先天图说

尝观《内经》注文以心为主，愚谓人身别有一主，非心也。心为君主之官，当与十二官平等，不得独尊。若以心之官为主，则六经图说中「主不明则十二官危」，「危」当云十一官矣，何注《内经》者昧此耶？盖人之躯壳皮袋犹之暗室，心在躯壳中犹人之在暗室，若无一点灯光，虽至灵动者，亦蠢然无用，伥伥乎其何之？所谓终夜有求于幽室之中，非烛何见也？惟一灯才照，机巧运动，便尔自如。可见主者非心，而真宰之阳光乃主也，其「不明则危」之义，即息则无主之义也。此主也，气血之根，生死之关，十二经之纲维。此理含糊，未经道破，业医而不知此，医云乎哉？

又一日遇一高僧，问之曰：心即是佛，然则佛在胸中也？曰：非也。在胸中是一团肉块，心有一真如心是佛。又问曰：真如心有何形状？曰：无形。又问：此在何处安寄？曰：想在下边。余曰：此可几于道矣。因与谈《内经》诸书及《铜人图》，豁然超悟，唯唯而退。今将六经真阴、真阳一一申示，俾学者潜玩深思，据有形之中以求无形之妙，自得之矣。特撰先天一图，十二官载于六经图说中，及复查考，则医学之真传有由，而仙佛之微灯不绝，其所谓灵光也、舍利也、婴儿也、元神也、玄牝也、空中也、浩然也、太极也，同此一火而已，为仙为佛，延年养生，不过克全此火而归之耳。区区兹论，阐千古之未明，后之君子，慎勿以为迂。

赵氏曰：余考古《铜人图》，画一形象，而人身太极之妙，显然可见，岂好事哉？余不得已也，试即命门言之。命门在人身之中，对脐附脊骨，自上数下则为十四椎，自下数上则为七椎。《内经》曰：七节之旁有小心。此处两肾所寄，形似太极，左边一肾属阴水，右边一肾属阳水，各开一寸五分，中间所居之宫，即太极图中之白圈也。其右旁一小白窍，即相火也；其左旁之小黑窍，即天一之真水也，此一水一火，俱属无形之气。相火禀命于命门，真水又随相火，自寅至申，行阳二十五度，自酉至丑，行阴二十五度，日夜周流于五脏六腑之间，滞则病，息则死矣。凡人有生之时，男女交媾之时，先有火会，而后精聚，故曰火在水之先。人生先生命门火，此褚齐贤之言也，发前人之所未发。诸书皆谓父精母血，非也。男女俱以火为先，男女俱有精，但男子阳精中有阴，以火为主；女子阴精中有阳，以精为主，谓阴精阳气则可。谓男女合，此二气交聚，然后成形，成形俱属后天矣。后天百骸俱备，若无一点先天火气，尽属死灰矣。故曰：主不明则十二官危。予有譬焉，譬之元宵鳌山走马灯，拜者、舞者、飞者、走者，无一不具，其中间惟是一火耳，火旺则动速，火微则动缓，火息则寂然不动，而拜者、舞者、飞者、走者，躯壳未尝不存也。故曰：汝身非汝所有，是天地之委形也。予所以谆谆必欲明此理者，欲世之养生者、治病者，的以命门之火气为君主，有火方有气，无火则气断矣，故人身中以气为至贵至宝。何世之养身者，不知节欲，而日夜戕贼？此火即病矣，不知温养此火，而直用寒凉以日灭此火，焉望其有生气耶？故曰：主不明则十二官危，此之谓也。

夫先天肾中有阳水，有阴水，有火中之水，有土中之水，有金中之水，有木中之水。阳水者，坎水也，气也。陈希夷论曰：坎以一阳陷于二阴，水气潜行地中，为万物受命根本。盖润液也，气之液也。《月令》于仲秋云杀气浸盛，阳气日衰，水始涸，是水之涸，地之死也；于仲冬云水泉动，是月一阳生，是水之动，地之生也。谓之火中之水，可也；谓之土中之水，可也。阴水者，兑泽也，形也。一阴上彻于二阳之上，以有形之水，普施万物，下降为资生之利泽，在上即可为雨露之水，在下即可为大溪之水。人之饮食入胃，命门之火蒸腐水穀，水穀之气上薰于肺，肺通百脉，水精四布，五经并行，上达皮毛，为汗、为涕、为唾、为津；下濡膀胱，为便、为液。至于血，亦水也，以随相火而行，故其色独红，周而复始，滚滚不竭，在其上则可为天河水，在下则可为长流水，始于西北天门，终于东南地户，正所谓黄河之水天上来，奔流到海不复回，故黄河、海水，皆同色也。金中之水，矿中之水，水银是也。在人身中为骨中之髓，至精至贵，人之宝也。木中水者，巽木入于坎水而上出，其水即木中之脂膏。人身足下有涌泉穴，肩上有肩井穴，此暗水潜行之道。凡津液润布于皮肤之内者，皆井泉水也。夫水有如许之不同，总之归于大海，天地之水，以海为宗，人身中之水，以肾为源，而其所以能昼夜不息者，以其有一元之乾气为太极耳。此水中之五行也，明此水火之五行，而土木金可例推矣。

夫火有阳火，有阴火，有水中之火，有土中之火，有金中之火，有木中之火。阳火者，天上日月之火，生于寅而死于酉；阴火者，灯烛之火，生于酉而死于寅，此对待之火也。水中火者，霹雳火也，即龙雷之火，无形而有声，不焚草木，得雨而益炽，见于季春而伏于季秋。原夫龙雷之见者，以五月一阴生，水底冷而天上热，龙为阳物，故随阳而上升；至冬至一阳来复，故龙亦随阳下伏，雷亦收声。人身肾中之相火亦犹是也，平日不能节欲，以致命门火衰，肾中阴盛，龙火无藏身之位，故游于上而不归，是以上焦烦热、咳嗽等证。善治者，以温肾之药，从其性而引之归原，使行秋冬阳伏之令而龙归大海，此至理也。奈何今之医阴虚火衰者，以黄柏、知母为君，而愈寒其肾，益速其毙，良可悲哉！若有阴虚火旺者，此肾水乾枯而火偏盛，宜补水以配火，亦不宜用苦寒之品以灭火。壮水之主，以镇阳光，正谓此也。如灯烛火，亦阴火也，须以膏油养之，不得杂以一滴寒水，得水即灭矣。独有天上火入于人身，如河间所论六气暑热之病，及伤暑中暑之疾，可以凉水沃之，可以苦寒解之。其馀炉中火者，乃灰土中无焰之火，得木则烟，见湿则灭，须以炭培，实以温烬。人身脾土中火，以甘温养其火，而火自退。《经》曰：劳者温之，损者温之。甘能除大热，温能除大热，此之谓也。空中之火，附于木中，以常有坎水滋养，故火不外见。惟乾柴生火，燎原不可止遏，力穷方止。人身肝火内炽，郁闷烦躁，须以辛凉之品发达之。《经》曰：木郁则达之，火郁则发之。使之得遂其炎上之性，若以寒药下之，则愈郁矣；热药投之，则愈炽矣。金中火者，凡山中有金银之矿，或五金埋瘗之处，夜必有火光，此金郁土中而不得越，故有光辉发见于外。人身皮毛空窍中，自觉如针刺、蚊咬，及颠顶如火炎者，此肺金气虚，火乘虚而现肺主皮毛。经曰：东方木实，因西方金虚也，补北方之水，即所以泻南方之火。虽曰治金中之火，而通治五行之火，无馀蕴矣。经曰：纪于水火，馀气可知。

肾中真阳，乃奉化生身之主，内则赖以腐化水穀，鼓运机神，外则用之温肌壮表，流通营卫，耳目得之而视听，手足得之而持行，所以为人身之至宝也。然而禀受原有不同，其中阴阳不无偏胜，阳过亢者，常宜养阴济阳；阴过旺者，更当助阳御阴。

喻嘉言曰：肾中真阳，得水以济之，留恋不脱，得土以堤之，蛰藏不露。而手足之阳，为之役使，流走周身，固护腠理而捍卫于卫；胸中之阳，法曰之驭，离照当空，消阴除曀而宣布于上；脾中之阳，法天之健，消化饮食，传布精液而运行于内，此三者后天之阳，丰亨有象，而先天真阳安享大宁。惟在外、在上、在中之阳衰微不振，阴气乃始有权，或浮冷不温，卫外之阳不用矣；或当膺阻碍，胸中之阳不用矣；或饮食不化，脾中之阳不用矣。斯时肾中真阳不能安于内而亡于外也，于是肌肤得阳而汗燥，头面得阳而戴赤，脾胃得阳而除中，即不中寒，其能久乎？嘉言此论，开天辟地，亘古今之未有也，令人读之千遍不厌。

先贤往往重在养阴清火，亦时势不同也。常见前辈长者，阳旺多寿，如黄耆、白术概不可用，亦必不可用。后人渐见阳虚，而服芩、连者亦渐少。近时禀赋又大不同，凡病未有能外太、少二阴者，纵或兼见三阳，亦不免里重于表，用药总以耆、术、附、桂为主，而服凉药者百中难逢一二。然而学者亦不当专以时势为主，盖非至正变通之道也，务必阴阳虚实诸法俱备，方称医手。夫仲景六经伤寒，其中发表攻里，驱阴回阳，与夫清燥泻火诸法，条分缕晰，至详且尽，未尝偏废。今之浅于医者，不知分经辨证，始则乱表，曰：宁可过表，不可失表。继则怕火，曰：千虚易补，一火难除。吁！是何言也？此等无稽之谈，从何得来？况六经原有法程，病在阳明，所怕是火，火邪实盛，足以竭阴，法当急驱其阳，以救其阴；病在少阴，所喜是热，热尚未去，阳即可回，法当急驱其阴，以救其阳。不明其理，肆谓某某喜用温补，某某喜用寒凉，安知仲景之法条分缕晰，分经辨证，确有所据，温凉补泻，毫不容混，乌容尔之喜好也耶？徒形所议之庀谬耳。