十八、论恶心

恶心者，胃口作逆，兀兀欲吐欲呕之状，或又不能呕吐，觉难刻过，此曰恶心，而实胃口之病也。其症之因，则有寒、有食、有痰、有宿水、有火邪、有秽气所触、有阴湿伤胃，或伤寒疟痢诸邪之在胃口者，皆能致之。能察其虚实二者，则得其源矣。实邪恶心者，其来速，其去亦速，邪去则止。虚邪恶心者，必得胃气复者方愈。且此症之虚者，十居八九，即有挟食、挟痰之实邪，亦必由脾气不健，不能运化而然。治者，当知实中有虚，勿得妄行攻击，以伤胃气也。

●六君子汤　治胃虚生痰，或兼吞酸、嗳腐、恶心者。

人参（少者，山药炒黄三四钱代之）　白术（二钱）　茯苓（钱半）　甘草（炙，一钱）　陈皮（去白）　半夏（各钱半）　

生姜一钱，红枣三枚，温服。如上焦胀闷，或宿水痰滞者，宜用此药探而呕之。如爱热熨滚汤者，加炮乾姜一二钱。如自利咽吐者，加炮乾姜一钱，附子一钱。如恶心，或兼腹痛胀满者，加藿香、砂仁、白豆蔻、木香之属。如兼外感寒邪者，加桂枝。

●姜砂二陈汤（新）　治胃寒胀满，或伤生冷，或寒痰滞塞、恶心等症。

乾姜（炒，一二钱）　砂仁（炒，七八分）　陈皮（去白）　半夏　茯苓（各钱半）　炙甘草（七分）　

温服。如气滞不快者，加厚朴。如伤湿者，加苍术。如食滞者，加神麴、麦芽、山楂之属。如宿食宿水，在上焦者，宜用此汤探而吐之，或用盐炒红，淬水服，探吐最妙。

●调气平胃散　治秽气感触，或冒寒邪，胀满、腹痛、恶心等症。

厚朴（姜炒）　陈皮　苍术（各钱半）　甘草　白豆蔻（去壳，微炒）　砂仁　檀香　藿香（各八分）　

生姜引，温服。

●竹叶石膏汤　治感冒暑热，火盛、烦躁、恶心。

石膏（煅，四五钱）　淡竹叶　桔梗　薄荷　木通　甘草（各一钱）