下邪热不宜丸

许学士曰，仲景论中，百一十三方，为圆者有五，理中陷胸抵当麻仁乌梅是已，理中陷胸抵当，皆大弹丸，煮化而服，与汤无异，至于麻仁治脾约证，乌梅治湿?证，（按当作蛔厥证），皆欲必达下部，故用小丸，其他皆欲入经络，逐邪毒破坚癖，导瘀血燥屎之类，须凭汤剂，以涤除也，余见俗医，用小丸药，以巴豆而下邪毒，致杀人者，不可胜数，盖巴豆止导食积，而不能去热毒，既下之后，藏气虚，而邪毒宛然犹在，更再以大黄朴消下之，鲜不致毙，（按此数句，稍有病），大抵下药，欲其必中，必当一服而止也，故不可不慎欤，（伤寒发微论）。

柯韵伯曰，仲景下剂，只重在汤，故曰，医以丸药下之，非其治也，观陷胸抵当二丸，仍用水制，是丸复其汤，重两许连滓服，则势力更猛于汤散剂矣，当知仲景方，以铢两分计者，非外感方，（按此语不知何谓），丸以桐子大，服十丸者，不是治外感法，（伤寒论翼）。

按可下篇曰，凡可下者，用汤胜丸散，更考太阳中篇第百二百三两条，则知凡欲下邪热者，虽大黄丸，犹在所忌，不啻巴豆小丸也，陈九韶霉疮秘录云，如伤寒禁用丸药，恐庸俗误用巴豆丸，若用大黄丸则宜矣，此说非是，又吴又可论三承气曰，不耐汤药者，或呕或畏，当为细末，蜜丸汤下，盖是不得已之策也，又蜜丸煮丸之别，当考第九捲云。