烦躁

水亏火旺金必伤，火入于肺则成烦，火入于肾则成躁，脉参虚实用温凉。（王海藏云：烦出于肺，躁出于肾，此火归肺肾也。临诊细审，慎勿忽略，寒热误投，毙命立见。）

肺肾联，烦躁兼。（成无己曰：烦躁者，先烦渐至躁也。躁烦者，先躁而迤逦复烦也，从烦至躁为热，先躁后烦谓怫，怫然更作躁闷，此为阴盛格阳。虽大躁欲于泥水中卧，但饮不得入口是也。此气欲脱而争，譬如灯将灭而复明是矣。按：内热曰烦，谓心中郁烦，为有根之火。但烦不躁及先烦而后躁者，皆可治。外热曰躁，谓身体手足动扰，欲裸衣入井，为无根之火，但躁不烦及先躁后烦者，皆不治。）

独烦不躁热因先，（有表症不得汗，内外皆热，躁乱不宁，取汗则定。有里实热郁，大便不通，心神不宁，脉数实有力，下之则定。有火客心胞，上焦不清，以黄连，栀子等凉解，投之妙。）惟躁无烦寒是的，（或颧带游红，症似戴阳，其脉按之不鼓，躁乱欲狂，欲坐卧泥水中，口中和乃虚阳上攻也。即阴盛格阳，阴极发躁，冷服附子理中汤，躁扰即定。）起不安兮睡不贴，（谓之烦，此一症与上之似戴阳症大不相同。）药须竹叶石膏汤，（如不禁石膏，可用济生方去石膏加茯苓，小麦，即人参竹叶汤。）心热清心莲子益。（心中蕴热而烦。歌曰：清心莲子饮，参耆赤茯苓，地骨车前共，麦冬甘草芩。）

血液耗散猛独参，（血液耗散，心神不安者，猛进独参汤。）匮乏当归补血增。（如因力艰不能服参，浓煎当归补血汤代之。）

下后心烦如腹满，坐眠不安栀朴纯。（烦谓虚烦，腹虽满按之亦不坚，宜栀子、厚朴、枳实，此三味即仲景栀子厚朴汤。）

下吐汗后剧不眠，（或吐、或下、或汗之后，适变此症，皆因误治所致，非谓三症齐见始变。）心中懊憹反倒颠，（似烦非烦之象。）栀子香豉为上策，（此二味即仲景栀子豉汤。若气少者加甘草，若呕者加生姜。）旧便如溏法另迁。（大便如溏者，此方禁服，宜改用渗湿之剂。）

凡下后，复发汗，夜静无眠烦在旦。（此症烦在昼，夜不烦。）

呕渴全消表症无，脉沉（更兼微）身冷姜附辨。（仲景误治条下论云：下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表症，脉沉微，身无大热者，乾姜附子汤主之。沉尧封云：经有虚则相併之说，昼日烦躁者，我身之微阳，感天之阳，欲外出而与之并也。夜乃天之阴，我身微阳不敢外出，故反安静耳。烦而兼呕是少阳证，烦而兼渴是白虎证，故辨之。无表证，即在脉沉微，无大热上见。）

脉虚微，悸不眠，（脉或虚大，或微细，亦有止烦不悸。）生脉散配柏子煎。（柏子仁要去油，再加茯神，当归。如有火加凉药一、二味，元参、山栀、竹如、花粉之类。）

有饮（痰水凝滞）温胆（二陈加竹茹、枳实，即是《集验》温胆汤。）无（无痰饮也。）远志，（歌曰：远志参耆归枣斛，茯神冬草及生姜，即名远志饮子。若烦甚。加竹茹、知母。）下剂俱宜酌要先。