续产后论

产后之症，变怪百出，要不越乎虚实。实则瘀血凝滞，虚则去血过多。凝滞者攻之无难，去多者挽之匪易。此人参之可用、不可用，判若天渊也。然有元气大虚，而恶血未尽，则以四君子入芎、归、肉桂、益母，或去术倍参，加二陈，一以补中气，一以通血脉，庶有当乎！矧且其因多端，不易枚举，有胎前受病而发，有坐草过艰而致，有杂病相侵而作，有本质柔弱而得。如胎前饮食停留，而产后不化；或感冒发热，而产后弥甚；或疟痢太乏，而产后益虚；或祈望得子，而不育滋戚；或产女已多，而中情鲜悦；或茹荤太早，而寒热顿作；或起居太聚，而外邪干侵；或惊恐偶得，而心神欠宁；或恼怒不谨，而肝气怫郁。凡此数者，毋论恶血之凝与不凝，皆足为产后之累。且男性急速，产母受病恒少；女性阴滞，产母受病恒多。元气强壮，产母受病易愈；元气素虚，产母受病难疗。如余内子，戊戌年，得双胎，产以前，自五月至弥月，形体削瘦，日进参三钱，可纳谷半盏，若缺参一日，食便不入，临产旬日，日进参两许，果易产而安，产后亦绝无恙。及甲辰春，复得一子，胎前未曾服参，产后大虚，二旬外，忽面青多怒，时昏晕不醒，脉得纯弦而细，饮食不入。余知其真气已衰，心脾既失所养，肝木从而凌肆，即以归脾汤入参五钱，熟附一钱，投数剂，屡止屡发，益参至一两、附二钱，亦如故，再加参五钱、附三钱，其势犹未定，乃益参至二两、附四钱，怒始解，昏晕不作，以后参、附渐减，调理两月余而愈。余始叹人参之功，回元气于无何有之乡，亦能调脏气于大不平之日，若使此症，临于病家，焉肯亲信而服参不辍有如是耶？余故论产后，而实举以告云。

——女子产后八朝，医妄以滚痰丸进，遂上呕下泄，昼夜不止，吴门周子云来疗之，投参八钱，加赤石脂、禹余粮，呕泄俱止。后其家，又有一生产者，医作外感治，面赤气喘，肢冷脉弱，乃延余诊，云来亦至，余见其中气空虚，欲以归脾入炮姜与之，云来曰：先补阴，后补阳，何如？余曰：火气即浮，敛之有何不可？遂以六味汤入肉桂、远志、枣仁，气渐平，脉渐出，余辞归。忽复厥逆，复延余，余以他往不及，云来用人参四钱，附子八分进之，向安。因托吾友松声唐子，复与云来商温补而愈，但因年少，气血偶衰，病虽痊，后发痔漏，用滋阴降火，每致缠绵，观此知用药之不可轻也。

一女子胎前发疟，面色萎黄，余以六君子连进，疟未止而产，产而疟愈甚，恶露少行，一友进以炮姜，腹中大痛，恶血不下，余用延胡、芎、归、益母、山楂、陈皮，一剂，痛止血行，再以六君子倍白术，不数剂，脾气渐旺，疟乃止。

一女子产后，去血过多，乃发寒热，肢冷脉微，余以八珍汤入姜、附，一剂而寒热止，数剂而食进神旺，遂得霍然。

一女子产后，以不遂愿，兼怒而戚，恶露未透，身发寒热，自汗如雨，时见谵妄，余以远志、茯神、枣仁、木香、杜仲、当归、益母，连进而汗止，但谵妄未除，以前药入牛膝、炮姜，下积血一块，昆山郑氏至，商加葳蕤四钱、贝母二钱、车前一钱，又三剂而神安，继以调理而痊。

一女子产后发肿，加之喘满，但恶露绝不下，与消肿药不效，用五灵脂、延胡索、桃仁、泽兰、红花、牛膝，恶露大下，喘止肿退，后用调补而愈。

一女子胎前腹痛，坐卧不宁，至夜半，气息淹淹，脉遂歇止，胎亦不动，余虑其胎气已损，急服无忧散一剂，痛稍止，胎未动，以芎归汤，当归一两、川芎五钱、血余二钱，顿煎饮之，脉遂现，胎遽动，继用独参汤、无忧散相间服之，乃产而安。

一女子素有病，余虑其难产，令预备加味芎归汤，及产时，胎果下而不遽下，稳婆告急无措矣，余令急煎前药与之，未及半时，即得产矣。此皆余所亲验者，先哲立方，抑何神哉？