咳嗽

伤寒咳嗽以为轻，（俗云重伤风也。柯韵伯曰：伤风之重者，亦属伤寒，仍分六经治之，盖风寒暑湿，先自皮毛，而入皮毛者，肺之合也。虽外邪欲入脏腑，必先从其合而嗽也。故医之善者，凡病必先治其合也。）喉中习习痒淫淫。（肺主气，形寒饮冷则伤之，使气逆而不散。冲击咽膈，令喉中淫淫，如痒习习，如梗而咳也。或医人云：咳则有声无痰，嗽则有声有痰。）

初起脉浮头痛急，（脉或带紧，拘急。恶寒发热，无汗。）余月芎苏（歌曰：芎苏前葛和姜枣，杏桔桑皮枳夏陈。即元成之芎苏饮也。按：《准绳》方无杏、桑、前胡、加柴胡、茯苓、甘草，或加羌活亦可。）冬十神。（歌曰：麻陈昇芷芎苏葛，香附草姜赤芍葱。即古传十神汤也。二方轻重得宜，凡非时之气，可随症加减用。）胃热薰蒸合白虎，（虚者加人参。若脉浮自汗，头眩眼胀，鼻塞清涕者，伤风候也，亦以芎苏，十神二方分治。）脉弦口苦少阳循，（必兼寒热，小柴胡去人参、姜、枣，加乾姜、五味。）烦满蒌仁痞枳实，（以上汤主之加减。）呕利无眠渴猪苓。（如下利，呕，渴，心烦不得眠而咳嗽者，猪苓汤治之。即五苓散去白术，肉桂，加滑石、阿胶是也。吴鹤皋云：五苓泻湿胜，故用桂、术、猪、苓。泻热胜、故用滑石。第恐诸药过燥，故又加阿胶以存津液。）

小青龙治表寒合，（仲景所谓表不解，心下有水气，乾呕发热而渴者是也。歌曰：小青龙内麻黄桂，草味乾姜芍夏辛。）停饮裹寒真武呷，（《内经》五饮虽异，而仲景治法惟专主温通，学者宜考。）去芍加姜辛味子，（真武去白芍加生姜、细辛、五味。仲景谓四肢沉重，疼痛，小便如常，大便自利而咳者。）脉细沉迟阴咳确。（四逆汤加五味，常见是症有手足逆冷，上过乎肘，下过乎膝。）

四肢厥逆腹泄疼，（冷不过肘，下重而咳。仲景所谓此亦少阴，阳邪入里。）枳实柴姜味草芍，（枳实、甘草、柴胡，芍药，即仲景之四逆散也。因有咳者，故加姜。味。）

汗不透，馀热嗽，养血清凉六味彀。（馀热在胃，咳嗽不止者，先以凉血养血投之。不效者，继以六味饮必应，盖热气逼伤胃阴故也。）

若以参耆病愈余，适逢乾咳莫为虚，（此乃馀邪，为胃气鼓动欲出也，若认作真虚症，再投归脾、生脉等剂则重敛，其火渐伤阴分而成弱者，有之矣。俗谚云：伤风不醒变成劳，即此之谓也。）只宜开导宜清润，（宜养血凉血，顺其势而导之，不可泥为补剂，得力之后，寒凉伤中，畏而勿用也。）自古明医法不拘。（先哲治疗，临证处方，在在因宜。）

阳明宜汗汗无来（此乃太阳转属之症，表邪未罢。）渐次痰多咳嗽乖（此时取汗益不可得，只投清润之剂。）骨皮花粉双冬母，（天冬，麦冬、知母，贝母。寒热未止者，小柴胡为主，加入上药。）久久痰清热退哉。（久久则痰清咳止，经络热邪即从此解，虽终不得汗，亦有渐愈之理。）