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编号:
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医案130
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姓名:
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121 T,S
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性别:
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女
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年龄体型:
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54岁
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来诊日期:
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3/17/2008
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病因:
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左膝疼、下背疼、左踝骨仍紧且会转来转去(以前受过伤)、右手心包经痛，右手腕无法握拳且翻报纸会不舒服。
后背痛 。
下午腹胀师曰：这与肠蠕动有关，乃里寒导致。
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问诊:
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1、睡眠：
2、胃口：
3、大便：自述不服麻子仁丸则大便难出
4、小便：
5、口渴：
6、手足温度：全身都冷
7、掌额温度：
8、问汗：不易流汗
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脉诊:
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沉有力
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望诊:
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舌诊：淡黄湿苔
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诊断结果:
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里寒湿之人
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中药处方:
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当归四逆汤
桂枝三钱 白芍三钱 炙甘草五钱 大枣十枚 当归二钱 木通三钱 细辛二钱 大黄二钱 厚朴二钱 黄芩三钱
五帖 9碗水煮成3碗 早晚饭前各服一碗
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针灸处方:
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左膝五针
申脉 侠谿因下背酸痛位置在阳跷脉与胆经
左商丘透丘墟治左踝骨紧。商丘透丘墟可治疗足踝部风湿病及受伤造成的病痛
双环跳
左大陵治右手腕无法握拳且翻报纸会不舒服
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倪师讲解:
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1.忌咖啡甜食可乐因有湿 如仍有痛隔日再来针灸
2.炙甘草用到五钱乃是因此人怕中药苦
3.大便排出不易故木通用到三钱且加大黄
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