虚痨咳嗽论

咳为无痰而有声，嗽为有痰而有声，其要皆主于肺，而治之之法，不在于肺，而在于脾，又不专在于脾，而反归重于肾。盖脾者肺之母也。肾者肺之子，故虚则补其母，虚则补其子也。如外感风寒而咳嗽，今人率以麻黄、紫苏之类，发散表邪。如果系形气病气俱实者，一汗而愈。若形气病气稍虚者，宜以补脾为主，而佐以解表之药。何也？脾实则肺金有养，皮毛有卫，已入之邪易出，后来之邪，无自而入矣。若专解表，则肺气益虚，腠理益疏，外邪乘间而入，何时能已也？须以人参、黄耆、甘草补脾，并桂枝以驱邪，此不治肺而治脾，虚则补母之义也。《仁斋直指》云：肺出气肾纳气也。肺为气之主，肾为气之藏。凡咳嗽，暴重，动引百骸，自觉气从脐下逆奔而上者，此肾虚不能收气归元，当以六味肾气丸主之。勿徒从事于肺，虚则补其子也。

有火烁肺金而咳嗽者，宜清金降火。今之医书中，论清金降火者，以黄芩、天冬、麦冬、桑根白皮清肺金，以黄连降心火，石膏降胃火，以四物、黄柏、知母降阴火，殊不知清金降火之理，似是而实非，补北方，正所以泻南方也。滋其阴，正所以降火也。盖病本起于房劳，不过亏损真阴，阴虚而火上，火上而刑金，故咳嗽，则金不能不伤矣。宜先壮水之主，用六味丸补其真阴，使水升而火降，即以参耆救肺之品，以补肾中之母，使金水相生而病愈矣。