发汗与解肌不同

仲圣所谓发汗者，指麻黄独用，抑指麻桂并用，而无监制而言也。中风有汗而桂芍并用，即谓之解肌，不得为发汗。故麻杏甘石汤，石膏十倍麻黄而监之，即可以治有汗之风温，张寿甫实验之说也。大青龙汤石膏超过十倍麻黄而用之，即可以治温病。不佞臆测之说也。臆测之说，诚有待商。实验之说，已不可破。而要之，麻黄得监制，即非纯发表之品可知。吾于此又得旁证焉。《活人书》曰：风温常自汗出，不可发汗，宜萎蕤汤。又曰，萎蕤汤兼疗冬温，及春月中风伤寒。今案，萎蕤汤，方中麻葛羌活各半两，石膏一两，麻黄等且超过石膏分量也。吾浙三衢雷少逸，以善治时病名，其论萎蕤汤也，谓有汗不可再汗，故羌葛麻黄，汗多不宜浪用，此诚不失为慎重者。抑雷氏亦知此三品之分量，竟《活人书》所谓不可发汗乎。然征之古今医家之说，麻黄什一于石膏，方为温病解肌之正法。于实验也有然，于理论也有然，《活人》之法，吾终无取耳。