妇人时疫

妇人伤寒时疫，与男子无二，惟经水适断适来，及崩漏产后，与男子稍有不同，夫经水之来，乃诸经血满，归注于血室，下泄为月水，血室者，一名血海，即冲任脉也，为诸经之总任，经水适来，疫邪不入于胃，乘势入于血室，故夜发热谵语，盖卫气昼行于阳，不与阴争，故昼则明瞭，夜行于阴，与邪相搏，故夜则发热谵语，至夜止发热而不谵语者，亦为热入血室，因有轻重之分，不必拘于谵语也，经曰，无犯胃气及上二焦，必愈，盖言胸膈并胃无邪，勿以谵语为胃实而妄攻之，但热随血下，故自愈，若有如结胸状者，血因邪结也，当刺期门以通其结，以柴胡汤治之，不若刺者功捷，经水适断，血室空虚，其邪乘势传入，邪胜正亏，经气不振，不能鼓散其邪，为难治，且不从血泄，邪气何由即解，与适来者，有血虚血实之分，宜柴胡养荣汤，新产亡血过多，冲任空虚，与夫素善崩漏经气久虚，皆能受邪，与经水适断同法。

质曰，吴氏以血室，为任冲脉者，非也，按金匮，大黄甘遂汤条曰，妇人小腹满，如敦（音对，盛黍稷器，上狭下丰，镂以波文，）状，是生后者，水与血俱结在血室，可见血室即子宫矣，夫月三十日而为盈虚，经亦三十日而满损，上应于月，故谓之月水，素问云，地有十二经水，人有十二经脉，又云，女子二七天癸通，经水始下，七七阴道绝，经水断矣，盖癸为水，故谓之经水也，夫妇人与男子不同者，不特有经水之变，崩漏产后之异也，盖以其筋脉软弱，经气不奋，不能鼓散其邪而速使分离，动过期为坏证，医务在促分离也，经水适来适断者，不止所谓热入血室之证，多变不食病，吐涎腥臭，连绵不止，或胸膈烦闷，或咽喉窒塞，颈项强急，眼花耳罄，身热不去，小便赤少，或喜怒如狂，或懵昧如痴，是皆邪气未尽，更加子宫之病也，其治在子宫，兼治胃，荏苒不愈，已经二旬者，虽热除而脉迟，肌肉不消，色脉不乱，为难治，若至吐清冷透彻，状如牛涎，不可抱断之物，虽司命不可如之何矣，期门穴，在乳下一寸五分，刺之勿使针直立，恐伤肋膜也，须以指头，撮起肌肉，循其脉理而斜刺之，针入一二分，见血即效矣，凡热病之可刺者，其证虽多端，要之热实而无汗者，是由其气血凝泣，或运行太过也，不论证之表里，不问脉之虚实，须放尺泽而去血，是达其郁也，其郁一达，正气得从而畅，汗出而热减，邪气从此而衰，药亦易取效，至期划然愈，必不可少之术也，去血多少，虽随其人之虚实，率以六十钱为准，多则虚难复，少则邪不衰，邪实势急，血虚病缓，缓者易治，急者难救，与其少宁多。