答徐韵英疑问

《内经》《灵枢·五味篇》曰：谷始入于胃，其精微者，先出于胃之两焦，以溉五脏。所谓精微者，津液血液也（血虽成于小肠中乳糜汁，而其本源实由于胃，故《内经》有“中焦受气，取汁变化而赤是为血”之语）。盖此精微，胃中无时不生出，即无时不灌溉五脏，而毫无停滞也。至其人有病，将胃中所化之精微，凝滞而为痰，有如经络瘀血、疮疡溃脓一般，岂可借之以为胃中之滋养乎？至礞石滚痰丸之力虽猛，然病急治标，诚有顽痰充塞过甚，又当为探本穷源之治，使脏腑调和而痰自不生。此贵临证制宜，随时化裁，若浑而言之曰痰，而以为何方可用，何方不可用，原非精当之论也。

癥瘕二字，虽并举而虚实有分。癥者，有实可征，无论痰积、食积、血积，皆确有其物，其中原无气也；瘕者，有象可假，无论痰积、食积、血积，皆忽聚忽散，其中原杂以气也。即但以癥论，其当初病因，亦多由于气分不顺而病及于血，由是而论“气裹血”之语，虽出之俗医，未尝见于古籍，似亦未可厚非也。