治验

（系正症者二条系变局者十二条）

安部某室年三旬余，六月末患带下，至七月渐愈，气力犹未复，八月初，忽然洞泄数行，延医多和田某疗之，三四日泻益甚，昼夜凡二十馀行，加之以吐，药水不入口，某告术尽，于是请予诊之，脉颇数，舌上无胎，浑作绯帛色，腹皮贴背，稍渴引冷水，予喻之曰，是泻疫矣，恐前药得无犯热剂乎，主人曰，前医初用附子，下利益甚，昨夜以来，加参数两，尔后加以吐，予笑曰，果然若服予药，不出三日泻必止，因与大柴胡汤五贴，冷服，次早报曰，昨日来，下利仅六行，吐亦减，吃粥数口，再与前方，三日泻全止，但时时呕渴，因与竹叶石膏汤，二日呕渴止，饮食加进，气力大复，四五日后吐泻再发，疲睏如前，饮食全废，主人惊以延予诊之，脉复变数，予告曰，勿惊，伏邪再发，无他以前日服热药邪伏匿于肠胃间，今正气稍复，伏邪再呈其枭也，因与大柴胡汤冷服，二三日吐泻全止，饮食稍进，气力亦加，调理数日，饮食益进，五六日忽然下利数行，疲睏倍于初，但无吐耳，饮食亦废，只吃水数口耳，主人以为必死，迎予，予曰，甚哉热药之为害，幸不至厥冷，必无虞，予犹有术与调胃承气汤三贴，去，次日报曰，泻颇减，但气力愈减，犹与前方三日，泻止饮食渐进，于是与柴胡养荣汤，数日，气力稍稍复，前后一月馀全愈。

荆妻年三十馀，八月下旬夜半，时时腹痛，及晓暴泻一行，下如白酱者五六升，且温温欲吐，诊之脉弦数，舌上无胎，至辰牌凡泻三四行，乍发大渴，频欲热汤，因与冷水一杯，续冷服大柴胡汤加芒硝三贴，服后发壮热，发汗如流，呕渴减，但下利犹数行，仍连服前方，至晚泻凡二十馀行，舌上生白胎颇厚，此夜与大承气五贴，至晓泻七行，疲睏颇加，饮食不入，但昏睡而已，卧起待人扶持，按其腹，犹漉漉有声，次日再与前方，巳时小水始通，水泻差，有滓，然昼夜犹十馀行，确守前方三日，泻渐止，小便壮利，饮食渐进，舌胎犹少存，因转与人参饮子去参，前后七日，饮啖如常，气力全复。

久保玄贞年卅八，月中患洞泄，饮食起居不变，常自服葛根黄芩黄连汤，二三日泻犹不止，请予治诊之，脉息如平，唇舌清洁，予曰，此泻疫，但邪势颇缓，然非芩连之所能治，因与大柴胡汤三贴，次日报曰，畴昔以来，泻减数行，溺亦快利，于是用小柴胡汤加黄连，次日晡时，驰价日晚来，吐泻并至，疲睏殊极，请来诊，予适不在家，男代往焉，六脉如丝，下部稍冷，气力惙然，见其舌白胎稍厚，问之家人曰，晡时登圊，洞泄如倾盆下白浆六七升，续吐水三五升，声闻厕外，尔后疲睏如许，男以为此伏邪再呈枭炎，盖前日荡涤之力未足尔，再投大柴胡汤三贴，此夜吐泄犹十行，及晓再投前方，更加芒硝二贴而归，次日予往诊之，舌胎减半，吐泻亦减，第疲睏益加，六脉如绝，重按仅应，眼陷颊削，不能起床，问其饮食，则前夜以来，仅吃粥清数口耳，若强与之，则吐出不收，家人以为必死，予曰无恐，邪势颇减，再投前方五贴，次日复往诊之，舌胎全去，色如绯帛，手足稍温，问其大便犹十馀行，时时乾呕，但昨夜以来，大便少生渣滓，小便亦二行，予喜曰益佳矣，犹确守前方，三日吐泻全止，稍吃稀粥葛汤等，于是转换柴胡清燥汤调理，数日饮食渐加，气力全复。

一瞽某年二十馀，身体肥盛，一日洞泄三四行，自以为太阳阳明合病，服葛根汤二日，泻犹不止，延医程田某治之，医曰病属少阴，非附子不能治，与真武汤三贴去，服后泻益剧，加以吐逆，半日许，吐泻凡二十馀次，所泻皆如败酱，烦渴引饮，心中懊憹，烦闷不安床，加之胸膈作痛，颊肉如屑，声乍哑，疲睏顿加，因请诊于予，脉伏如丝，四心青黑，足踝以下微冷，小腹虚濡，舌上白胎，以指摩之，冷如冰，强硬不能言，每一言语，必嗽冷冰而后始言，自以为必死，适金田生来诊之曰，病既危，然今认烦渴一症，与白虎汤加人参，或万中有一生，予从傍诘之曰，今以烦渴一症，拟白虎加人参，非不是，然白虎汤特在清肃膈间散漫之热耳，恐药力犹慢，未足抵当邪势，其与白虎汤宁与冷水，况人参非此症之所宜乎，生怫然作色曰，然则无治法，顷刻必死，予哂曰否，今此症虽六脉沉伏，四肢稍冷，其实乃热实之极，非下剂不能救，何为必无治法，子以此等为死证，则世间无可治之泻疫，何则，此症邪势本缓，故初服葛根汤，泻虽不止，犹不加剧，今乃非硝黄断不可也，而子以真武汤与之，是犹灭火添油，抱薪救火，徒助邪炎以至此极也，而犹未悟，今又欲以白虎汤换之，抑子以此症为寒乎，为热乎，奚其治之矛盾也，若使治之，其死可立而待耳，夫认泻为寒，认渴为热，此不知医者之见也，古人不言乎，见热无治热，见寒无治寒，予不复与子言，子宜速去而刮目以视予成功，生益怒日，诺，请待之，遂大蹈步而去，予告家人曰，病人素常必有寒饮，故邪并于饮以结膈间，仲景所谓寒实结胸症也，而以姜附治之，误治之所致，实可悯也，今欲救之，非大陷胸则不可，治若少迟则死，家人唯唯，因与大陷胸汤三贴，下利顿止，时呕吐涎沫，痛犹未减，次日再与前方，兼投三物白散，下咽须臾，昏闷半时许，举体振慄，四支不收，家人仓黄扶持之，数刻苦闷烦乱，不忍见之，忽一声大叫，彻于四邻，家人惊走视之，吐出白水二三升，恰如败浆，振慄顿止，膈痛失半，予喜曰，药力得当，于疾最佳，微不可惊，再与前方而归，此夜大便一行，熟睡彻晓，鼾声不异常，但时时振慄，呕渴犹在，至翌日痛减七八分，因与大柴胡合小陷胸汤数服，痛全去，但呕渴反加剧，闻药气亦呕，加之以呃逆，家人再惊，予喻之曰，是胃中饿虚，馀热不去之所致，不足患，仍转与竹叶石膏汤，半日许而小溲快利，此夕呃亦息，始食粥一碗，犹与前方数日全愈。

松田某妻年三旬余，一日举体发斑，次日吐泻交至，予诊之，脉沉紧，手足热，与大柴胡汤五贴，吐泻渐断，忽发胸膈痛，呻吟不安床，惊以请再诊，诊之心下颇硬，按之则痛益甚，以为邪结宿饮，与大陷胸汤二贴，痛顿去，饮食稍进，而斑犹出没，再与大柴胡汤加葛根，二三日而全愈。

一儿二岁，忽然尿血二行，面色青惨，乳哺不进，啼声不出，举身振颤，恐惶请治诊之，六脉沉伏，唇舌清洁，更无热候，以为此亦泻疫之变局，盖邪气伏于里，阳气郁壅不伸，热逼下焦血分之所致，与外台崔氏疗卒伤热往来尿血方，服后振颤顿止，啼声渐出，半时许，小溲清利，气宇稍加，乳哺嬉戏全复，常因忆去夏五月一儿七岁，雨后入渠中弄水，忽发腹痛，因请一医曰，胃中虚寒之候，与药数贴，服后痛益剧，且数登圊，家人视之，所下尽鲜血仓黄，请治，予诊之，通身冰冷，脉沉如丝，口渴好冷，唇舌洁净无胎，按其腹则痛滋益甚，展转不安床，予亦不解为何等症，意是邪犯血分之症也，因与桃仁承气汤数贴，痛稍减，翌日遂死，如此儿疑亦与彼儿同，因若不经前医之误治，则或可以得救疗焉，不堪遗憾，因并以记。

曲坊薪商某老母年八十，吐泻数行，自炙天枢气海而吐泻渐断，次日夜半卒发振慄，欲言则呃逆，其状几危殆，延予请治，四肢不厥，脉亦平，但舌上白胎颇厚，因忆此人下焦素实，邪亦缓，故虽一时为炙炳，吐泻断反助邪炎以逼于阳气郁塞及于此也，先与大柴胡汤加芒硝二服，而大便快利，至次日舌胎去全愈。

同坊某妻年四十馀，卒然头眩昏倒，举体转筋，兼麻痹，延予治之，六脉沉伏，以为邪气郁于阳明，阳气壅闭不伸之候，与白虎汤二服，而壮热如烧，忽发狂欲逾墙走，口出不伦之言，家人恐惶，予喻之曰，勿惊，是热犯下焦血分耳，因转与桃核承气汤二服，大便犹不通，胸腹发痛，更与备急丸数十粒，须更快吐一二升，尔后热睡，此夜快下臭便一行，次日豁然愈。

同坊一枪匠某，年五十馀，黄昏醉而寝，半夜卒然发振慄，肉上粟起，四肢拘急不伸，续吐泻频并至，家人恐怖不知所措，急雇邻人以迎予，诊之六脉俱伏，厥冷致额，舌上白胎，但胸腹微温耳，时时引衣自覆，家人慾大艾炎天枢，予止之曰不可，此症虽似寒，其实纯热，盖邪气郁于表里，阳气被束不得伸也，厥振何足患，与大柴胡汤加葛根二贴而去，次日遣门生某诊之，及报曰，昨夜服药后发汗流离，吐泻随而止，今朝食粥数碗，但犹少存舌胎耳，再与前方三贴愈。

揖斐某室，年二十八，一日洞泄一行，饮食起居无异，措而不治，越一日低然发腹痛，痛从小腹上冲心，发则令人坐腹上以膝压之，仅堪其痛耳，延医伴野某治之，谓为血积，与药服之数贴，更无寸验，于是使瞽者针刺，一昼夜凡针至二百馀刺，每一刺针曲如钩，而痛犹不减，瞽者惊曰，此非针刺之所能治，于是延予请治，诊之两手脉沉紧，胸腹硬满如墩状，每痛发按之如有头足者蠢动，舌上白胎，乾燥而不渴，但时时烦热耳，问其大便曰，四日前洞泄一行，尔后不通，小便赤浊短少，予曰是非血积，泻疫之变局也，盖无吐泻故邪毒内郁尔，非峻下不治，先与备急圆数十粒，续作大承气五贴而去，次日往访之曰，昨夜服所赐药二贴，大便一行，痛减六七，又服三贴，夜半至晓大便凡三行，皆水泻，痛全止，食粥二碗，诊之脉稍缓，舌胎生津，腹满减半，但胸下两筋怒张，按之则犹少痛，因转与大柴胡加芒硝汤，倍加芍药三贴而全愈。

鍜匠某年四旬余，下利数行，臭秽冲鼻，请一医治之，不知与何等药，下利忽止，半日许四肢转筋，腰脚痠疼，昼夜苦闷，既而小腹急痛，四肢逆冷，诸药不效，易医数人，皆投温热药，病弥增剧，于是请予治诊之，其脉沉伏，烦渴欲水，舌胎乾裂，小便赤浊，饮食不进，殆属危险，因想此症前医误治强止其利，热邪郁于下焦，血为之瘀滞，筋脉失养以致转筋，宜用清热散瘀之药，而反投热剂，阳气愈郁，邪气愈张，今以舌裂小便赤浊验之，热邪逼下焦无可疑，因与桃核承气汤三贴，此夜黑便滑通，转筋腰疼如忘，厥亦复，次日往诊之，脉稍出，舌上生津，午时始吃粥一小盅，但小便犹赤浊短少，因与猪苓汤三贴，小便快利，饮食加进，调理四五日全差。

侍医佐田玉安年五旬余，七月来患龈疸，舌下烂蚀，饮食渐减，疲羸日加，百治无效，请数医皆以为不治，至十月中，请予治，予以为结毒上郁，与归灵汤兼服结毒紫金丹，十旬余，一日蚀处俄然迸出鲜血一二升，乃子惊惶，迎予，以予不在家，男往诊之，手足厥冷，六脉沉伏，精神昏愦，按其腹水分动筑如奔马，因作独参汤加犀角数分与之，须臾厥回脉出，因与回春犀角地黄汤，此夜脉全复，精神亦渐加，次日与十全大补汤，以鲜地黄代熟地黄，犹兼与紫金丹，乃子又质之一口科，曰龈疽出血，是虚火上炎之所为，不足深怪，第如严君之症，病势极虚剧，疲羸殊甚，若及再三恐至不可，请予熟虑，请勿易视之，然而饮食稍进，气力稍益，动作又减，子窃以为未必然也，转与本朝经验革解汤，四五日后两腿筋缩，有时痛如刺嚬蹙叫其苦，且心膈温温，时时欲吐，予不解其何故，想是毒气逼心之症，试使服犀角数分，及晚全止，此夜大便一行硬通，续水泻二行，次早亦水泻一行，动作复加，乃子惊以为脾胃虚衰之候，或归咎于鲜地黄犀角，一医来诊曰，脾胃既虚衰，假令不服鲜地黄犀角，亦必至于此，喻家人曰，死不出于十旬外，谢而去，此日予亦往诊之，舌上少有白胎，乾燥，小便则浊短少，予以为决非虚衰之候，然脉息无变，亦无寒热之候，心疑之，或是泻疫，犹与前方而归，次早乃子来曰，夜中亦水泻二行，及晓复一行，饮食渐减，疲羸又加，予翻然悟曰，予过矣，予过矣，是感泻疫无疑也，因忆前日之出血也，动筑也，筋缩也，恶心也，皆是邪气逼血分之候，然今时令向寒，邪热颇慢，故不至剧，作调胃承气汤一贴，与之曰，予当往诊之，宜先服之，午后往之且问曰，前药服尽否耶，乃子曰前药有硝黄，此疲羸之极，恐不堪其峻，且病者亦不肯服，故欲待子来决之，予因诊之，舌胎虽薄稍乾燥，水分动颇高，因姑谓病者曰，前药以有硝黄不肯服，今宜与他药，然有邪气非柴胡不可，予当作小柴胡汤，敢服耶否，病者颔之，因窃喻乃子曰，严君症果是新感泻疫也，其实非硝黄断弗能治也，若顾其尩羸而不服之，则必毙，然予但恐子纳先人之言，不敢进之，若从予言，今作剂，不然则已，别无治法，乃子恳请曰，谨奉教，于是与大柴胡加芒硝汤二贴而去，次日往问之曰，昨夜服所赐之药以来，水泻全息，今朝下白脓数滴耳，余笑曰，果如予言，再与前方三贴，次日其次子来谢曰，昨夜大便一行滑通，其色如胶，尔后腰腿挛痛全止，夜半后熟睡，达晓水分动筑亦减，今朝食粥数口，气力亦加，仍与千金竹叶汤三贴，晡后使男往诊之，舌胎全去，脓稍和，大便前夜以来不通，小便色稍薄，饮食渐加，精神颇益，次日复与前方，凡四日而新病全解，因再与治本病药。

佐野某老母年七十八，来客于古山氏，一日晚餐后，吐泻六七行，四肢冰冷，惊惶请治，诊之脉沉紧，舌上白胎，寒慄鼓颔，屡引被自覆，予曰，是外虽寒内则热，宜先表里双解，必发一阵热而解，作大柴胡加葛根一服，厥回须臾壮热如烧，濈然汗出，予曰益佳，再与前方二贴而去，次早往诊之，诸症顿解，但胎犹存耳，因与人参饮子去参，二日而差。

安藤某老母年七十五，四月中患疫，至六月再复，尔后犹在褥中，秋前一日，卒然吐泻数次，请治于冈田氏，使门人往诊而与药服之，吐出不纳，疲睏殊益，因又延一医诊之曰，年高虚羸之馀，受此症无术之可施，大剂参附，或可救万之一，与药三贴而去，服之吐益甚，此夜尽三服，下部冰冷，目视不了，口流清水，不能言语，泻渐断，但烦闷耳，家人惊惶请治于予，时既昏黑，使男往诊之，脉伏如绝，重按仅得，舌上胎滑，足冷过膝，小腹虚濡，因先与栀子豉汤加枳实二贴，初服吐出，再服下咽，食顷烦闷渐止，大便二行，水泻，犹时时烦闷，因作前方二贴，兼与当归承气汤三贴而去，次日予往诊之，厥回脉出，大便亦调，但时时犹吐清水，见舌上苔减半，因与竹叶石膏汤，饮食渐进，小便始利，新病顿解，但病羸之馀，气力未复常耳。

铃木某儿年周岁，一朝吐乳再三，后昏愦不省人事，乳哺不进，啼声不出，时时微搐，因上窜，一医作漫惊，与沉香天麻汤，症益加剧，因请予诊治之，其脉殆绝，口唇乾燥，小腹虚软，心下反急，按之则微喘，予哂曰，此非慢惊泻疫也，盖前医之药有参附之热药引邪逼胸也，搐止始熟睡，次日与千金竹叶汤，三日而嬉戏复常。

工师某儿二岁，一日吐泻数行，气力惙然，时时微搐，延一医治之，医戒曰，是脾胃虚极，慢惊之渐，与药而去，胆药二三日，吐乳益剧，泻亦倍前日，且所泻尽乳色，全无粪色，加之喉中涎鸣有时，目向上插，惊以请治，予诊之，脉沉数如丝，眼慢气怯，舌上清洁，但唇口乾燥，心腹无热，且虚软，问其乳哺，曰，能乳，问其小便，曰赤浊短少，予曰是非脾胃虚极，泻疫内郁之症，前药得无热剂耶，检之果附子理中汤加姜蚕，予曰此症服此药犹火上添油，宜哉证加剧，因与大柴胡合小陷胸汤，次早掖儿来谢曰，昨服药一服尽吐出，再与一贴不吐，尔后吐止，便色变黄，昨夜始熟睡，无复微搐，痰涎亦止，再与前方三日而泻止气力复。

丰藤某儿三岁，感冒延儿科小达某治之，服药二日，吐乳不止，又经一日水泻数行，惊以请治，予诊之脉弦数，舌上无胎，腹部无热，但虚理动筑应衣，问其小便，曰赤浊短少，问乳哺，曰不进，因先与大柴胡汤，二日吐止泻犹不减，时腹痛且加身热，予以为此燥结犹存，故泻未欲止，前方加芒硝与之，服后大便一行，如脐粪状，尔后止，乳哺进，嬉戏如常，但微热仍存，因与九味清脾汤二日而差。