论脉

人身筋、经、络皆有动脉、是以督脉在筋，任脉在经，寸口在络。

《内经》论脉，以胃气为主，以血气为宗，以弦、钩、毛、石、绥而定脏，再以浮、沉、中而候上、中、下三部。腑属于脏，则未深论，《难经》推广之，《脉经》又阐发之。以寸、关、尺而定脏腑，又以浮为腑，沉为脏；外感为浮，内伤为沉，但精确皆不及《内经》。然吾人取脉，先宜以绥急推胃气之盛衰，再以弦、钩、毛、石、绥推脏气之所在，再以浮、沉及寸、关、尺之盛衰，推及表里气血，然后再以寸，关、尺参看脏腑之盛衰。得其所在，察其外证，严立方脉，自无大谬。

脉为医之大疑，吾早拟略论之，但知脉者甚鲜。今诸子对脉，既入手研究，特论述以示正轨。

问胎脉如何？曰：妇人受孕，则阴脉滑动，阳脉滑大。自来气血搏结者，无论病之有无，脉必有力而动。若滑则无病，无病而气血搏结者，妊也。

问尺脉浮为女子不月之脉，有是说乎？曰：有则有之，但妊而感冒，尺亦浮滑。论脉之法，当以外证之所现，察气血之所伤。以气血之所伤，进而推求脉之理。如代阴脉迟，当用白虎。代阳脉数，当用理中。以此推之，思过半矣。否则执一以求，胶瑟刻舟，胡能论脉？

问在寸为肺脉，浮沉皆为肺病乎？曰：浮为大肠，沉为肺，故浮而短涩，病在肺；浮而长大，病在大肠。此指右寸一部之理言。若治病则当考其全体之证，不可囿于一部之理。

问沉脉亦有大肠病乎？曰：沉而散，温在肺；沉而实，病在大肠。若以浮沉言，则腑浮而脏沉。若以病言，则又当以邪正考之，不可限于浮沉也，此脉之妙用也。

问治病诊脉，是否应诊全部？曰：外证考脉，全部及尺寸，皆当考察。益人之所以生者，赖气血流动耳。病无论表里、虚实、经络、脏腑，皆由气血不调所致。脉因气率血行而现寸口，故气血不调者，脉象必变。外证考脉，当先察全部，后审尺寸。若六脉皆浮而嗽，肺病也。若右寸浮，大便燥，肠病也。

问弦脉主何病。曰：六脉弦，肝病也。左三部弦，胆病也。右三部弦，食滞胃病也。脉等弦也，而变化无穷。若参透《内经》《脉经》则知其妙。今人仅知默诵《脉诀》，诚舍本逐末矣。

问弦为肝脉，左三部弦，其理易晓，右三部弦，其理安在？又何以知为胃病？曰：肝、胆、胃病，三者俱载于经，但未剖别其理耳。肝脉当弦，肝藏血，肝为邪乘，血与邪搏，故六脉皆弦。邪在肝之表，而未达肝，且肝胆又居左，故左三部弦。设弦而不沉，虽六部亦为胆。设左关独弦，沉亦为肝。胃有滞作痢，肝失疏泄，胃居右部，食滞胃病，故右三部弦。

问趺阳脉何属？曰：趺阳同冲阳，穴名。在足背，属于胃脉。

问奇经八脉之所在？曰：由三阴三阳推之，督脉在背为阳，任脉在腹为阴。故督脉属于太阳，任脉属于太阴。带脉属于厥阴，冲脉属于阳明，二蹻属于阳明，二维属于少阴。再参经文，考外象，自然少误。如腰痛，脉浮紧，则督脉为病。脉沉弦，则厥阴为病。