脾藏说

（每日巳时，气血注脾）

谦按：脾者卑也，谓如土之卑下也，居胃底之外侧。又脾者，裨也，谓其攻用裨助胃气以消化穀食也。形圆长而扁。气旺则血流走，气虚弱则运化之机滞而病生矣。

●脾病

沉金鳌曰：脾者，后天之本，四藏皆赖其煦育也。其职主为胃行精液，掌太仓之运量，而以升为德。其部当水穀之海，故恶湿。在五行属土，配资生之坤元，故为十二经根本；居中央以灌四旁，故健运乃能无病。《经》曰：腹满?胀，下厥上冒者，皆由中气不运，脾阴郁结，而阳明之气亦不上腾，是以不能出营卫，升达上下也。惟不上升，故肺气不行而上冒；惟不下达，故肾气独沉而下厥耳。至若本经为病，不外湿淫、热郁两端。湿由水气，病则壅，壅伤气，必腹胀胃痛，肠鸣飧泄，身重，食不消化。热由火气，病则不濡，不濡则伤血，血枯而燥，必胃气厚，善饥，肉痿，善瘛，脚下痛，口乾，舌本强，食即吐或食不下，烦心，脾约，此皆脾阴病也。治之者，务使三焦流转，土润而升，则火气不得病之；土温而旺，则水气亦不得病之矣。

《素·标本病传论》：脾病，身痛体重，一日而胀，二日少腹腰脊痛，胫痠，三日背膂筋痛，小便闭，十日不已，死。

《藏气法时篇》：脾病者，身重，善肌肉痿，足不收行，善瘛，脚下痛，虚则腹满，肠鸣飧泄，食不化。

《灵·本神篇》：脾愁忧而不解则伤意，意伤则挽乱，四肢不举，毛悴色夭，死于春。

《十六难》：假令得脾脉，其外证面黄善噫，善思善味；其内证当脐有动气，按之牢若痛，腹胀满，食不消，体重节痛，怠惰嗜卧，四肢不收。有是者，脾也。

脾风：

《素·风论》：脾风之状，多汗恶风，身体怠惰，四肢不欲动，色薄微黄，不嗜食。诊在鼻上，其色黄。

《玉机真藏论》：肝传之脾病，名曰脾风，发瘅，腹中热，烦心。

脾瘅：

《素·奇病论》：有病口甘者此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行，其精气、津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者，令人内热；甘者，令人中满。故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。

脾中风：

《金匮》：脾中风者，翁翁发热，形如醉人，腹中烦重，皮目瞤瞤而短气。

脾水：

《金匮·水气病篇》：脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。

脾胀：

《灵·胀论》：脾胀者，善哕，四肢烦悗，体重不能胜衣，卧不安。

脾虚泄：

《素·藏气法时论》：脾虚则腹满，肠鸣飧泄，食不化。

《五十七难》：脾泄者，腹胀满，泄注，食即呕吐逆。

脾约（液枯便闭也）：

《金匮》：（五藏风寒）趺阳脉（胃脉）浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相博，大便则坚，其脾为约。麻仁丸主之。

脾咳：

《素·咳论》：脾咳之状，咳则右胁下痛，隐隐引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。

脾疟：

《素·刺疟篇》：脾疟者，令人寒，腹中痛，热则肠中鸣，鸣已汗出。刺足太阴。

脾热：

《素·刺热论》：脾热病者，鼻先赤（节）。脾热病者，先头重颊痛，烦心，颜青，欲呕，身热，热争则腰痛不可用俯仰，腹满泄，两颔痛，甲乙（木）甚戊己（土），大汗气逆，则甲乙死。刺足太阴、阳明。

《痿论》：脾热者，色黄而肉蠕动。