瘟疫

〔论证〕

一、瘟疫本即伤寒，无非外邪之病，但染时气而病无少长率相似者，是即瘟疫之谓。瘟疫乃时行传染不正之气为病，何得云本即伤寒，无非外邪之病？既云伤寒乃外之寒邪所袭而病，自表传里。既云但染时气而病，则非伤寒也，此言殊谬。春温之病，冬令寒邪郁伏火气，至春得风寒所触，自内而发外，从春令，故曰温病。瘟疫病乃感受时行不正之气而病，所以传染，少长相似者，不论四时皆有之。景岳于瘟疫伤寒，温病热病尚未清爽，用药惟投温散发表出汗，治法大谬。

〔瘟疫脉候〕

瘟病汗不出，或出不至下部者死。伤寒症有此说。若时疫，万不可发汗。

〔治法六要〕

余注《类经》，所列伤寒治要有六，曰汗、补、温、清、吐、下。《内经》言伤寒治之，各通其藏脉，病日衰已矣。未满三日，可汗而已；其满三日者，可泄而已。未见有补之说。若言补之，乃内伤劳倦发热，有类外感，故东垣有《内外伤辨》，立补中益气加减治之。若混乱治法，必致误人。

〔汗有六要五忌〕

治伤寒之法，六要之外，又有五忌。盖六法之中，惟汗为主，亦有不宜汗者。正以伤寒之愈，未有不从汗解者。故法虽有六，汗实统之。有传里而下之者，不可执定发汗。若传里而发汗，必致发狂谵语。

〔汗散法〕

凡伤寒瘟疫，表症初感，速宜取汗，不可迟也。伤寒瘟疫，不可混同，各有治法。

〔清利法〕

冷水禀天一之性，大能清热解烦，滋阴壮水。虽虚证不可用，然亦有当用者。但察其喉口热极，唇舌乾焦，大便不通，而大渴喜冷者，此阴虚水亏症也，不妨与参、地、桂、附、乾姜之属，相间并用。既云水亏，当用滋阴，何得用姜桂参附以助火邪而愈耗其水？千古以来，未闻用桂附热药而谓滋阴者，恶极，恶极。

〔下法〕

今见时医有妄下而亦不致死者。岂有妄下而不致死者乎？