痢疾

「古人治痢多用坠下之品，如槟榔枳实厚朴大黄之属，所谓通因通用，法非不善矣。然而效者半，不效者半。其不效者，每至缠绵难愈。或呕逆不食，而成败症者，比比皆是。予为此症，仔细揣摩不舍置，忽见烛光，遂恍然有得。因思火性炎上者也，何以降下于肠间而为痢？良由积热在中，或为外感风寒所闭，成为饮食生冷所遏，以致火气不得舒伸，逼迫于下，里急而后重也。医者不察，更用槟榔等药下坠之，则降者愈降，而痢愈甚矣。予因制治痢散，以治痢症初起之时。方用葛根为君，鼓舞胃气上行也，陈茶苦参为臣，清湿热也。麦牙山楂为佐，消宿食也。赤芍药广陈皮为使，所谓行血则便脓自愈，调气则后重自除也。制药普送，效者极多。惟于腹中胀痛，不可手按者，此有宿食，更佐以朴黄丸下之。若日久脾虚，食少痢多者，五味异功散，加白芍黄连木香清而补之。气虚下陷者，补中益气汤升提之。若邪热秽气，塞于胃脘，呕逆不食者，开噤散以启之。若久痢变为虚寒，四肢厥冷，脉微细，饮食不消者，附子理中汤加桂温之。夫久痢必伤肾，不为温暖元阳，误事者众矣，可不慎与。」

痢疾古方甚多，用之效与不效参半，先生发表之论，开前贤所未发，与《医门法律》大旨相合，《法律》主以柴胡升举少阳，后指邪气久陷者而言，若治初起，不若葛根之直捷也。至于暑、湿、风、火、寒、热、轻、重、气分、血分之分别，当照《临症指南》用药之法，参入后方之内；暑、湿相兼者，姜、连、藿香并用；在气分者多胀闷，厚朴、木香由主；在血分者小腹痛甚，便带血积，芍药、没药、乳香为主；小便闭者，多用滑石，微佐车前、泽泻；下寒者佐温法，肉桂、厚朴并行；气虚者佐补法，人参、木香并施；久痢阳虚者，悉从温补，景岳胃关煎及补脾、补中、八味、右归各方，随人施治；若虚滑已极，诃黎勒、肉豆蔻所不能止者，必须遵桃花汤意，用赤石脂矣。后列各方及《景岳全书》各方，参以《临症指南》，兼寒兼热，临时斟酌。

●治痢散

专治痢疾初起之时，不论赤白皆效。

葛根　苦参（酒炒）　陈皮　陈松萝茶（各一斤）　赤芍（酒炒）　麦芽（炒）　山楂（炒，各十二两）

上为细末、每服四钱、水煎、连药末服下、小儿减半、忌荤腥面食煎炒闭气发气诸物、本方加川连四两、尤效。

此药宜用鲜姜汤下，方得寒热调济之妙。

●补黄丸

治痢疾初起、腹中实痛、不得手按、此有宿食也、宜下之。

陈皮　厚朴（姜汁炒，各十二两）　大黄（酒蒸，一斤四商）　广木香（四两）

荷叶水叠为丸、如绿豆大、每服三钱、开水下、小儿一钱。

此南方湿热之处，急攻热毒之药，与西北地气寒冷者不宜，可以山楂、黄芩二味代之。

●开噤散

治呕这食不入，书云：食不得入、是有火也、故用黄连，痢而不食，则气益虚、故加人参、虚人久痢、并用此法。

人参　川黄连（姜水炒，各五分）　石菖蒲（不见铁，七分）　丹参（三钱）　石莲子（去壳、即建莲中有黑壳者）　茯苓　陈皮（各一钱）　陈米（一撮）　冬瓜仁（去壳，一钱五分）　荷叶蒂（二个。）

水煎服。

方中之石莲子，并非「建莲中有黑壳者」，系另一种色极黑、质极坚、味极苦者是也。