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《女科秘要》

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小编(30级)
楼主2025-6-5 22:19:21 使用道具 只看此人 举报
医书内容
名称: 《女科秘要》
书籍名称: 齐氏医案
书籍关联tid: 686329
大分类: 卷六
书籍章节: 《女科秘要》
〔调经〕

大凡经水不调,必皆因病而致,无病之妇,盖未有不调者也。经曰:女子七岁而齿;二七而天癸至,月事以时下,交媾而成孕;七七而天癸绝,地道不通而无子。乃天然不易,安有所谓经水不调者哉?盖为病所阻,营卫经输不能自裕,运行升降皆失其常,以至月事衍期,或前或后,不以时下,倘若不能分经辨证,按法治病,徒用调经诸方,非但经不调,病不除,而不死者几希矣,务必求其所以。致病之由,或为六淫外邪,或为七情所伤,或为饮食伤脾,或为痰饮阻隔,或本气多火,或多血妄行而经无常,或素禀虚寒,阳气不运而血滞,或经水短涩由于阴津枯涸,或崩中带下,或因脾胃气虚,凡此务宜审其病属何经,察其本气虚实,辨其寒热阴阳,确有所据,而后按法以治其病,而营卫经输各自流通,运行升降悉如其常,则经自调矣。所谓治其病正以调其经,上乘法也。

从来女科皆重在调经,谓经不调不能受孕,故专以调经为主。以愚观之,殊属不然,常见有子之妇,无论经水调与不调,皆能受孕;其无子者,并非五不女之类,虽月信如期,终身不产,此盖天地化育之妙,有不可得而知也。其调经之说竟可以不必,而治病之道必不可不讲,若病不除,非但不孕,命且危矣。予故谆谆曰:治病是其要诀也,推之安胎、催生,亦皆当以治病为要。其秘屡试屡验,其理可信可凭。女科诸书各形纰缪,予非敢私执臆说,创辟新奇,窃恐胶柱鼓瑟,良多贻误。《南华篇》云:曲士不可以语于道者,束于教也。同志君子,尚其鉴之。

六淫外邪,乃风、寒、暑、湿、燥、火也。天有六气,分为四时,序为五节,过则为害,淫生六疾。何谓六气?阴、阳、风、雨、晦、明是。风淫末疾,四肢缓急,风证也;阴淫寒疾,寒过则为寒证也;阳淫热疾,热过则喘渴,暑证也;雨淫腹疾,雨湿之气为泄,淫湿证也;晦淫惑疾,宴寝过节,则心惑乱,燥证生矣;明淫心疾,思虑烦多,心劳生疾,火证作矣。春秋前贤和氏已详言之,其为病各不相同,然要不外乎六经,以六经之法按而治之。更当察其本气,虚、实、寒、热、阴、阳则皆得之矣。

七情为病,不必穿凿于所因,统而言之,皆为抑郁愤懑之气阻遏胸中,以致饮食渐减,则生化之源渐窒,因而经水不调。法宜主宣畅胸膈,条达脾胃,收摄肾气。方宜黄耆、白术、茯苓、远志、砂仁、白蔻、半夏、桔梗、菟丝、故纸,更当相其本气而为加减。

饮食伤脾,宜用耆、术、参、苓、砂仁、神麴。痰饮阻膈,宜六君加炮姜、草果。火邪迫血妄行,宜用生地、丹皮、桃仁、童便凉血活血,更加参、耆补气以统摄之。素禀虚寒者,宜用参、耆、白术、姜、附、肉桂。若脾气虚弱,不能统血而为血崩者,宜用耆、术、参、茸、山药、芡实、故纸。

凡血妄行者,或上行而为吐衄,下行而为崩漏,均皆脾虚不能统摄所致,法宜大补中气,以固脾胃,此一定之理也。

慧常见妇女因月信来日不善调养,其六淫外邪乘隙而入血室,经期一至,血不下行,上逆吐衄,名曰逆经。余每用四物汤大剂,加大黄(酒浸)五钱水煎,入童便和匀温服。血热者,用生地一两;血寒者,去生地,熟地倍加。血止,然后察其虚实调理。

曾治一妇,患奇证,每当经期,腹中痛连少腹,引入阴中,其经血不行于前阴,反从后阴而行,三日则腹痛诸证自已。次月当期,亦复如是。延予诊视曰:此太阴脾气虚弱,不能统摄少阴,真阳素虚,阴寒内结而为腹痛,侵入厥阴,则痛连少腹,引入阴中。其证总为三阴寒结,阻截前阴,经血不能归于冲任,而直趋大肠。宜用耆、术、参、苓大补中气,附、桂、姜、砂以驱少阴之寒,吴萸、川椒以散厥阴寒结,更加山药、芡实兜涩大肠,香附、万年霜(老瓦房前半面瓦缝内黑阳尘条,取来炒用妙)引导前阴,一定之理也。其夫依法调理数月,则经自调,乃未几而自受孕矣。

女科书或有调经先去病之说,然不能分辨六经,按法治病,如所载赤白带下、白淫、白浊、癥瘕积聚、痃癖、肠覃、石瘕诸证,但执一方而无可凭之理。诚恐贻误世人,余故作是书而明其要诀,虽僭越无似,实出于不得已也,否则,曷敢更置一喙哉?

〔经闭〕

经闭不通,各有所因,未有无因而经闭者也。从前女科诸书不能分经用药,所载方论概不足录。今酌定治病手眼,总在临证之际详悉审问,得其所因,确有所据,按法为治,其应如响。

若其人阴虚火旺,精血短少,渐至乾枯而经不行者,宜用地黄、阿胶滋阴养血,丹皮以泻血热,降真香以行血中之气,香附片以通其经,而经自行。

若其人阴盛阳虚,冷积胞门,而血不归经者,法宜附、桂、姜、砂以逐冷积,耆、术、参、苓大补阳气,使阴退阳回,而经自行。

曾治龚云从之妇,经信两月未行,医用胶艾四物汤加红花二十馀剂,则芒刺满生舌苔,腹膨作泄,人事困倦,身重恶寒,云从来寓求治。予曰:饮食减少,腹膨作泄,属太阴;人事困倦,身重恶寒,属少阴;苔刺干黑者,阳虚不能薰腾津液之所致也。方用耆、术、姜、附、砂、半、桂、苓、故纸。服六剂而身发大热,吾知其泄旦夕必自止。再三剂,其泄止矣,身热渐微,而腹中又觉大热,其夫恐附子太过。予曰:里阳来复,佳兆也。积阴可化,经当自通。又十馀剂,而人事康复,饮食加健,膨胀俱消,舌苔尽退,经信行通如故。

有为精积一证,乃因经信当行,血海未净,而强与交媾,精与污浊互结而积于胞胎之中,以致阻塞,经闭不通,状似有孕而证不同。有孕之妇饮食喜恶不常,且腹中胎息汩汩微动;精积之证闷乱不安,饮食不下,腹无胎息可验,更当密问其夫果有此事与否,以凭用药,庶不致误。其法攻坚破结,方用糯米一两,斑蝥十五个,同炒黄色,易斑蝥再炒,去斑蝥,用糯米、花乳石一两,石硫黄五钱,同煅烟净,取出研末;山羊血、甲珠、制硫黄、无名子、肉桂、黄耆、白术、人参各五钱,巴霜、红花、桃仁、降真香各三钱,飞净朱砂一两。虚寒者加姜、附五钱;火旺者去肉桂,加大黄、香附各五钱。已上共细末,吴神麴糊丸。每用开水送五钱,攻破坚结即愈。若用药不得其法,延至牢不可破,无能为也。

有为湿痰佔据胞胎者,其腹渐大,白带常来,饮食非如孕妇,喜怒不常,且又无胎息可验,皆由脾胃素虚而生化之源为留饮窒塞,是以精血不行,兼之肾阳不足,不能化气,故痰踞之。法宜六君子汤加砂仁、草果、姜、桂、南星、香附,其痰自随白带长驱而下,其腹渐消,经信通而受孕矣。

通经之道,仍在治病调经门,言之已尽悉矣,兹不复赘。

〔安胎〕

安胎之道,法当求其动胎之故,未有无故而胎自堕者。其中或因脾虚气弱而不能载,或因纵欲伤肾而不能安,或因攀高,或因跌扑。凡此均宜大补元气,调理脾胃,用耆、术,参、苓、覆盆、故纸。若火旺,加阿、地、归、芩;虚寒者,加附子、姜、桂;若胃有寒痰,加炮姜、半夏;若呕逆,加砂、蔻、吴萸、丁香。若兼三阳外感,头痛壮热,表邪大盛,正气受伤,而胎痛不安者,则当分经解表,以去其邪而胎自安。若为三阴中寒,阴邪内攻,下利厥逆,腹中急痛,其胎必动,宜亟回其阳,以驱其阴,而胎自安。阳明内结,火邪入胃,铄竭阴津,胞胎立坏,外见恶热不眠,舌苔乾燥,喷热如火,大便闭结,法当亟驱其阳,以救其阴,能治之于早,善自见机调养,不失其宜,胎亦可保。

曾医房婶,怀孕三月而患热病,求予药。吾见其口燥心烦,渴欲饮冷者,阳明里热也,法宜白虎汤以撤其热;汗出恶热,大便闭结者,胃实也,法宜调胃承气汤以荡其实;口苦咽乾者,少阳腑证也,法宜黄芩以泻腑热;舌苔乾黑,芒刺满口者,内火铄干津液,阴欲竭之征也;腹微痛而胎欲动者,热邪逼及胞胎者。若不急行驱阳救阴之法,胞胎立坏,不可为矣。即用白虎汤合调胃承气汤加黄芩,一剂而热势略杀。再投一剂,泄下二次,结去津回,诸证皆愈,其胎立安。此但治其病,不必安胎而胎自无不安也。

曾见怀孕五月者,卒病中寒,头重如压,腰痛如折,厥逆恶寒,腹痛急而胎欲坠,法当急驱其阴,以救其阳,而胎自安。庸工不知分经辨证,但用胶艾四物汤数剂,其胎竟坠,且殒其生。

又见怀孕七月者,漏下清水,时值秋分之际,燥令大行,乃为肺经受燥。医者不识,谬执成法,以为脾虚,而用耆、术、砂、半之药不效。又谓药不胜病,再加大剂十馀服,水更加甚,而胎落矣。其后仍复下水,医谓小产后元气暴虚,更重用大补数剂,而证变喘促直视,口不能言。延予诊之,右寸洪劲无伦,面色焦藁,肌肤熯燥,鼻靥煽动,吾知其不可为矣。乃斥医者曰:子谓脾虚,何所征验?盖脾虚者,当必自利不渴,今大便结硬,口乾心烦,乃为秋燥伤肺,其气下迫胃中,津水长驱而下,而反用耆、术、砂、半健脾,愈助其燥而肺愈伤,今见脉动无伦,鼻靥煽动,乃肺气立绝之候,尚何可为哉?医者不能置喙,少顷气涌而死矣。冤哉!惜予遇之不早也。

明年九月,又有怀孕七月受秋燥而漏下清水者,其证与前死者无异,其家惧而求吾药。诊视之,依然右寸脉洪劲,皮色乾枯,心烦不眠。吾用天冬、麦冬、玉竹、蒌仁、阿胶、鸡子白以清肺燥,桔梗开提,甘草和中。一剂而效,五剂痊愈。可见安胎必当治病,病不能除,命且去矣,可不慎欤!

孕妇小便癃闭不通,女科书名转胞,谓气虚则胎下坠,压翻膀胱为转胞,因而胞系了戾(了戾者,纹细也),小便不通,法主大补中气。何其胡说也?胞为胎胞,膀胱为尿脬,并非尿胞。小便不通,关系出窍,于系何干?何必曰胞系了戾耳。小便不通,名曰癃闭,不宜骤补,法当宣畅胸膈而醒脾胃,使上焦得通,中枢得运,而后气化能行。方宜白蔻、砂仁、半夏、肉桂,加桔梗开提,生姜升散,俾转运之机乃得先升而后降。妄投耆、术、参、芩,壅遏不行,有何益哉?

观胎前诸证,惟恶阻一证为中脘停痰,可为定例。其有子淋、子肿、子悬、子痫、子喑等证,皆有寒热虚实不同,务必察其根由,确有所据,而后按法用药,方为妙矣。女科诸方,中肯綮者鲜矣,吾谁适从耶?

●(附)胎前预服良方

炙黄耆、制白术各三钱,炙草八分,覆盆、菟丝子(俱酒炒)、白茯苓、破故纸各二钱,西砂仁、广陈皮各一钱,煨姜一片。水煎服。

若体虚者,加归、地;火旺者,去砂仁,加黄芩。此方并宜多服,自受孕以后,即服是药,不可停歇,俾元气足则胎自固,而无堕胎之患:内气充则产自易,而无难产之厄。且临产不受亏,产后必无病。胎元足,儿体坚,此为培母亲之后天,即所以毓儿之先天上乘法也。

凡孕妇有病,必当及时治之,务令其病尽愈,元气康复,饮食加健,方无后患。切不可遗其病于产后,治之更难,甚且不救,慎之慎之。

〔催生〕

孕妇难产,亦各有所由来。怀胎十月,神完气足,必自力娩产。母无病,其产自顺。今既发动,儿已出胞,头已向下,曷为三五日不产,其中必有所因。或为气虚,不能运送,宜用耆、术、参、苓补气之剂;或为血虚甚而不流利,宜用发灰、阿胶、龟板;或为疾病侵害,以致难产。当按六经之法,分经用治,使病去而产自顺。医不知此,任用催生诸方,无端妄投,徒毙其生而已矣。

曾见产妇临盆,数日不产者,其证呕吐不止,腹中大痛,少气懒言,身重无力,此少阴证也。催生诸方不可用。吾用耆、术、附、桂、砂、半、炮姜、吴萸,一剂而呕止。但仍腹痛未减,依然少气无力,于是倍用耆、术,再投一剂,则腹痛止,而气力渐加,其产如达,母子俱无恙。

又医一证,发动六日,儿已出胞,头已向下而竟不产,医用催生诸方,又用催生灵符,又求灵神炉丹,均皆无效。延余诊视,其身壮热无汗,头项腰背强痛,此太阳寒伤营也。法主麻黄汤,作一大剂投之,令温服。少顷,得汗热退,身安乃索食,食讫豁然而生。此皆治其病而产自顺者也。

〔产后论〕

女科诸书医产后诸病,当以大补气血为主。此言虽得其大概,然有当补不当补者。而当补之中,又有分别,血虚补血,必当兼补其气;气虚者,必不可兼补其血;其气血两虚者,法当重在补气,盖阳生则阴长也。尝观女科诸方,往往偏胜补血,而又且兼重破血。然产后内脏空虚,必不可破,纵有瘀血,亦不必破,务在求其所以然者,是必因病而致。治法总当辨其寒热、阴阳、虚实,对证用药,使病去而瘀自行。不知治病,仅知破血,必杀之矣。

产后昏晕,不醒人事者,俗名血晕,主用破血,千古胎害。此为气虚阳脱,法当重用参、耆以固其脱。若兼厥冷,更加姜、附方能奏功。

又如血脱一证,乃为暴虚,不能统摄,法当大补其气,以固其脱。

此二证皆为气虚,并非血病,不可破血,愈伤其元。并不可兼补其血,以致阴愈长而阳愈消,速亡之道也。惟人参一物最妙,俗医云此物提气,又恐吊血,死不敢用,不知何所本也?盖血脱者为气虚不固,惟参能固;瘀血不行者,多为气虚不能运行,惟参能行。此最妙者,能于临产时用参一钱以助内气,则易产,且无虚晕、虚脱之患。迩来参贵,可用鹿鞭切片二钱,水煨烂,入盐少许,连渣服。鹿鞭大补肾阳,其功效胜于参。

至有产后心腹痛者,多为中寒,女科书皆曰血气,亦主破血,不知法宜耆、术、姜、桂、人参、砂、蔻。若兼表证,仍当分经解表,合而治之,斯为至善也。所贵治病,病去而瘀自行。

曾医一证,产后而瘀未行,小便滴沥,醡胀异常,医用破血之剂三服,更加胸腹胀满,人事昏迷,喘促不能卧。余曰:此非污积。仲景有云:小便不利者,为无血也。此病在气分,不当用血分之药。盖为膀胱蓄尿过满,胀翻出窍,致尿不得出。吾用白蔻宣畅胸膈,砂仁、半夏醒脾开胃,肉桂化气,桔梗开提,生姜升散。令服是药,并教以手从上拂,而膀胱之气乃能转运,斯窍自顺而尿出。果如吾言,其窍通利,自言宽了一节,旋即又行,更觉舒畅,乃索食,食讫则安睡,睡起再行,腹消如故。于是改用扶脾健胃之剂,数服而痊愈。此所以小便不利而验其无血也。

又医产后一证,身重恶寒,饮食不下,大便泄,小便不利,腹中痞块作痛,庸工谬谓血气,用元胡四物汤加蒲黄服之无效,转加膨胀矣。于是再加厚朴、木香,则胀满加剧,凑上胸膈,喘促不能卧。予曰:其身重恶寒者,少阴证也;腹中痞块作痛,阴寒凝结也;食不下者,阴邪逼塞胃口也,且阴邪下奔而作泄;膀胱无阳,其气不化而小便不利。凡此皆为病在气分,彼妄投血药,阴愈长而阳愈消。又误破其气,则气亏而邪愈凑,其证危矣。吾用砂、蔻、姜、半宣畅胸膈,温醒脾胃,附子御阴,肉桂化气,使上焦得通,中枢得运,而后气化行;桔梗开提,生姜升散,俾转运之机乃得先升而后降。一剂而小便通,胸膈略宽。再加耆、术,三剂而腹痛止,胀渐消,饮食加健,身复发热。其家曰:表见发热,何故也?予曰:真阳来复,休征也。经曰:伤寒先厥后发热,下利必自止。再重加黄耆、白术而泄止,其胀更消。忽加口渴,腹中作饿,食未久又索食,其家恐服附、桂助起胃火,故能消食,商议改用清凉。余曰:不可也。经曰:脉滑而数,手足自温,渴欲饮水,饥欲得食,此阳进欲愈之证也。再加益智、故纸收固肾气,又二剂而身轻,腹胀俱消。再加覆盆、菟丝、鹿鞭兼补肾阳,数剂而痊愈矣,痞块消弭。终无血行下者,调理两月,经信行通如故。

曾见一妇,腹中有块作痛,医者因以行瘀未见血下,转增膨胀,更加槟榔、厚朴、木香、沉香,数剂而胀满加甚。庸工谬谓成血蛊矣,竭力破之,其胀弥坚,饮食不下。连更数手,皆为破血消胀,气涌息高而死矣。此病在气分,误用血分药之覆辙也。前条虽误,随即改用阳药,著著合法,病故愈。此则专从破血,恬不自悟,其遄死也,宜哉!

产后胞衣不下,多由气虚不能送运,方中必兼大补其气,否则非法也。

●下胞衣方

人参,黄耆,白术,肉桂,山羊血,无名子,没药,苡仁,朱砂,楂肉,紫降香,制硫黄。已上各等分为末,饭碾成丸,梧子大。开水吞服五钱。

又方:用芡实叶大如盘者,取完全无破损,晒乾备用。凡用一叶,扯作三块,水煎浓汁,酒和服,姜汤亦可,其胞衣即裂为三块而出。扯作二块,其胞衣即裂二块而出。此方得之万天纯,屡试屡验。又闻临川世医黄在田下胞衣用红菱叶,用法与前方同,功效亦同,屡经试验。

凡用此方,必察其果为胞衣未下者,方可径用。若遇骈胎,产下一个,腹内稍停,因母气虚不能送,必俟母气来复,此等方药,切须仔细,不可妄投,恐伤儿命。

黎明入署,有洪元正薄莫问曰:吾姊于午间产一女,胞衣未下,特来求方。予问:此刻人事何如?曰:其腹仍大,不作胀痛,饮食有味,嗜卧懒言,别无所苦。予曰:此骈胎也。还有一个在内,故腹大而无所苦。若为胞衣灌血,势必浊气上干,而为胀痛闷乱,莫可名状。欲其饮食有味而安静,何可得也?此为气虚不能运送,观嗜卧懒言,骈胎显然矣。吾用黄耆、白术、苡仁各三钱,肉桂、半夏、益智各二钱,生姜一片,令即煎服,明早再看。次日元正来云:吾姊服药后即熟睡,至半夜又产一女,胞衣随落无恙。可见用药必当详察,不可忽略,此明验也。

〔乳病〕

乳汁不行,各有所因,或血弱气虚,不能生化,宜服参、耆、归、桂、乳香;脾胃虚寒,宜服耆、术、参、桂、砂、附、姜、半;或内脏多火,津枯血燥,而生化无源,宜用归、地、阿胶、橘核、苡仁、栝蒌仁之类;或因外邪阻滞,法当分经用药,以去外邪,则乳自通。如女科书所载通草、漏芦、猪蹄、涌泉诸方,皆非正理,不可用也。

妒乳、吹乳二证,女科谓因儿口气内外吹乳,则乳汁不行而成肿硬。此说荒唐,实为解怀乳子,外邪乘隙侵入乳房,壅塞乳道,肿硬而痛,闭久则溃,斯为乳痈。若初起未溃,宜用白芷、半夏、桔梗、甘草、白蔻、乳香、生姜煎服;外用生南星、姜黄、白芷研末,砂糖调敷,内外兼治而散。若兼三阴,加附、术、姜、桂。若兼口渴、恶热、形色焮赤、顶凸,宜加芩、地、栝、贝。若兼三阳表证,法当分经解表,更当看其本气,察其虚实,依法用药,自能中肯矣。

愚意穷乡僻壤,医药不便者,用蒲公英,路傍地角肥土多生,数叶一茎而花,一名黄花地丁草,俗名山莴苣菜,此乃毒疮要药,岐天师统治诸疮,余多用之,捣烂入甜酒一碗,温服,取渣包乳患处,效如桴鼓。

以上皆驱逐消散之法,不令外溃,无害乳房为妙。

若已溃成脓,又当重耆、术、参、苓、归、桂、乳香,极为排托,则乳房无损,日后有乳。

若已成溃陷,外用紫草一两,真麻油四两,浸三日去渣,将白蜡一两打碎于油内,漫火熬烊;另用白芷一钱,松香、降香各三钱,枯矾、轻粉各二钱,共研极细末,投油内搅匀。候冷,以小签子一块,挑起挞开,刮入陷中,上盖膏药,内服托药,排托收功。或者可冀侥倖,乳房不致有损耳。

乳岩一证,由脾胃素虚,痰饮停积,协抑郁之气而胶结乳下成核。此病在气分,不可用血分之药,如流气饮等方皆不中用。法主理脾涤饮开郁散结,方用六君子汤加石菖蒲、远志、南星、白蔻。若虚而寒者,更加姜、附。

乳悬一证,谓因产后瘀血上攻,两乳伸长,直过小腹,痛不可忍。其说荒唐无理,不可信。其方主用芎、归,皆不通,不足录也。

历代女科诸书可谓备矣,然而见理多有不确,用药鲜能中病,予不揣鲁劣,举女科之要而言之,盖欲学者不误于所往也,但于各证微发其端,而未详其治,务当熟读三百九十七法,体备六经阴阳之理,则信手拈来,头头是道。否则,不但不得女科之要,并不足以言医也。

驰远舒先生苦心于医,发菩提心,运广长舌,特出手眼,并度金针,女科书另辟一境界,使学者能珍宝之,又熟体之,则举病即迎刃而解矣。予故摘录入是书中,便于参览以广其传。

〔调经论〕

愚按:经曰:饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行。又曰:二阳之病发于心脾(二阳:肚子、大肠),有不得隐曲,女子不月。故心脾和平,则百骸五脏皆润泽,而经期如常。苟或心脾受伤,则血无所养,亦无所统,而月经不调矣。是故调经当以理心脾为主也,学者不可不知。

丹溪曰:先期而至者,血热也;后期而至者,血虚也。窃谓先期而至者,有因脾经血燥,有因脾经郁火,有因肝经怒火,有因血分血热,有因劳役火动;过期而至者,有因脾经血虚,有因肝经血虚,有因气虚血弱。主治之法,脾经血燥者,加味逍遥散;脾经郁火者,归脾汤;肝经怒火者,加味小柴胡汤;血分有热,加味四物汤;劳役火动者,补中益气汤;脾经血虚者,人参养营汤;肝经血虚者,六味地黄丸;气血虚弱者,八珍汤。盖血生于脾土,故云脾统血。凡血病者,当苦甘之剂,以助阳气而生阴血。凡肝脾血燥,四物为主;肝脾血弱,补中益气为主;肝脾郁火,归脾汤加柴胡、白芍为主;肝经怒火,加味逍遥散为主。病因多端,不能悉举,智者临证详审可也。

「治验」

一妇人晡热,肢体瘦倦,食少无味,月经不行,或鼻衄,或血崩半载矣,医用清热、止血、顺气不应,更加寒热,且时欲作呕。余曰:此郁怒亏损脾胃,虚火错经妄行而然耳。朝用补中益气汤,夕用六味地黄丸,半载而痊。

一妇人素沉静,晡热,内热,月经不调,或一月、二月一行,或齿缝出血,或舌下,或咽喉出血碗许,如此年馀,医与清热凉散药益甚。问治于余,余曰:此肝脾血热上行。先用加味归脾汤,后用加味逍遥散,兼用补中益气汤加麦、味、茯神、远志、山药、熟地摄血归源而经自调,前证如失。

一室女,年十七,腿外臁忽肿,起一红点作痒,搔破,鲜血如注,飞出小虫甚多。审察其由,每先寒热,两耳下或结核。盖外臁、耳下俱属少阳,胆为肝经之腑,肝主风热生虫,血得风热而妄行,肝火旺而出血,其少阳、厥阴,阴阳并虚矣。凡病虚则补其母,肾乃肝之母。余用六味地黄汤以滋肾水、生肝木,四物汤加柴胡、山栀、钩藤生肝血以抑风热而瘥。

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