调经下篇

若夫经停腹满、太阳当开；（四苓散、牡蛎、厚朴、椒目、大腹皮之属。）气滞血凝，（经闭腹膨。）积瘀宜导。又如心下有形，不饥气滞血结隧道不行，经闭便坚，通络为要，延胡索苏梗、半夏香附桃仁灵脂，姜汁木香汁有效。甚者跗肿腹膨，咯血紫黑便闭，冲气攻左胁而痛聚瘕，日久血蛊已谛。或导湿以泄肝，（桂枝、茯苓、泽泻、牡蛎、金铃子、延胡索）或通瘀而行气，（桃仁、大黄、肉桂、延胡、灵脂、乌药、青皮、郁金、木香之属。）大针沙丸治此疾之沉疴，（聚瘕跗肿腹大症。）小温中丸疗是症之泻后变痢。（自跗肿腹膨至此，合四案。）脏燥则食辛病甚，（经阻，少腹痛胀，便坚，心中热痛。）甘缓姑投；（甘麦大枣汤。）阴涸则腑阳日痹，（经阻、寒热、浮肿腹膨，小水日少，心腹夜热。）回生丹试饵。乾血劳莫除热嗽，（食减便溏，最忌寒凉。）建中汤与复脉汤参投；倒经症治主和调，甘缓共辛凉互济。（降香、郁金、钩藤、丹皮、苏子、山楂、山栀，又人参、鸡黄、阿胶、生地、天冬、白芍、牛膝、琥珀。上仿《指南案》论。）且夫经水不行。分因各断，脾虚则生化日艰，痰多则血海先佔。久郁兮必肝燥而阴亏。胃热兮斯津枯而血熯，况复心肾交伤，致疾自应过半。（《治法汇》。）尺脉洪滑兮，子宫有热；（血海不固，大补丸加山茱、龙骨，服之而孕。汪石山案。）色如黑豆汁兮，络中风热相干。（四物加芩连、荆芥、蔓荆子、数服色转。原注：亦有属下焦寒湿者，症脉当细辨。吴茭山案。）不月风消，（五孕不育，肌削身热，上下见血，痛无常处，作止不定，脉二手举按皆数。）三黄汤（加山栀、丹皮、生地，白芍）泻三焦之积火；（再用知柏八味丸加河车而孕。陆养愚案。）经行先作泻，（二三日，脉左关尺弦细，右关小驶而滑，此肝血虚寒而脾胃伏火也。）连理汤法平寒热之相参。（夕与加减八味丸加紫石英，而数年之疾顿愈。孙东宿案。）若果虚寒既审，（经阻半年，中满嗳酸，虚火上升，少腹痠痛。）八味丸温补须谙。（佐服异功散，二月而愈。张飞畴案。）又若经行交合，致疾有三，伏粱（小腹结满，水溺频涩）经漏，（血络受伤，俗名血沙淋。）癫疾何堪。（郁冒一日二十馀发如厥气。）因先病而后经愆不调，去病而经自准；因（先）经（不调而后）致病，调经而病斯安。（《女科经纶》。）

●附：《医级》摘要

血溢经而留骨，则为骨蒸；仆损血而留经，则为肿痛。阴中热而激寒，必成带浊；值经期而啖冷，终观瘕症。

孀尼室女，莫施助火之方；渔妇村姬，宜酌劳伤之剂。

●附：妊娠脉论

《经》云：阴搏阳别，谓之有子。又曰：三部脉浮沉正等，按之不绝者，妊子也。又曰：妇人足少阴脉动甚者，妊子也。

尧封沉氏（讳又彭）注曰：胎在腹中，则气血护胎，自然盛于腹中。尺里以候腹中，尺独搏击，与寸迥别，理固然也。推之左搏为男，右搏为女，理亦无二。而丹溪独云，以医人之左右手而言，则又是妊妇之左搏为女，右搏为男矣。想亦试验而云然，未敢妄以为非。

又曰：人禀不同，脉亦各异，妊娠有见动脉者，有不见动脉者，有见搏击者，有不见搏击者。总之，尺脉坚实，与寸脉迥别为据耳。更有尺寸同等，而亦怀娠者，当于浮沉求之，其按之不绝者，肾实也。

动者，大如豆粒，厥厥动摇也。王太仆作手少阴脉，在掌后锐骨下陷中，直对小指，谅必有所据。全元起作足少阴脉，于尺内求之，尺里以候腹中，尤为近理。

訒庵汪氏曰：此当指欲娩身时而言。手少阴，言手足之少阴，乃肾脉，非心脉也。

《冯氏锦囊》曰：体弱之妇，尺内按之不绝，便是有子，六脉不病，亦为有子，所以然者，体弱而脉难显也。又曰：《脉诀》云，滑疾不散胎三月，但疾不散五月母，至六月后则疾速亦无矣，八九十月血气流通，其脉和平而如无妊矣。然有始终洪数不变者，其气血甚盛，不可一例拘也。