咳嗽门

〖总括〗

有声无痰，曰咳；有痰无声，曰嗽；有声有痰，曰咳嗽。《内经》虽云五脏六腑皆令人咳，而大要皆在聚于胃、关于肺也。因胃浊，则所游溢之精气与脾湿所归肺之精液，皆不能清，水精之浊难于四布，此生痰之本，咳嗽之原也。肺居胸中，主气清肃，或为风寒外触，或为痰热内干，清肃有失降下之令，因气上逆而咳嗽也。久病不已，则伤肺成劳矣。

〖脉略〗

咳嗽之脉，浮主风，紧主寒，数主热，细主湿，洪滑多痰，弦涩少血，沉数实热，濡弱虚劳。右关脉涩，饮食伤脾；左关弦短，疲极肝衰。浮短伤肺，濡脉为宜。浮大易治，沉伏难医。脉细、不足以息，皆逆症也。

〖治法〗

治感冒风寒，伤肺咳嗽，喷嚏唾痰，恶寒发热，主以参苏饮。若兼头痛，服芎苏饮；更兼吼喘，服杏苏饮；如系虚劳之人，及胎前产后伤风咳嗽，当服茯苓补心汤（俱见表里门）。

治肺火郁气分，身热而肿，喘咳无痰，用泻白散，随症加味。若因饮酒伤肺，咳出痰血，口气腥臭，嗌乾口苦者，服泻白后方（俱见泻火门）。

治肺经燥热，咳嗽痰黏，咯不易出者，用清肺汤，随症加味。若肺气本虚，燥郁咳嗽，喘呕膨胀者，服救肺汤。

治肺燥气实，喘嗽痰稠，胸腹满闷，二便秘涩者，服泻肺汤、泻肺丸，或服清燥宁嗽化痰定喘丸（以上俱见润燥门）。

治寒实痰嗽，涎饮顿塞，气闭不通，先用透罗丹下其寒结（见攻里门），后按痰饮门随症调治。

治虚寒咳嗽，气乏喘息，并年久劳嗽，痰血气腥者，服人参养肺汤。肺痿久嗽、乾咳者，服琼玉膏、十味煎、久嗽方（均见润燥门）。

治久嗽，气血两虚者，用八珍汤加炒黄柏、知母、麦冬、贝母、陈皮、五味子。痰嗽脾虚，服香砂六君子汤。肺虚久嗽，服补肺汤、阿胶散。久嗽痰血，服紫菀汤、固金汤。夜则嗽甚，不得安卧，及虚损劳热，阴火久嗽，服八仙长寿饮（以上均见补养门）。

治脾肺气虚，不能实腠理，易感风寒，咳嗽自汗，痰涎清稀，气乏虚喘者，主以补中益气汤，随症加味（见理气门）。如早间频频咳嗽，兼吐酸痰，此脾虚饮食所化也，前汤加炒神麴、麦芽、山楂、木香。嗽久不止，加麦冬、五味子。如久嗽吐痰，形衰食少，声音嘶哑者，此气虚兼燥也，前汤加盐酒炒黄柏、知母、天冬、麦冬、桑皮、杏仁。五更嗽甚，服逍遥散（见和解门）。早间嗽血，服太平丸（见理血门）。