胁痛

胁痛多属少阳、厥阴，以两胁属少阳，又肝脉络布于胁也。治主宣络，佐以平肝。

川楝子一钱半　夏枯草三钱　旧青皮一钱，醋炒　延胡索一钱半　台乌药一钱　粉丹皮一钱，去心　双钩藤四钱

加鲜橘柚叶、剪碎青葱管寸断各三钱。

凡久痛必入络，须加桃仁、红花以活络血，或参入旋覆花汤以降络，或佐入苏子、生薏米、降香（叶氏三味惯并用）、芥子以通络。王肯堂谓：大忌陈皮、生姜、细辛，服之即令肝胀，以其能补肝故也。用青皮宜醋炒，酸能破结，直入肝经故也。痛甚者，加醋半酒杯，冲药服。

凡痛亦当知在气在血，见症各有不同，痛而不臌，按之愈痛，痛无时，止瘀血作痛也。痛而且臌，得嗳即缓，痛有止时，怒气作痛也。怒气作痛，加醋炒柴胡，佐青皮以伐其肝，少加木香，佐乌药以开其气，红花、当归又或酌用，以和其血也（或去钩藤、延胡）。瘀血作痛，加桃仁、归尾、红花（去钩藤、乌药、青皮、枯草，或少佐醋炒柴胡、川芎），或加苏木、山楂、蓬术等，若痛甚，加大黄下之。此气与血见症所由，亦气与血用药所宜辨也。若微痛着于一处，此为痰痛，上拟方药不合用，必君以芥子，佐以竹沥、姜汁治之，其丝瓜络、白蒺藜、浙贝、胆星、蒌皮、青皮、黄连等，亦合佐使。