虎不伤人说

霍乱（即虎疫）之为病，心腹卒痛，上吐下泻，俗名天乾地漏，不急治则死，西医谓之虎列拉，简名曰虎疫，以其病系细菌，症甚凶恶，如虎之伤人，谈者无不色变。其实，此症治汉中医发明最早。汉张仲景著《伤寒论》已附霍乱一编。自兹以降，陈无择谓霍乱有三因，外因风、寒、暑、湿，内因痰涎郁聚，又有不内外因而在饮食。刘河间谓热气伤于三焦，张戴人则以风、湿、暍三气合而为病，戴氏则谓饮冷乘风，其说不一。盖以原因错杂，所发之病虽大致相同，而或寒或热，或自汗，或转筋，亦往往有差异，故治法亦因症候不同而异。其方有用极冷之香薷饮、藿香正气散、五苓散、胃苓散加木瓜内外兼治者，有用理中汤、四逆汤、诃子散、吴茱萸食盐汤温散寒邪者，有用地浆水、黄连丸、白虎合六一散、木瓜汁清解暑热者，有用连理汤、石膏理中汤、通脉四逆加胆汁汤、桂苓白术散、四君子加大黄汤寒热并治者，有用白矾水吐升其气者，对症施药，无不立愈。然余治病四十馀年，对于此症，经验极多。据余所用最有效力之方，即《局方》中之六和汤是也。所以然者，霍乱病是夏月饮食不调或内伤生冷，或外感六气，错杂混乱，故谓之霍乱也。余前《驳余氏医述·六气论》中，言之甚详。譬如夏月酷暑，晚间必凉，秋日燥炎，雨后必凉，以故风、寒、暑、湿、燥、火当尝含于夏秋之间。人居其中，同时感受六气中之二气或三气，寒热复杂，狼狈为奸，体气强壮者，犹或可免，若体衰抵抗力弱之人，必即时染病。其人人同者，以所感之气相同也。其间有异者，以人之体气各殊也。及至气之既感，伤于脾则泻，伤于胃则吐，伤于肺则渴，伤于膀胱则溺赤，阴阳相争，则寒热交作；或转筋者，以病在脾经，脾主四肢也，岂必细菌而后有此哉（吴氏汉仙六淫为细菌之母可参看）！六和之名取和六气之义也。方中有藿香、砂仁、杏仁、厚朴能舒脾行气，又砂、朴兼能化食，有木瓜平肝舒筋，扁豆、茯苓渗湿泄热，而扁豆又能散暑和脾，有半夏散逆止呕，参、术补正匡邪，甘草补中和气，姜、枣调和营卫，错杂之病则用此错杂之药。轻者一剂，重者二三剂，无不药到病除。初未尝以霍乱为难治者，但是方药味分量加减最关紧要。如伤寒则加苏叶，伤暑则加香薷；吐甚则重用砂仁、半夏，泻甚则重用白术、扁豆；转筋则重用木瓜；余更有热加黄连、黄柏，寒加附子、乾姜，寒热俱有黄连、乾姜同用之权变法。前用各方分治之症，今则以一方加减而统治之矣，其简捷岂啻天壤哉！再有不吐不泻之乾霍乱，俗谓之痧，其或寒或热，或心痛，或腹痛，或手足冷，或自汗出，比前症更凶，往往有一时闷死者。俗有放痧法，及卧龙丹吹鼻取嚏法，均有速效。服方则有炒盐调童便法，二陈汤加川芎、苍术、防风、白芷法，此中法之治霍乱，最为神验者也。若西医诊视此病，谓肠生弯曲形杆菌，分乾性与电击性两种，治用消毒灌肠，生理盐液注射，或服多量甘汞、阿片等剂。寒则用吗啡针、樟脑精、勃兰地温热兴奋药，热则用冰块、冰袋清冷退热药。虽亦有效，然往往经过长久时间，使病者精神受无形损失，此何故哉？盖西医不究六气致病之理，专于杀菌，不知既生之菌被杀，而由六气再生之菌杀之不胜杀矣。且西药补剂缺乏，尝以一药单用，不能面面俱到。即令有造成之复方，又不能临时因病变更其分量与药味，此西法治霍乱所以不及中法也。近日西医又有注射防疫浆苗法，以为先事预防，可以免发霍乱。不知人之身体有强有弱，强者虽不打针而不病，弱者虽打针而亦不免。况霍乱由于天气不正所发，不比人之痘疮，毒出先天，非种而引之使出不可。据广东《光汉医报》所载，上海熊司令之夫人打防疫针后，又以霍乱毙命，可见防疫针未必可恃。今观六和汤加减法，有补有散，有渗有涩，有寒有热，随病变更，故医者有运用在心，自得著手成春之妙，所以在各方中独居上剂，倘能踵而行之，尚得有虎之伤人哉？