疸症

即发黄症，遍身、面、目、溺皆黄。原有五疸之分（黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黄汗），阴阳虚实之别，而究湿热气蒸为患者居多。治法必从气分宣通乃效。兹拟渗湿清热，佐以宣通气分方法（此症渴难治，不渴易治）。

苓皮五钱　滑石三钱　黄芩一钱　北杏一钱　茵陈三钱　栀子一钱半　蔻仁四分

加淡豆豉三钱，同煎（或重用鲜田基黄、白连草煎汤，去渣，将汤代水煎药）。

热盛，倍用栀、芩；湿盛，加苍术；周身尽痛，湿阻气机也，宜倍用蔻仁以开肺气，肺主一身之气化故也。炒银花、泽兰叶、藿香、叶梗、猪苓、泽泻、木通、萆薢、海金沙、腹皮，皆芳香逐秽、渗淡除湿之品，可因症参入加减。

但所因不一，治法颇多。即女劳瘀血难疗，自有方书可考（沈金鳌《尊生》引述颇详，可参考。且分别黄肿与黄疸证治亦佳）。似不烦多赘。然窃念阳黄、阴黄，清温各别，每见误治者，难免伤人，是不得不明辨。夫阳主明，故黄如橘子色，治胃（脉或数、或缓，必有力）即宜用上拟方，并参以所列加减各法治之。阴主晦，故黄如曛，黄色治脾（脉必沉弱且身冷）。罗谦甫先生以茵陈四逆汤主之。高鼓峰用四苓散加炮姜、茵陈治之，重者加附子。又有脾液外越而发黄者（脉弱，体倦无神，但面、身黄，目、溺不黄），贫而劳苦者多（劳则伤脾，脾虚不能收摄真气故也），宜香砂六君子汤加减治之。

●附案二

酒肉连绵之会，适暑湿交蒸之时，稍不谨慎，最易犯此湿热疸症。拟方七味，连服数剂便可全愈。余尝医故交谢司马侄，年少患此，初起即进原方二剂，病已减半。间数日再进二剂，渐愈。惟目尚黄，只多饮乌龙茶（此茶芳香，能辟暑湿秽浊之气），与薄味调养而痊（此症忌酒肉厚味）。

叶案治疸症，有云不宜下，恐犯太阴变胀。不知亦问其症之宜与不宜耳。琴师左君逢源患此症三月余，服药罔效，延余治。自述每三四日始一更衣，今已五日矣。能食，脉有力，余用茵陈蒿汤加芒硝治之，方用大黄三钱，茵陈四钱，栀子、芒硝各二钱，煎好，冲入酒二杯服，服后大泻。明日硝减半，服再泻，病稍退。隔四日，仍苦便难，前方去硝，加桃仁三钱，服二贴，仍泻二次，继以薄味调养而收全功。