产后论

新产之后，丹溪谓大补气血，虽有他症，以末治之。其说甚善，然此谓恶露下尽而言则可，恶露未尽而言，则不可也。妊娠十月，依经而养，其精粹则为孕育，其滓秽则为恶露。分娩之日，年壮气旺，恶露易行，以六七日为期者有之；杂病相侵，或为阻滞，以一二十日未尽者有之；多产气弱，时行时止，以一月淋沥者有之。故其为患也，两胁作疼，少腹胀满，儿枕成块，寒热时作，甚至心神恍惚，发呕不食，败血流经等候，其害不一。故产后首重于此，其自行者，所不待言，一或有阻，而致他病，或因他病，而致凝阻，必须芎、归、益母、楂肉去瘀为主，而佐以他药，无论虚实，皆不可缺。而参芪补气之药，切勿早投，恐恶露上攻，变异顷刻。若去血过多，恶露已尽，腹无疼痛、硬满之处，半月一月以来，但见虚候，又须大补气血，兼温暖药，以复其生气，则又何疑之有哉？

——产后恶露不下，少腹疼痛，用芎、归、益母、楂肉、香附、陈皮、玄胡索，或加桃仁、红花、丹皮、五灵脂。腰痛，加杜仲、续断；外感，加紫苏；呕恶，加藿香、半夏、茯苓、甘草、砂仁、生姜。

——产后恶露少去，用四物汤加牛膝、山楂、杜仲、益母、茯苓、陈皮、香附。

——产后恶露未尽，脾气又虚，破血则碍脾，补脾则碍血，用二陈汤入川芎、益母、香附、木香，少加炒当归，或倍入车前子。

——产后恶露未止，血虚发热，四物汤加炮姜、肉桂、茯苓、甘草、广皮、杜仲、续断。

——产后脾虚，不进饮食或浮肿，用白术、茯苓、炙甘草、炮姜，入芎、归、益母、陈皮。

——产后心神恍惚，用远志、茯神、枣仁、丹参、木香、及芎、归、益母、杜仲、甘草。

——产后外感，头痛身热，用荆防、紫苏、川芎、陈皮、香附、山楂，仍入当归、茯苓。

——产后停食，或因临产不化，用厚朴、枳壳、陈皮、山楂、青皮、香附、莱菔子、木香等，以轻重加减，仍入芎、归、益母、红花。

——产后疟疾，或因胎前所致，用白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏，加芎、归、益母、山楂。

——产后痢疾，或因胎前所致，用当归、芍药、川芎、木香、肉桂、白术、茯苓、炙甘草、广陈皮、阿胶。

——产后诸症，恶露未尽，必须遵以上法，万无一误，但寒凉之药，切不可用，恐伐其生生之气也。

——产后恶露已透，凡有杂症，随病制宜，血气亏损，或发寒热，十全大补汤、补中益气汤；怔忡惊悸，自汗不寐，归脾汤；中气虚寒，饮食不进，六君子加炮姜、益智，或人参附子理中汤；血虚大便难，八珍汤加杜仲、续断，或六味汤加苁蓉、牛膝。

——胎前脉洪大滑疾为顺，微小涩滞为逆；产后脉虚软柔弱为顺，弦大急疾为逆。故胎前宜清热，而亦有用温药者，病之变也；产后宜温补，而亦有用凉润者，亦病之变也。治者守其常，而达其变，则病无遁情矣。

——丹溪云：虽有他症，以末治之，非不治也。如实症多，则泻中带补；虚症多，则补中带泻。如此则正气不脱，而邪气不炽矣。此用药之权衡也。

益母草汤

产后恶露未尽，腹疼痛者。

益母草（一钱五分）　当归（一钱）　杜仲（一钱，盐水炒）　牛膝（一钱）　川芎（五分）　丹皮（一钱）　香附（一钱，醋炒）　茯苓（一钱）　山楂（一钱半）　广皮（一钱）

甚者加桃仁、延胡、红花。

炒熟砂仁末一钱，姜一片，水煎。

黑神散

治产后发热，恶露不下。

黑豆（三钱）　黑姜（一钱）　牛膝（二钱）　当归（一钱）　川芎（五分）　熟地（二钱）

水煎。

加味六君子汤

治产后中气大虚，恶露不下。

人参（一钱）　白术（一钱，土炒）　肉桂（一钱）　牛膝（一钱半）　茯苓（一钱）　炙甘草（三分）　半夏（一钱）　广皮（一钱）　益母草（二钱）

砂仁末七分，姜一片，水煎。

远志汤

治产后心神恍惚，恶露未尽。

远志肉（一钱）　枣仁（一钱半）　茯神（一钱）　丹参（一钱）　石菖蒲（五分）　牛膝（一钱半）　广皮（一钱）　杜仲（一钱）　益母草（一钱半）

桂圆肉五枚，姜一片，水煎。

黄芪补气汤

治产后去血过多，自汗体倦。

黄芪（一钱半，蜜炙）　人参（二钱）　白术（一钱半，土炒）　当归（一钱）　芍药（一钱）　炙甘草（三分）　茯苓（一钱）　肉桂（五分）　附子（五分，制）

枣二枚，煨姜一片。

贝母汤

治产后内热咳嗽，心神不宁。

川贝母（一钱半）　茯苓（一钱）　车前子（一钱半）　当归（一钱）　炙甘草（三分）　广陈皮（七分）　远志肉（一钱）　枣仁（一钱）　钩藤钩（一钱）　牡丹皮（七分）

桂圆肉五枚，灯芯一握。

八珍汤

治产后气血两虚，四肢乏力。

人参（一钱）　白术（一钱，土炒）　茯苓（一钱）　炙甘草（三分）　川芎（五分）　熟地（一钱）　当归（一钱）　白芍药（一钱，酒炒）　杜仲（一钱，盐水炒）　川续断（一钱，酒炒）

枣二枚，姜一片，水煎。

八味汤

治产后阴虚发喘，气上逆者。

怀熟地（三钱）　山茱肉（二钱）　肉桂（五分）　熟附子（五分）　牡丹皮（一钱）　山药（二钱）　川牛膝（一钱半）　茯苓（一钱）　泽泻（一钱）

水煎。如汗出不止，兼进生脉散。