大便燥结

〖总括〗

热燥，即阳结也，能食而脉浮数有力，与三阳热症同见者也。寒燥，即阴结也，不能食而脉沉迟有力，与三阴寒症同见者也。实燥，即胃实便燥也，与腹满痛症同见者也。虚燥，即脾虚，先硬后溏之燥也，与少气、腹缩症同见者也。气燥，即气道阻膈之燥也，与噎膈、反胃症同见者也。血燥，即血液乾枯之燥也，与久病、老人、虚人同见者也。风燥，即久患风病之燥也，当从风家治之。直肠结，即燥屎巨硬，结在肛门，难出之燥也，当从导法治之。

〖治法〗

治热燥肠结，能食而脉浮数有力，与三阳实热诸症同见者，欲急下，服大承气汤，通治三焦；不欲急下，服小承气汤，不犯下焦；欲缓下，服调胃承气汤，不犯上焦，或服六一顺气汤、麻仁丸（俱见攻里门）。若热燥轻者，只用八正散通利之（见利湿门）。

治寒燥阴结，不能食而沉迟有力，与三阴寒症同见者，或因冷食积留胃中，心腹胀痛，闭结欲死者，用备急丸下之（见攻里门）；若寒燥轻者，用大黄、附子、乾姜、桂心、厚朴、甘草煎服，大便自通。

治寒虚燥结，及老人虚秘、冷秘，小儿形白虚肥，日能饮食，悉化为痰，流散肢体，久不大便者，常服半硫丸（方见补养门），外用握药法（见和解门）。

治气虚燥结，食少形羸，虚喘自汗，时或下坠，粪燥难出者，用补中益气汤加芒硝、酒炒大黄，补而行之（见理气门）。

治阴阳虚壅滞，气不宣通，腹满便闭，服木香顺气汤，兼痰服苏子降气汤。若因七情感伤，上气喘急，胸膈胀闷，气燥便秘，服四磨汤、分心气饮。若因气道阻隔，呃噎便燥，初服人参利膈丸，推陈致新，次服橘杏丸，或服加减正气散（俱见理气门）。

治火灼肺金，内虚外燥，皮肤皱裂，筋急爪枯，大便燥结者，服滋燥养荣汤。若肺受湿热之邪，胸满喘促，食少头昏，口渴便秘者，服清燥汤。若肠胃有伏火，大便闭结，全不思食，及风结、血结，俱服润肠丸。若血虚燥结，津液乾枯，粪涩难出者，服润燥生津汤（均见润燥门）。

治中风风秘，气道不利，脉浮而数，不得大便者，服摇风顺气丸（见祛风门）。若老人风秘，常服麻仁苏子粥、通幽汤（见润燥门）。

治直肠燥结，粪燥巨硬，结滞肛门者，用蜜煎导法、猪胆导法（见攻里门），或用滋燥养荣汤加槐花、芥穗，白蜜引（见润燥门）。

治食滞便闭，兼腹满胀痛、恶食等症，形气实者，服木香槟榔丸、导滞丸（见攻里门）。虚者，用保和汤加酒煨大黄、炒枳实（见理气门）。

治血瘀便闭，腹肋胀痛，大便黑，小水利，及蓄血，发热如狂，服桃仁承气汤，轻者用复元活血汤（俱见理血门）。