齿病

《素问》曰：男子八岁，肾气实而齿生，二八而真牙生，五八则齿藁，八八而齿去矣。女子亦然，以七为数。盖肾主骨，齿者骨之标，髓之所养也，凡齿属肾。上下龈属阳明，上龈痛，喜寒而恶热，取足阳明胃；下龈痛，喜热而恶寒，取手阳明大肠。凡动摇脱而痛，或不痛，或出血，或不出血，全具如欲落之状者，皆属肾。经曰：肾热者，色黑而齿藁。少阴经者，面黑齿长而垢。其虫疳，龈肿不动，溃烂痛秽者，皆属阳明。或诸经错杂之邪与外因为患，又当分经辨其寒热虚实而治。肾经虚寒者安肾丸、还少丹，重则八味地黄丸。其冬月时，大寒犯脑连头痛，齿牙动摇疼痛者，此太阳少阴伤寒也，仲景立麻黄附子细辛汤。凡肾虚之人多有之，如齿牙痛而摇动，肢体倦怠，饮食少思者，脾肾亏损之病，用安肾丸、补中益气汤兼服。如喜寒恶热者，乃胃血伤也，宜清胃汤；若恶寒喜热者，胃气伤也，又宜补中益气汤加白芍、茯苓、丹皮、熟地。

凡齿痛，遇劳即发，或午后甚者，或口渴、面黑，或遗精者，皆脾肾虚热，宜服补中益气汤送八味丸或十全大补汤。若齿龈肿痛连及腮颊者，此胃经风热，用犀角升麻汤。若善饮者齿痛，腮颊肿，此胃经热湿，用清胃汤加葛根，或用解醒汤。

凡小儿行迟、语迟、齿迟、囟门开者，皆先天母气之肾衰，须以地黄丸加鹿茸为主。行迟者，再加川牛膝根。慧五十年来，屡用屡效。

又常有人齿缝出血者，名曰齿衄。余以六味地黄丸加骨碎补，大剂一服即愈。如不愈者，肾中真阳之火衰也，又宜八味地黄汤去附子，加五味子、骨碎补而获愈。