用药勿偏执

俞守约曰，近时医者，偏执己见，或好用热药，或好用凉药，然素问有异法方宜论，抑何尝偏执耶，古之良医，必量人之虚实，察病之阴阳，而后投以汤剂，或补或泻，各随其证，若的是阳虚失血，治以乾姜附子，诸虚百损，补以人参黄耆，痰热壅嗽，清以芩连，大便结热，利以消黄，其法岂尽废乎，许叔微有云，形有寒邪，虽婴孩亦可服金液，藏有热毒，虽老羸亦可服大黄，至哉通变之说也，（续医说，按许语，未审出典）。

张隐菴曰，中者不偏，庸者不易，医者以中庸之道存乎衷，则虚者补，实者泻，寒者温，热者凉，自有一定之至理，若偏于温补，偏于凉泻，是非中非庸矣，夫医道上通天之四时六气，地之五方五行，寒热温凉，信手拈来，急者急治，缓者缓治，若仅守平和之橘皮汤者，又执中无权也，溯观古今，多有偏心，偏于温补者，惟用温补，偏于清凉者，惯用清凉，使病人之宜于温补者，遇温补则生，宜于凉泻者，遇清凉则愈，是病者之侥倖以就医，非医之因证以治病也，岂可语于不偏不易之至道哉，（侣山堂类辨）。

按天下之事，莫不患偏，而医为甚焉，盖时有寒暑，地有燥湿，贵贱贫富，虚实有别，老壮妇儿，强弱各异，况人之素禀，有阴阳之偏胜，病之流布，有今古之不均，或一人之身，而寒热异位，病之传化，又首末殊情，疾证之所以万变而不可穷极也，是以药之补泻温凉，治之擒纵缓急，倘举一而废百，其贻害含灵，不可胜道，奈何古今医家，往往坚持一说，胶柱不移，宋人既有斗火盘冰之诮，而如刘张李朱四家，龈龈然务立门户，最不能无偏，故元儒许鲁斋论梁宽甫病证书，既辨其失曰，近世论医，有主河间刘氏者，有主易州张氏者，张氏用药，依唯四时阴阳升降，而增损之，正内经四气调神之义，医而不知此，妄行也，刘氏用药，务在推陈致新，不使少有怫郁，正造化新新不停之义，医而不知此，无术也，然而主张氏者，或未尽张氏之妙，则瞑眩之剂，终莫敢投，至失几后时，而不救者多矣，主刘氏者，或未悉刘氏之蕴，则劫效目前，阴损正气，遗祸于后日者多矣，能用二家之长，而无二家之弊，则殆庶几乎，真达者之见，后学之炯戒矣，若缪仲淳李念莪诸人，又谓后世元气转薄，治当以补养为主，（出神农本草经疏，医宗必读），而其弊失之畏葸，又此间有藉口古方者，谓病皆有毒，治当以攻伐为主，而其弊失之疏暴，故祖考蓝溪府君，尝著平言一篇，以糺驳之，大旨谓素问之叙年寿，与今时不异，明是人之禀赋，固无今古之差，则不可言后世专宜补药，（唐笠山吴医汇讲，有管凝斋古今元气不甚相远说，其意与粗考符），轩岐之书，间及调养，仲景之方，不乏救阳，而病之属虚者，非填补不能愈，则不可言治病专在攻伐，可谓持正之言矣，大抵医者先入为主，偶有屡次得效之药，则僻意倾倒，滥用而不顾，或张皇其说，讹以传世，则自误误人，其为害又岂可胜道哉，学者深惩前辙，潜研轩岐仲景之法，旁及诸家之所长，反覆寻讨，裒以为我用，平心静气，务消除门户之见，每对病者，精加甄辨，假令一时之权，专主一格，亦晓然洞悉于病之情机，必归之于至当，庶几措施无谬，是谓之纯医矣，如所谓仅守平和，执中无权者，亦犹偏心之徒也，盖医家之弊，莫甚于偏执，故首表其害，使学者有所省悟云。