温病兼脑膜炎

天津东门里经司胡同，侯姓幼男，年八岁，得热病兼脑膜炎。

病因

蒙学暑假乍放，幼童贪玩，群在烈日中嬉戏，出汗受风，遂得斯证。

证候

闭目昏昏，呼之不应，周身灼热无汗，其脉洪滑而长，两寸尤盛。其母言病已三日，昨日犹省人事，惟言心中发热，至夜间即昏无知觉。然以水灌之犹知下咽，问其大便三日未行。其母泣问犹可救否？答：以准可为之治愈。

诊断

此温热之病，阳明腑热已实，其热循经上升兼发生脑膜炎也。脑藏神明主知觉，神经因热受伤，是以知觉全无，宜投以大剂白虎汤以清胃腑之热，而复佐以轻清之品，以引药之凉力上行，则脑中之热与胃腑之热全清，神识自明了矣。

处方

生石膏（捣细三两）　知母（八钱）　连翘（三钱）　茵陈（钱半）　甘草（三钱）　粳米（五钱）

煎至米熟其汤即成。取清汁三茶杯，徐徐分三次温服，病愈无须尽剂。

效果

服至两次已明了能言，自言心中犹发热，将药服完，其热遂尽消，霍然痊愈。

说明

按：脑膜炎之名，创自西人。所谓炎者，谓其膜红、热、肿、疼也。此多为伤寒温病之兼证，故中医对于此证皆责之阳明热实。然均是阳明热实，而其神明有昏愦不昏愦之殊，实因其脑膜有炎有不炎也，是以西人之说原自可信。然脑中所藏者元神，心中所藏者识神，故寒温之热，若窜入手少阴，亦可使神明昏愦（此证极少）。西人不知心中有识神，而热入手少阴以昏人之神明，自非西人所能知也。