续肿胀论

尝观肿胀之疾，必发喘急，而喘病则有肿而不胀，胀而不肿者，又有先肿而后喘，先喘而后肿者。病情既殊，则治之者何可不为之别耶？试究详之，大抵肿胀在脾，喘满在肺。胀甚于肿，属肝乘脾；肿甚于胀，属肾乘肺。故治胀之法，先宜平肝，肝平则气调，而不中滞。次用补脾敛肝，土旺则能健运，土中泻木，白芍药酸以收之。若过于快气，则中州亦伤，而不能复其职矣。治肿之法，先宜清肺，肺清则气降，而不上逆。次用淡渗益阴，淡渗则能利窍，金藏水中，生地黄苦以坚之。若过于疏泄，则有阳无阴，而亦不能以化矣。然由肿胀而至于喘者，则求其肿胀之因而调之，不治喘而喘自宁；若由喘而至于肿胀者，则求其致喘之因而理之，不治肿胀而肿胀自愈。木火之与金水，易而为治，比之操刃，况乎土位于中，四气皆得乘之也哉？善治者，必审脏腑所属，而以苦欲补泻求之，庶得乎病之情，而不胶于成法也。

治验

一女人，年三旬余，得气喘症，身发肿胀，他医疗已逾年，竟罔效，延余诊之，脉细带数，行动喘乏，所服破气药无遗。余见其肿甚，用大腹皮、陈皮、茯苓、泽泻、车前中，独入生地、白芍药、牡丹皮，以阴济阳，上收其逆气，而下得以化，不三剂减半，数剂乃愈，继以八珍调之。

一男子，年十六，近除得感寒症，余与发表、消食，至新正四日，竟愈矣。余令之食粥，其家过慎，只与陈米汤饮。至二十日，复延治，上则发喘，下则发肿，由足跗至膝上，不惟肿，其色红赤可怪，及按其脉，则微细，问其胸，觉饥甚，与粥饮入口便喘，余因谓曰：五气养阳，五味养阴，今半月余，只用陈久米饮，有气无味，阴不济阳，其何能化？然两足通红奈何？余乃谓曰：此必过食咸味，咸走血就下，随其水而外发，故至此。询之，乃因口淡，任啖腌菜而然。余以为不必治，急索饭及荤菜，与之半盏竟安，病者欢甚，少顷又进半盏，易以他荤亦安，余竟教以如是调理，约旬日阴渐旺则阳化而肿自退，果然。