大便闭

清臣曰：便闭一证，有阳结，有阴结，有虚结。阳结，宜凉下；阴结，宜热下；虚结则当辩气血、阴阳，补下兼施，方为合法。至产后便结，老人便结，专以润燥为主，此一定不移之法也。

阳结，承气汤加牙皂、蜣螂。或凉膈散加千金子。

阴结，备急丸：大黄、乾姜（各二钱），巴豆（一钱），研末，蜜丸，酒下一钱。或理中附子，加巴豆。

气虚结，四物加黄耆、大黄、牙皂。或补中汤加大黄、千金子。

血虚结，四物加桃仁、大黄。或孙氏方：熟地、当归（各一两）、大黄（三钱）、升麻（五分），蜂蜜冲。

阴虚结，六味丸加油归、从蓉。或通幽汤：二地、当归、桃仁、红花、大黄、升麻、香油，蜂蜜冲。

阳虚结，八味丸加油归、从蓉。或六味回阳饮，加大黄、枳壳、升麻。

产后便结，润肠丸：熟地、油归、丛蓉（各一两）、人参（五钱。）或加味济川煎：熟地、油归（各五钱），川芎、丛蓉（各三钱）、牛膝（二钱）、泽泻（一钱半）、枳壳（一钱、）升麻（七分）。

老人便结，濡肠饮：生地、熟地、油归（各一两）、丛蓉（五钱）。或润燥丸：二地、当归、阿胶（各一两）、麻仁、杏仁（各五钱）、枳壳（三钱），蜜丸服。

一切大便燥结，蜜脂膏：当归（一两）、杏仁（五钱），浓煎，冲蜂蜜、猪油、香油服。

〔附二便闭〕

实证，只解散：大黄、滑石、牙皂、甘草（各一钱）。

虚证，八味丸，加丛蓉、前仁。

诸药不效，猪胆一枚，入酒、醋少许，竹管入口缠紧，纳肛门内寸八，手捻苦胆，使汁射入，即通。或炼蜜如饴，捻如指大，长二寸许，醮皂角末，和葱涎，纳入肛门，即通。

酒病大便不通，绞通异常，宜鹅眼、枳实、大戟、芫花、白芥、千金子、牙皂、大黄。

〔灸大便闭穴道〕

阴交、气海、石门、照海、大敦、足三里