内伤虚损脉法

经云：平人脉大为劳，极虚亦为劳。气虚则脉弦弦血虚则脉大。凡脉虚细弱，为劳。

脉弦而大，弦则为减，大则为芤；减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血失精。

寸口脉微而涩，微者卫气衰，涩者营气不足。卫气衰，面色黄；营气不足，面色青；营卫俱微，则寒慄、咳逆、唾腥、吐涎沫。

脉软者，为虚；缓者，为虚；微者，为虚；弱者，为虚；弦者，为中虚；脉细而微者，血气俱虚；脉小者，血气俱少；脉大而芤者，脱血、血虚；脉大如葱管，脉沉者、迟者，脱气。

平脉弦大，营损血虚。大而无力，阳衰易扶；数而无力，阴火难除。寸弱上损，浮大里枯。尺寸俱微，五劳之躯。血羸左濡，气弱右虚；左右微小，气血无馀。

男子久病，气口脉弱则死，强则生。女人久病，人迎脉弱则死，强则生。

虚劳之脉，大抵多弦。或浮大、或数大者，易治；弦者，难治，若双弦，则为贼邪，尤为难治。如数极，则殆。

寸口脉浮而迟，浮则为虚，迟则为劳。

凡诊虚、弱、细、数，皆为不足，阴阳俱虚之脉，惟平旦见之；日中，则必洪数；浮而大、浮而弦者，皆为火盛阴虚之脉，暮多见之。

至数多而数者，为至脉，即阴虚劳症也。至脉缓而无力，属气虚；数而无力，属血虚。

凡六部重手沉取损小，轻手浮取实大，谓之阳盛阴虚。以寸尺论之，阳主寸，阴主尺。寸浮者损小，尺沉者实大，谓之阴盛阳虚；寸浮者实大，尺沉者损小，谓之阳盛阴虚。脉浮属阳，沉属阴。阴虚则浮之洪大，沉之空虚。

脉沉缓无力者，阳虚；脉多弦数者，阴虚；气口脉大无力，为中气虚。

久病形肉俱脱，客邪虽去，元气亏极，故脉虽似和缓，实无神也。多不治。

久病脉沉细数者，死。

脉结者，三年死；脉代者，三月内死。左手脉细，右手浮大劲急，为正虚邪盛，必死；脉细数，骨蒸、乾咳、声哑、寒热似疟者，死。

气口大而虚者，为内伤于气；气口脉大而时显一涩者，为内伤于血；气口脉大而涩，人迎及尺弦者，为醉饱入房，肝脾气血俱伤；人迎脉弦而数，为瘀血；气口脉滑而实，为宿食也。

内伤，左脉常细而涩，右脉多浮而大。阳气下陷，不能生阴，故血枯而左脉细涩；脾胃亏损不能生金，故气虚而右脉浮大。内伤，寸口大于尺内，此阳盛脉也。

男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。脉浮者，里虚也；脉虚浮弦，为短气、目瞑、衄血。脉大者，春夏剧，秋冬瘥。

男子脉弱而涩者，为无子，精气清冷；虚弱微细者，善盗汗出；脉沉小迟者，溏泄、食不化；脉虚芤迟及诸芤动微紧者，男子失精，女子梦交；紧数之脉，表里俱虚；紧，为寒伤营；数，为血不足；脉见短数，则无胃气；细数、紧数，俱非吉象。脉洪大按之虚者，须防作泄。凡见数脉，难治。病久脉数，尤非所宜。脉忽浮涩而数，忽沉弱而缓，变易不常，虚火之故也。虚损潮热泄泻，脉短涩者，不治。虚损，脉浮大者，属阳虚；细数者，属阴虚。芤，为失血。若两手俱芤，而中有一部犹弦者，为有瘀蓄。若见数大者，为火旺，必难治；若见涩，亦不可治。弦数，为骨蒸。自上而下者，必寸口浮数；自下而上者，必尺中弦急。若关尺俱弦细而急者，不治。尺中弦强，必因房室发热；若更犯房室，明日反暂软，后日弦强必愈甚，不可不察也。

气口脉浮大，按之反涩者，有宿食也；脉数而滑者，有宿食也；脉迟而滑者，宿食作胀也；气口脉紧，寒食停滞胃中也；脉沉紧而细，冷食停脾也；两手脉模糊不清，此宿食积滞，胃气不行也。脾不能鼓运，胃不能熟腐，故脉不滑而涩，涩甚模糊不清。若人迎紧盛而气口滑者，停食感冒也。

虚损之脉，凡甚急、甚数、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚弦、甚紧、甚洪、甚实者，皆虚劳太甚。然惟渐缓则有生意，若弦甚病甚，数甚病危。若弦细而加紧数，则百无一生。脉芤，为血虚；沉迟而小，为脱气；大而无力，为阳虚；数而无力，为阴虚；大而芤，为脱血；微细，为盗汗。寸弱而软，为上虚；尺弱软涩，为下虚；尺软滑疾，为血虚；两关沉细，为胃虚。脉来软者，为虚；缓者，为虚；弱者，为中虚；细而微小，气血俱虚。

喻嘉言曰：虚劳之脉，为不足之候，为精气内夺也。黄帝问何谓重虚，岐伯对以脉气上虚、尺虚是谓重虚，谓其上下皆虚也。气虚者，言无常也；尺虚者，行步傍然，谓其步履之不正也；脉虚者，不象阴也，谓其脉全不似乎太阴脉之充盛也。然以脉之无常，从来谓是上焦阳气虚，故其脉无常，果尔则下焦阴气虚，脉更无常矣。观下文云如此者，滑则生，涩则死，涩脉且主死，而寸脉之无常，宁复有生理哉。故气虚者，言无常也。此一语明谓上气之虚，由胸中宗气之虚，故其动之应手者，无常耳。乃知无常之脉，指左乳之动脉为言，有常则宗气不虚，无常则宗气大虚，而上焦之气始恹恹不足也。后之论脉者，但宗越人所述损脉而引伸触类曰：脉软者，为虚；缓者，为虚；涩，为虚；芤，为血虚；弦，为中虚；脉细而微者，气血俱虚；脉小者，血气俱少；脉沉小迟者，脱气。虚损之脉，实未足以尽其底里，惟赖仲景云：虚劳之脉，多兼浮大。前人所以谓：男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。又谓：脉浮者里虚。又谓：劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥。男子脉浮弱而涩，为无子。脉得诸芤动微紧，男子失精，女人梦交。脉极虚芤迟，为消穀、亡血、失精。脉虚弱细微者，善盗汗。而总括其义曰：脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血失精。可见浮大弦紧，外象有馀，其实中藏不足，不专泥迟缓微弱一端以验脉也。