喘论

尝慨天、地、人，三才也。天地一日夜，凡二息，则亘古不弊；人一日夜，凡一万三千五百息，则度百岁乃去。何若是之相悬哉？盖天地之气合，而人之气分，天地之于人，又未始须臾而离。彼春之温，为夏之热；彼秋之忿，为冬之怒。人在气交中，一呼则以天之气而接人之气，一吸则以人之气而接天之气，所谓天食人以五气是也。况呼出心与肺，在上为阳；吸入肾与肝，在下为阴。脾居中州而调之，故徐而不迫，则合其一万三千五百息之常度也。若有所劳倦，则气耗而喘出于肺；有所忧虑，则气结而喘出于心；有所饥饱，则气馁而喘出于脾；有所暴怒，则气逆而喘出于肝；有所纵欲，则气竭而喘出于肾。故在脾肺者，益其气，气得补而喘自止；在肾肝者，滋其阴，阴得返而喘自定。虽有痰喘、水喘、火喘，及六淫之邪，为患最多，亦不过标者其暂，而本者宜固也。试观之天地，有时而怒涛，有时而晦冥，有时而奔溃，有时而崩陷。其暴疾之可畏，实同乎喘，而终古不坏者，不失其潮汐之常，而以清以宁者如故也。而人之患喘者，使其清升浊降，不改故常，即至诸邪交侵，亦安足虑哉？如余治喘证多矣，未有若儒者钱曾一室人，庚戌秋，患喘二旬余，始延治，比至，闻声如痰哮，按脉则微促，心肺肾肝，壅逆而上，痛不可忍，上膈则实，下腹则空，检方药，消痰降气无遗用。余因谓曰：此阴虚发喘，因喘而阴将绝矣，约以六味汤加杜仲阿胶，连进二十剂可愈，否则不救。当晚即进一剂，觉胸膈痛遂止。阅旦视之，谓曰：此药不胜病，亟取煎剂。余坐进之，连饮二盏，胸次觉宽，遂命以一日三剂，由是喘定索粥，五脏安和，得保其生，可见天地间之理，固有至正不易者，而岂容泛泛哉？

丙午季秋，幼儿患肺风痰喘，因避热乘凉所致，痰喘四五日，胸骨俱高，消痰降喘药，俱不效，延郡中曹子叔明视之曰：此虽天热，而肺则受寒也。以麻黄三分，杏仁五粒，桔梗、枳壳、广皮、荆、防、前胡之属，进一剂而得汗，喘稍定。余以贝母瓜蒌霜连饮之，以保破残之肺，获安，向非叔明见之精切，则喘何由而定哉？因录之以鸣感，且以示后之同患者。

三拗汤

治寒喘。

麻黄（一钱）　杏仁（十粒）　甘草（三分）

姜三片，水煎。

苏子瓜蒌汤

治痰火发喘。

苏子（一钱，研）　桑白皮（一钱，蜜炒）　川贝母（一钱，去心，研）　瓜蒌霜（一钱）　杜仲（一钱，盐水炒）　茯苓（一钱）　广皮（一钱）　前胡（一钱）　桔梗（一钱）　甘草（三分，炙）

姜一片，水煎。热甚，加黄芩。

二冬汤

治肺火而喘。

天门冬（一钱半，去心）　麦门冬（一钱，去心）　款冬花（一钱）　紫菀茸（一钱）　桔梗（一钱）　甘草（三分）　广陈皮（一钱）　川贝母（一钱）　百合（一钱）　马兜苓（一钱）　阿胶（一钱）

水煎。

半夏汤

治水逆而喘。

半夏（一钱）　茯苓（一钱）　炙甘草（三分）　桑白皮（一钱）　广皮（一钱）　泽泻（七分）　白术（一钱）

姜、枣，水煎。

仲景用木防己汤

木防己（二钱）　石膏（二钱）　桂枝（一钱）　人参（二钱）

水煎。