附(童便炒,七、八分) 丹参(二钱) 丹皮(八分) 

水煎服。如食少有痰,加白术钱半,茯苓一钱。如血寒,加肉桂钱半。如血热,加生地、黄芩、青蒿之类。如肝不藏血,加阿胶珠钱半。即八珍汤、十全大补汤之类,皆可择用。

●秘元煎 治脾土虚陷,不能统摄荣血,而为漏、为数等证。

远志(八分) 山药(炒,二钱) 芡实(炒) 枣仁(炒。各二钱) 白术(一钱五分) 金樱子(去核,二钱) 茯苓(一钱五分) 炙甘草(一钱) 人参(更妙) 五味子(十四粒)

水煎服。如血热,加苦参。气虚,加黄耆,或用四君子汤加川芎,或用归脾汤亦可。。若阴亏火盛,或夜热盗汗,烦渴咳痰等证,是即劳损之渐,宜速补肾水以济火。若徒知用四物以补血,亦属无益之后著也。

●道遥饮 治所念不遂,沉思积郁,心脾气结,渐成枯闭者。

当归(二钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒,钱半) 茯苓(钱半) 陈皮(八分) 志肉(五七分) 甘草(炙,一钱) 

水煎服。

●补阴益肾汤(新) 治房劳伤肾,冲任不固,以致经乱者。

熟地(三、五钱) 山药(二钱) 菟丝子(炒研,三钱) 枣皮(一钱五分) 五味子(十五粒) 杜仲(盐炒,一钱五分) 金樱子(去核,二钱) 续断 当归(各二钱) 枸杞(钱半) 

水煎,温服。如血不时来,加百草霜、发灰调服。此方若作丸服,更妙。但须节欲,乃得全愈。。经血无故不止,用莲蓬壳烧灰存性,为末,水调二钱服。

〔五、论经期腹痛〕

经行腹痛,证有虚实。实者,有因寒滞、热滞,有因血滞、气滞。虚者,有因气虚,有因血虚。然实者,痛于未行之前,经通而痛自减。虚者,痛于既行之后,血去而痛益甚。大都可按者为虚,拒按者为实。或实中有虚,虚中有实,此非言所能悉,当于形气脉息,兼而辨之可也。

●调经饮 治经血阻滞,气逆不调,多痛而实者。

当归(三钱) 淮牛膝(二钱) 香附(酒炒,一钱) 元胡(炒,一钱) 山楂(钱半) 茯苓(钱半) 陈皮(去白,一钱) 

水煎,加酒服。如伤生冷而寒滞者,加肉桂、吴茱萸之类。如兼胀闷者,加厚朴,或砂仁亦可。如气滞,加乌药。如痛在小腹者,加小茴。

●导滞汤(新) 治血因气滞而停,瘀积作痛,拒按属实者。

香附(酒炒,二钱) 元胡(炒,钱五分) 归尾(二、三钱) 木香(四分) 泽泻(钱半) 红花(炒黄,一钱) 淮牛膝(酒炒) 桃仁(去皮。各钱五分) 苏木(一、二钱) 

水煎,加酒服。如血通瘀下,停药,勿得过服。如火盛内热,血燥切痛者,加炒栀子二钱。如微热者,加白芍钱半。如瘀极而大便燥结者,加大黄二、三钱,不应,加芒硝、蓬术。如寒凝作痛,加肉桂一、二钱,或吴茱萸一钱。。以上诸证,必实见其有滞无虚,方可用之;若或兼虚,勿行克伐,以伤脾肾。

●决津煎 治虚弱经滞作痛。此用补为泻,若江河一决,积垢皆去之妙剂也。

当归(三、五钱) 牛膝(二钱) 肉桂(二、三钱) 乌药(一钱) 泽泻(一钱五分) 香附(一钱五分) 

水煎服。如血滞,加酒炒红花一钱。如小腹寒而痛极者,加吴茱萸。如大便涩结,加肉苁蓉、威参润之。

●大荣煎 治痛在经后,多由血虚,宜察其寒热,以为佐使。

当归(三、五钱) 熟地(三、五、七钱) 枸杞(二钱) 杜仲(二钱) 甘草(炙。钱半) 牛膝 肉桂(各钱半) 

水煎,温服。如气滞,加香附。气虚,加白术。如中气虚寒而呕恶者,加炒乾姜。如寒滞在经,气血不能流通而痛,加附子。如兼带浊腹痛者,加骨脂。即四物、八珍加减,因人因证,善用之,自无不效。又须知有瘀积,用上决津煎间服,乃妙,不得泥于偏补一途也。

〔六、论经水多少〕

经有定期,而其多少,亦素有定规。平日少而忽然多者,不问肥瘦,皆以热论。平日多而忽然少者,非病后体虚,即外因阻滞也。亦有痰碍经隧者,必其体肥,而脾土或者亏败,不能燥痰也。凡此之类,宜察形、气、脉息以调养之,庶多者不致沸腾,少者不致枯闭也。

●清热四物汤(新) 治经水忽然多者,定属血热。脉洪大而实,宜清热也。

当归 生地 白芍(各钱半) 熟地(二钱) 黄芩 知母(各一钱) 川芎 黄柏(各七分) 

水煎,热服。不应,加黄连一钱,适病即止。

●补虚四物汤(新) 治瘦人经水渐少,属血虚也。脉弱无神,宜大补气血。

当归(三、五钱) 川芎(八分) 熟地(五、七钱) 白芍(酒炒,一钱五分) 山药(二钱) 枸杞(二、三钱) 黄耆(蜜炒,二钱) 杜仲(盐炒,钱半) 肉桂(一钱) 

水煎,温服。或用十全大补汤、人参养荣汤,大宜多服,以体旺血足为期。

●芎归二陈汤 治肥人经水少者,痰碍经隧也。(脉息迟滑。)

当归 茯苓 半夏(各钱半) 陈皮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 甘草(炙,八分) 枳壳(一钱) 滑石(五分) 

姜引,煎服。

〔七、论血色〕

凡血之色,浓而多者,血之盛也;淡而少者,血之衰也,此固易知者也。至于紫与黑,辨之不真,有如冰炭。紫而红者,或成片成条,是皆新血妄行,多由内热而然。若紫而黑者,或散或薄,或沉暗色败等象,多以真气内损,必属虚寒。由此而甚,或如屋漏水,或如腐败之宿血,是皆紫黑之变象也。此肝脾大损,阳气大陷之证。如理阴煎、理中汤、补中汤之类可用。若作热治,无不毙矣。凡肠澼便血皆然,学者最不可忽。

●理阴煎(方载上经后期。) 治脾肾虚寒,血色紫黑,脉或大而无力,及大吐大下,或外假热等证。

●理中汤

人参 白术 乾姜(炒) 甘草(炙)

●补中益气汤

人参(随用) 黄耆(蜜炒,二钱) 白术 当归(各一钱五分) 陈皮 甘草(炙。各一钱) 升麻(盐水炒,三分) 柴胡(酒炒,三分) 

姜枣引。

●香莲四物汤(新) 治血热色紫而浓,脉洪实者。

香附(童便炒) 黄连 当归 川芎 白芍 生地 甘草 丹皮 赤芍(等分) 

水煎,热服。

●加味八珍汤 治血虚色淡而少,脉微细者。

人参(无者,用山药炒黄三钱代之) 白术 茯苓 当归 熟地 黄耆(蜜炙。各一钱五分) 川芎(七分) 甘草(炙,八分) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱) 

姜枣引。须常服七味、八味地黄丸。

〔八、论经不行〕

凡妇女经血不行,其证不一。有血枯者,其人脾胃伤损,饮食减少,无以生血,源竭而流绝也,法当补脾胃、养气血。气充血生,经自行矣。若妄用红花、桃仁通经毒药,岂知滞者可通,枯者亦可通乎?有气郁者,其人心思未遂,忧愁怨恨,以致气结而血滞,法当调气,则血自行。苟用补剂,则气益结,血益凝,致成症、瘕、胀满之疾,须宜知之。有躯肥脾亏,痰涎壅滞而经滞者,法当行气导痰,斯谓良工。有寒伤者,风、雨、霜、雪伤于外,饮食、生冷伤于内,致血不行。经曰:「血得热则行,得寒则凝。」医者不知外寒者散之,内寒者温之,反有谓室女血热,用青蒿之类凉之,卒不得而行矣。

●温胃散(新) 治脾胃虚寒,不爱饮食,纵食少许,亦不消化,且作胀满,以致不能生血而经闭者。凡男妇大小皆可服,能健脾也。

白术(一两五钱) 茯苓(一两二钱) 陈皮(四钱) 吴茱萸(开水泡一次,焙乾,用五钱) 砂仁(微炒,五钱) 扁豆(炒,一两) 粳米(五钱,微火炒黄,冷水淬,再炒) 草豆蔻仁(五钱,饭包煨)

共研细末,荷叶煎水,每日中时调服二、三钱,即睡一刻。如肚硬有积,加谷虫三钱。如呕逆,加炒乾姜四钱。如有宿食,加神麴(炒)四钱。

●加味参苓白术散(方载上经后期。) 此平补脾胃。多服,以经行为度。或用十全大补汤,须兼服乌鸡丸。

●泽兰汤 治经淡渐少,卒至不通,潮热身痛,其脉微数。此阴虚少水,不能制火,宜养血益阴,不得以毒药通之。

泽兰叶(二钱) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,五分) 

水煎服。

●柏子仁丸

柏子仁(炒,去油) 牛膝(酒炒) 卷柏(各一两) 泽兰叶 续断(各三两) 熟地(五两) 

先以熟地捣化,加药末,炼蜜为丸。

●乌鸡丸 统治妇人脾胃虚弱,冲任伤损,气血不足,以致经候不调,少有子息,服之屡验。

白毛乌骨雄鸡(鸡舌黑则骨黑)一只,要未镦者,以粳米喂养七日,勿馀食虫蚁野物,吊死,去毛并杂细,以一斤为率。用:生地、熟地、天冬、麦冬各二两于鸡肚中,甜美米酒十碗,入砂锅煮烂,取出,去骨,炭火焙乾。更以余酒淹尽,待焦枯,研罗为末。再加:社仲(盐水炒)二两,人参(少者,以山药或以时出条参二两代之)、肉苁蓉(酒炒)、补骨脂(炒)、炙甘草、小茴(炒)各一两,白术、丹参、当归(去尾)、茯苓各三两,川芎八钱,砂仁(炒)一两,香附(酒浸三日,焙乾)一两二钱,和鸡肉共研末,酒调面糊为丸。空心酒下七、八十丸,或米饮下。

●开郁二陈汤 治心思不遂,气郁血滞而经不行。

陈皮 茯苓 苍术 川芎 香附(童便炒。各一钱) 半夏(一钱) 青皮 甘草 木香(各五分) 

姜引。如体厚脉实,服此不应,或服香附丸。

●四制香附丸 治气结经闭,脉实体旺者可用。否则禁之,以性辛燥也。

净香附片一斤,用酒、醋、童便、盐水各浸四两,三日后焙研,山药八两研末,开水泡糊为丸,白汤下。

●增减八物柴胡汤 治经闭脉虚,骨蒸潮热者。

人参 茯苓 白芍 麦冬(各一钱) 当归 生地(各一钱五分) 炙草 知母 柴胡(各六分) 

水煎服。有汗,加地骨皮钱半。无汗,加丹皮钱半,淡竹叶十五片。凡妇人血虚有热者,皆可服。如服此而热反甚者,加黑乾姜一钱,神效。

●四物凉膈散 治经闭脉实,发热咽燥者。

归身 赤芍 川芎 生地 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 桔梗 连翘 山栀(炒黑。各一钱) 生草 薄荷叶(各五分) 淡竹叶(十片)

凡血实形盛,脉有力者,皆可服之。但须适病而止,不可过服。

脉候

尺脉滑,血气实,经脉不利。尺脉来而断续者,月水不利。寸关如故,尺脉绝而不至者,月水不利,当患小腹痛。肝脉沉,月水不利,主腰腹痛。

经曰:「二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消,为息贲者,死不治。」二阳者,足阳明胃也。女子有不得隐曲之事,郁之于心,故心不能生血,血不能养脾,始焉胃有所受,脾不能运化,继则不能纳受,故胃病发于心脾也。由是水穀衰少,不能化精微之气,而血脉遂枯,月事不能时下矣。阳明主肌肉,血不足,则肌肉不荣,有不风热而消瘦乎!息贲者,风热传于肺,喘息而上贲也。此脾胃虚,而经脉不行也。有因劳心过度,心火上行,不得下通胞脉而不行者。有因中消胃热,善饥渐瘦,津液不上,血海枯竭而不来者。有因冷客胞门,血寒凝泣而不下者。有因躯肥,脂满痰多,佔住血海地位,闭塞而不行者。有因或挟寒,或挟热,污血凝滞而不行者。有因食与湿痰填塞太阴,经闭作痛者。寒、热、虚、实之不同者,总不能遁乎脉之迟数,有力无力间也。经行腹痛,寒热交作,下如黑豆汁,两尺沉涩,余皆弦急,此由下焦寒热之邪,搏于冲任,痛极则热,热则流通,因寒湿生浊,故下如豆汁也。宜以辛散苦温之药治之。

气行则血行,气止则血止。故治血病,以行气为先,如香附(此味亦须善用,以性燥也。)之类是也。热则流通,寒则凝结。故治血病,以热药为佐,如肉桂之类是也。至于病后产后,经血不行者,纯属气血两虚,惟宜补脾养血,元气充复,自然流通,此不治之治也。

女子十四岁时,经已下矣。或四季一行,或一、二年一行,此为避年,因禀受衰弱耳。但宜顺气养血,切勿攻之。

有年长未配之女,……孀居之妇,庵脘之尼,思结而不得伸,多有经闭之病,致成劳瘵。或用四制香附丸、参术大补丸,间服六味以枚水。滋水可兼补血,补血兼不得滋水。本末交治,庶几可瘳。此七情之变,轻者可治,重者恐难治也。且芎归辛窜,难到肾家,又须恃一点命门之火为之主宰,以阳和庶能生物也。

备拣古来治无病而经阴者,多由气血之凝滞而然,亦有方法治之。。用当归、没药(去油)、红花等分为末,酒调服。。又方:用丝瓜焙研为末,酒调服。。又方:用蚕砂(炒)煮酒,服一盏即通。。又方:用茜草(亦名过山龙)一两,酒煎服之,一日即通。

凡妇人经停二、三月不行者,或结胎,或经闭,不可孟浪。必用试法,方有的见。

●探胎饮

用川芎不见火为末,空心,煎艾汤调下二、三钱。觉腹中动,则有胎也。脐下动者,乃血瘕也。不动者,血凝也,病也。

〔九、论崩〕

经曰:「阴虚阳搏谓之崩。」以血虚则热迫而妄行,故令暴下而为崩。崩久血少遂成漏,不时而下,却无止期,属肾水枯也。治此者有三法:初止血,次清热,(须知止血兼之清热。)后补其虚。重在补气。补气乃能生血,庶能收效。所以古用独参汤补气,后用四君子汤收功。补土以保肺气,职是故耳。

●安荣汤(新) 治血有热,崩漏日久,六脉虚弱,体亏无神等证。

当归(去尾,三五钱) 熟地(五、三钱) 丹参(二钱) 淮药(三钱) 白芍(酒炒,一钱五分) 丹皮(一钱二分) 阿胶(蛤粉炒,二钱) 川续断(二钱) 甘草(炙,一钱) 

煎就,加发灰、百草霜、败棕灰、蒲黄炒黑,俱存性,等分,再研,用一钱调服。如实火盛,迫血妄行,口渴,舌黄,便燥,血热,六脉洪滑,加黄柏、黄芩、栀仁之类,或加生地、赤芍、青蒿各二、三钱;不应,加黄连。但要见真方用,恐实热者少;假热者多。若误用寒凉,必伤脾胃生气,自日殆矣。挽回莫及,可不慎哉!

●增捐四物汤 治脾虚不能摄血,以致崩漏不止者。

人参(少者,以山药炒黄四钱、六钱代之,或用时下生条参三、五钱) 当归(三钱) 川芎(一钱) 白芍(炒,一钱五分) 乾姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱) 

水煎服。加茜草三钱更妙。

●当归补血汤 治凡血大吐大下等证,用此补气以生血。

黄耆(蜜炙,一两) 当归(去尾,三钱) 

水煎,温服。稍可以代独参汤。

●奇效四物汤 治肝经虚热,崩血不止。

熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 阿胶(蛤粉炒,二钱) 艾叶(炒,一钱二分) 黄芩(二、三钱,炒黑) 

水煎服。如血热,当归止用钱半。或加生地二钱,及上安荣汤四灰之引。

备拣古来治血崩神方,以便取用。

风热血崩,用荆芥穗炒微黑,为末,每服一、二钱,童便调服。。又方:以陈槐花一两,百草霜五钱为末,每服二钱,烧红秤锤,淬酒调服。。又方:败棕烧灰存性,为末,水调服。血热用童便。。又方:条黄芩为末,酒调服三、四钱。或加乾姜、白芷。。又方:用黄芩、木耳为丸服,治热血。。下虚血崩:白芷一两,海螵蛸二枚略烧,乱发煅灰三钱,酒调二钱服。。血崩赤带,用赤芍、香附等分为末,每服二钱,加盐少许,日三服,十日愈,名如神散。。又方:香附炒黑,煎服。。又方:用艾叶、乾姜(炒黑)、阿胶等分煎服。。又方:莲房、荆芥炒黑,研末服。。又方:棉花子炒黑研末,酒调三钱服。又方:木贼五钱,水煎服。

立斋曰:「前证治法,因脾胃亏损,不能摄血归源者,用六君子加芎、归、柴胡。若因肝经之火,血热下行,用四物加柴、栀、苓、术。若肝经风热而血妄行,及怒动肝火者,用加味道遥散。(方见下。)若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩,用四君子加柴、栀、升麻。」

●逍遥散

当归(二钱) 甘草(一钱) 白芍 白术 茯神(各一钱五分) 柴胡(酒炒,八分) 

姜引。加丹皮、栀子各七分。

〔十、论崩血心痛〕

凡妇人大崩及生产后去血过多,心无所养,宜用甘温以补荣气,如十全大补汤之类。又有气滞血逆而痛者,宜行之散之。亦有阴血耗散而痛者,宜收敛之。须当凭气象脉息以治之。

●温补荣气汤(新) 治心脾血虚,脉息细数,体亏气弱,心痛潮热等证。

当归(三五钱,若血虚有热者宜少用) 熟地(五七钱) 甘草(炙,钱五分) 白芍(酒炒,一钱五分) 枸杞(二钱) 山药(二钱) 枣仁(炒,一钱) 

温服。如心虚有火不可按者,加丹皮钱半,或加生地一、二钱。如血寒凝滞,加肉桂钱半。如气胀而滞者,加陈皮、香附之类。如气虚而不能生血者,加蜜炒黄耆钱半,或加人参更妙。如血散而不收敛者,加五味二、三分,或用十全大补汤亦妙。(方见上经后期。)有谓痛无补法,不知虚实也。

●失笑散 治气滞血逆,心气刺痛,用此行之散之,非治血虚也。

五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分,俱炒)

先用醋熬成膏,再入水煎,热服。或为末,用酒煎服。按此方用以止痛,蒲黄宜减半。若用以止血,则宜等分。蒲黄炒黑,或五灵脂减半亦可。

〔十一、论漏〕

或崩久成漏者,或未崩而亦漏者,连年不休,此中气下陷,元气不固也,宜补卫气,兼固下元。若作血热妄行治,是大误也。

●加味补中益气汤(新) 治元气虚损,不时漏血,历年不止者。

人参(淮山药炒黄三、五钱代之亦可) 黄耆(蜜炒,二钱) 白术 当归 熟地(各一钱五分) 白芍(酒炒) 陈皮(各一钱) 甘草(炙,八分) 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分) 

姜枣引。中时夜间服,早服下丸:

●固下丸(新) 治血道虚滑,不时下漏,须兼服此丸。

当归(二两) 鹿角霜(四两) 茯神 龙骨(煅) 阿胶(蛤粉炒。各一两五钱) 川芎(七钱) 杜仲(盐水炒,二两) 香附(醋炒八钱) 甘草(炙,一两) 补骨脂(盐水炒,六钱 ……
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