热症

痢疾下利红白，或鲜红色，口渴唇焦，舌苔黄黑，小便赤，肛门热，腹内热痛，脉沉数有力者，里有热也谓之热症。

痢疾有热症，下利鲜红血、腹痛者，宜归芍连枳香菔汤。

●傅氏归芍连枳香菔汤

当归尾　白芍（各一两）　黄连（三钱）　枳壳　木香　莱菔子（二钱）

（按：血痢腹痛，有火无疑。然亦有血痢久不止、腹不痛者，用槐花丸，即青皮、槐花、荆芥煎服。）

痢疾有热症，腹痛、热利下重、欲饮水者，宜白头翁汤加甘草、当归。

●仲景白头翁汤

白头翁（一钱五分）　黄连　黄柏　秦皮（钱二）　加甘草（二钱）　当归（三钱）

此借仲景《伤寒》方，减轻分量，再加甘草、当归。唐容川曰：市中白头翁繁茸曲屈，形如蒿艾，其叶外白内青，又曰白茵陈，实非白头翁也。盖白头翁一茎直上，四面细叶，茎高尺许，通体白芒，其叶上下皆白芒也，花微香而味微苦，川中甚多。

（按：《金匮》治产后下痢虚极，以此汤加甘草、阿胶，此加当归，亦大致不差耳。且此方多主血痢。）

痢疾热症，下利脓血稠黏，腹痛后重，身热久不愈，脉洪疾者，宜芍药黄芩汤。

●东垣芍药黄芩汤

黄芩　芍药（各一两）　甘草（五钱）

上?咀，每服一两，水一盏半，煎至一盏，温服无时。如痛，加桂少许。

若脓血利无度，小便不通，腹中痛，宜当归导气汤，即甘草一钱半，当归、芍药各一钱半，木香、槟榔各三钱，青皮、槐花炒，各七分，泽泻五分，生地黄一钱半或二钱，酒浸，阴乾。水煎，食前温服。如小便利，去泽泻。

又下痢之后，小便利而腹中满痛不可忍者，此名阴阳反错，不和之甚也，宜《宝鉴》神效越桃散，即大栀子、良姜各三钱，为末，米饮或酒调下三钱。

又止痛如神方，用川黄连一两、枳壳一两、槐花二两，水浸片时，漉起，先将连、槐炒黄，次入枳壳再炒，待燥，拣去槐花不用，取一半用水煎，去渣，调乳香、没药末各七分半服之，次日照前再服，腹痛即止，痢亦稀，神效。此方有服之如醉者，乃药力行也，不妨。

痢疾有腹痛甚，诸药不效者，因肺经之气郁在大肠之间，宜用桔梗发之则愈。《金匮》下痢腹痛者用紫参汤，但紫参市中鲜有真者。

（按：痢疾腹痛，不尽有热，亦有寒症，有寒热复杂症，并有实有虚，治者宜审脉察症，对病施药，自无不应。若胶执一方，往往有此效彼不效者。余尝见时俗治痢，多中此弊。余乡有马某，自称治痢专家，查其秘方，皆系黄连、黄芩、木香、沉香、鸦片、粟壳之类为末与服。若遇热症，亦有效者。否则，则束手待毙而已。）