卷之三

〔五运化生并歌括〕

甲己化土，乙庚化金，丙辛化水，丁壬化木，戊癸化火。

歌曰：甲己化土乙庚金，丁壬化木尽成林，丙辛化水滔滔去，戊癸南方火炎侵。

〔六气交节生气并歌括〕

初之气，自旧岁大寒至今岁春分，属厥阴风木，谓之生气；二之气，自春分至小满，属少阴君火，谓之舒气；三之气，自小满至大暑，属少阳相火，谓之长气；四之气，自大暑至秋分，属太阴湿土，谓之化气；五之气，自秋分至小雪，属阳明燥金，谓之收气；六之气，自小雪至大寒，属太阳寒水，谓之严气。以上每候六十日，所运寒水迭，验生成之机，明水旱之征，识灾祥之变也。

歌曰：大寒厥阴气之初，春分君火二之居，小满少阳三之气，大暑太阴四气呼，秋分阳明五之气，太阳小雪六之余。

〔标本运气歌〕

少阳从本为相火，太阴从本湿土坐，厥阴从中火是家，阳明从中湿是我，太阳少阳标本从，阴阳二气相包裹，风从火断汗之宜，燥与湿兼下之可，万病能将火湿分，撤开轩岐无缝锁。

〔十二经络水火分治法〕

胆与三焦寻火治，肝和包络都无异，脾胃长将湿处求，肺与大肠同湿治，肾与膀胱心小肠，寒热临时旋商议，里寒表热小肠温，里热表寒心肾炽。十二经，最端的，四经属火四经湿，四经有热有寒时，攻里解表细消息，里热表寒宜越竭，表热里寒宜汗释。湿同寒，火同热，寒热到头无两说，六分分来半分寒，寒热中停真浪舌。休治风，休治燥，治得火时风燥了，当解表时莫攻里，当攻里时莫解表。表里如或两可攻，后先内外分多少，治湿无过似决川，此个筌蹄最分晓，湿热上甚以汗为，苦湿甘辛发宜早，感谢轩岐万世恩，争奈醯鸡笑天小。

〔麻征均学医指南诗〕

不读本草，焉知药性？专泥药性，决不识病。假饶识病，未必得法，识病得法，工中之甲。能穷《素问》，病受何气，便知用药，当择何味。

又曰：不诵十二经络，开口动手便错。不通五运六气，检遍方书何济？经络明认得标，运气明认得本，求得标只取本，治千人无一损。

〔五郁之发〕

土郁之发，岩谷震惊雷，殷气交埃昏黄黑，化为白气，飘骤高深，击石飞空，洪水乃从，川流漫衍，田牧土驹。化气乃敷，善为时雨，始生始长，始化始成。故民病心腹胀，肠鸣而为数后，甚则心痛胁?，呕吐霍乱，饮发汪下，胕肿身重。云奔雨府，霞拥朝阳，山泽埃昏。其乃发也，以其四气（谓夏至後三十二日起至秋分日也）。云横天山，浮游生灭，怫之先兆也。

〔金郁之发〕

天洁地明，风清气切，大凉乃举，草树浮烟，燥气以行，霿雾数起，杀气来至，草木苍干，金乃有声。故民病咳逆，心胁满引少腹，善暴痛，不可反侧，嗌乾面陈色恶。山泽焦枯，土凝霜卤，怫乃发也，其气五（谓秋分后至立冬后五十四日内也）。夜零白露，林莽声凄，怫之兆也。

〔水郁之发〕

阳气乃辟，阴气暴举，大寒乃至，川泽严凝，寒雾结为霜雪，甚则黄黑昏翳，流行气交，乃为霜杀，水乃见祥。故民病寒客心痛，腰椎痛，大关节不利，屈伸不便，善厥逆，痞坚腹满。阳光不治，空积沉阴，白埃昏瞑，而乃发也。其气二火前后，（谓君相二火前后。）太虚深玄，气犹麻散，微见而隐，色黑微黄，怫之先兆也。

〔木郁之发〕

太虚埃昏，云物以扰，大风乃至，屋发折木，木有变，故民病胃脘为心而痛，上肢两胁，膈咽不通，食饮不下，甚则耳鸣眩转，目不识人，善暴僵仆。太虚苍埃，天山一色，或为浊色，黄黑郁若，横云不起，雨而乃发也，其气无常。长川草偃，柔叶呈阴，松吟高山，虎笑岩岫，怫之先兆也。

〔火郁之发〕

太虚肿翳，大明不彰，炎火行，大暑至，山泽燔燎，林木流津，广厦腾烟，土浮霜卤，止水乃减，蔓草焦黄，风行惑言，湿化乃后。故此病少气，疮疡痈肿，胁腹胸背，面首四肢，?愤胪胀，疡疿呕逆，瘈疭骨痛，节乃有动，注下温疮，腹中暴痛，血溢流注，精液乃少，目赤心热，甚则瞀闷懊憹，善暴死。刻中大温，汗濡玄府，其乃发也，其气四。动复则静，阳极反阴，湿令乃化。华发水凝，山川冰雪，焰阳午泽，怫之先兆也。

又曰：“水发而雹雪，土发而飘骤，木发而毁折，金发而清明，火发而熏昧。”

〔十二变〕

报德以德，报化以化，报政以政，执令以令，气高则高，气下则下，气后则后，气前则前，气中则中，气外则外，佐之常也。故风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡，泄甚则水闭，胕肿随气所在，以言其变耳。

〔五郁捷法〕

木郁达之，所谓吐者，令其调达也（木郁之发，飞屋折木）。

火郁发之，所谓发散，令其疏散也（火郁之发，山泽焚燎，林木流津，广厦腾烟，土浮霜卤，止水乃减，蔓草焦黄）。

金郁泄之，所谓令其渗泄，解表利小便也。（金郁之发，天洁地明，草木苍干。）

土郁夺之，所谓下泄，令其无壅碍也。（土郁之发，岩谷震惊，击石飞空，洪水乃泛，川流蔓衍，田牧土驹。）

水郁折之，所谓抑其冲逆也，鸿也（水郁之发，大寒乃至，川泽严凝）。

以上通其五法，乃气同调，复视其虚实而调之，乃治病之大体也。非明造化者不论至此，其弗之应，必有先兆，诚以气之胜复而致然也。其以气之所司与夫胜复所致，其应验如此。

〔十干配脏腑歌〕

甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡，庚配大肠辛配肺，壬属膀胱癸肾当。

〔五脏配六腑歌〕

心合小肠肝合胆，脾连于胃肾膀胱，命门却向三焦配，肺脏还归对大肠。

〔手足三阴三阳配五脏六腑歌〕

太阳小肠手之经，阳明所属大肠寻，少阳三焦太阴主，厥阴包络少阴心，太阳膀胱足之端，阳明所属胃相干，太阳脾土少阳胆，少阴肾水厥阴肝。

〔五运主病〕

热类（以少阴君火之热，乃真心小肠之气也）诸病喘呕吐酸，暴注下迫，转筋，小便浑浊，腹胀大，痈疽疡疹，瘤气结核，上下霍乱，瞀郁肿胀，鼻塞鼽衄，血溢血泄，淋闭身热，恶寒战栗，惊惑悲笑讝妄，皆属于热。

肝热则口酸，心热则口苦，脾热则口甘，肺热则口辛，肾热则口咸，胃热则口淡。心热甚则出汗，脾热甚则出涎，肺热甚则出涕，肾热甚则出唾。

湿类（足太阴湿土，乃脾胃之气也。湿　极则生热。）

诸痉强直，积饮，痞隔中满，霍乱吐下体重，跗肿肉如泥，按之不起，皆属于湿。

火类（少阳相火之热，乃心包络三焦之气也。）

诸热瞀瘈，冒瘖冒昧，躁扰狂越，骂詈惊骇，跗肿疼痠，气逆冲上，禁栗如丧神守，啑呕，疮疡，喉痹，耳鸣及聋，涌溢，食不下，目昧不明，暴注，暴病，暴死，皆属于火。

燥类（阳明燥金，乃肺与大肠之气也。）

诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥。

寒类（足太阳寒水，乃肾与膀胱之气也。）

诸病上下，所出水液澄清冷，癥瘕?疝，坚痞腹满急痛，下痢清白，食不饥，吐痢腥秽，屈伸不便，厥逆禁固，皆属于寒。

〔风制法〕

风淫于内，治以辛凉，佐以苦，以甘缓之，以辛散之。防风通圣散、天麻散、小续命汤、防风汤、消风汤、祛风丸、排风汤。

独治于内：承气汤、陷胸汤、神芎丸、大黄丸、备急丹。

〔暑制法〕

热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。

白虎汤、桂苓汤、玉壶丸、碧玉散、玉露散、石膏汤。

独治于外：拔毒散、水澄膏、生肌散、鱼胆丸。

〔湿制法〕

湿淫于内，治以苦热，佐以咸淡，以苦燥之，以淡泄之。

白术木香散、五苓散、葶苈木香散、橘皮白术散、益元散、神助散、桂苓白术散。

兼治于内：

防风通圣散、大柴胡汤、小柴胡汤、柴胡饮子、当归饮子。

〔火治法〕

火淫于内，治以咸寒，佐以甘辛，以酸收之，以苦发之。

凉膈散、解毒丸、神功丸、八正散、调胃散、大小承气汤。

兼治于外：桂枝汤、麻黄汤、小建中汤、升麻汤、五积散。

〔燥制法〕

燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以辛润之，以苦下之。

神功丸、麻仁丸、脾约丸、润体丸、润肠丸、四生丸、葶苈散。

先治内后治外：

谓寒药先攻里（大黄、芒硝、黑牵牛之类。）谓热药后攻表（桂枝、麻黄、升麻之类。）

〔寒制法〕

寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以辛散之，以苦坚之。

姜附汤、四逆汤、二姜汤、术附汤、大已寒丸、附子理中丸。

先治外，后治内（攻表用热药，攻里用寒药）。

〔论湿变五泄总归于湿〕

风湿则胃泄：

夫胃泄者，饮食不化，完谷出，色黄，风乘胃也。宜化剂之类。

暑湿则脾泄：

夫脾泄者，腹胀满，注实则生，呕逆之，证宜和剂、淡剂、甘剂、清剂之类。

燥湿则大肠泄：

夫大肠泄者，肠鸣切痛，先宜寒剂夺之，次以甘剂分其阴阳也。

湿热则小肠泄：

夫小肠泄者，溲而便脓血也，少腹痛，宜寒剂夺之，次以酸剂收之，淡剂、甘剂分之。

寒热则大瘕泄：

夫里急后重者，数至圊，窘而不能便，先宜清剂、寒剂夺之，后以淡剂、甘剂分之，或茎中痛。

〔五脏六腑主病〕

（肝之经，足厥阴风乙木。是动则病腰痛，不可俛）仰，丈夫?疝，妇人小腹肿，甚则咽干，面尘色脱，胸满呕逆，洞泄狐疝，遗溺癃病。

胆之经，足少阳风甲木。是动则病口苦，善太息，心胁痛，不能转侧，甚则面微尘，体无膏泽，足外反热，是谓阳厥。或头痛目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下痛，马刀，瘰疬，瘿，汗出振寒，疟。

心之经，手少阴暑丁火。是动则病咽干，心痛渴而欲饮，是谓臂厥。主心所生病者。目黄胁痛，臑臂内外兼痛，兼掌中热。

小肠经，手太阳暑丙火。是动则病，咽痛，颌肿不可回顾，肩似拔，臑似折。主液所生病者。耳聋目黄，颊颌肿，肩臑肘臂外兼痛。

脾之经，足太阴湿己土。是动则病，舌本强，食则呕吐，胃脘痛，腹胀，善噫，身体皆瞤动。主脾所生病者。体不能动摇，食不下，心烦，心下急痛，寒疟，溏瘕泄，水下，黄疸，不能卧，股膝内肿，厥，大指不动用，皆湿郁所生。

胃之经，足阳明湿戊土。是动则病凄惨振寒，善伸，数欠，颜色黑，病则恶人与火，闻木音则惕然而惊，心动，欲闭门独处，甚则欲登高而歌，弃衣而走，奔豚腹胀，是谓髀厥。

心包经，手厥阴为母血。是动则病手心热，跗臂挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中淡冷，大动，面赤目黄，善笑不休。主心包脉所生病者。烦心，心痛掌中热。

三焦经，手少阳为父气。是动则病耳聋耳鸣，咽肿喉痹，主气所生病者。汗出目锐眦痛，耳后肩臑肘臂外兼皆痛，小指次指不用。

大肠经，手阳明燥庚金。是动则病齿痛，颊肿，主津所生病者，目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛，不用。

肺之经，手太阴燥辛金。是动则病肺胀膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，是谓臂厥。主肺所生病。咳嗽上气，喘噎烦心，气胸满，臑臂前后兼痛，掌中热，气感实肾皆痛风，汗出中风，小便数而欠，气虚则肩背痛，恶寒，少气不足以息，尿出血。

肾之经，足少阴寒癸水。是动则病饥不欲食，面黑如漆，唾则有血，喉鸣而喘，坐而欲起，目??无所见，心如悬若饥，气不足则喜恐，是谓骨厥。主肾所生病者。口热舌干，咽肿，上气，咽干及痛，烦心，心痛，黄疸，肠澼，臀肉骨后臁痛，嗜卧，足下热而痛也。

膀胱之经，足太阳寒壬水。是动则病头痛似脱，项似拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲腘而结，臑如裂，是谓踝厥。主筋所生病者。痔疟狂颠，目黄泪出，鼽衄，项背腰尻膕臑脚皆痛，小指不用。

〔十二经气血多少歌〕

十二经中气血藏，孰多孰少要均详。多气少血心与肺，脾肾三焦胆共粧。气血俱多胃大肠，肝包少气多血光。更有二经专要记，小肠直数到膀胱。

〔五运太过不及平气歌并为病法〕

金运原来属乙庚，太商太过是坚成（燥气流行）；少商从革顺为记（痰气流行），平气原来载审平。（太过：寸为气口，此为气壅。伤食，胸满不利，中满短气，痰壅喘急，咳嗽喘满，郁塞不通，涕唾稠粘，鼻塞，若见形证瘦弱，状似劳疾，肺脉大旺，火克于金。痰涕脓血，大肠不利，睡则一边骨热，鼻中出瘀血。

不及：此为阳部中见阴，亦名气损。气者，本也；本者，足也，里也。既气口部中见不及脉焉，为气实。《脉诀》云：一朝肺绝，脉沉沉，染病卧床思，此语金不及。吐咯血，短气咳嗽，有冷痰，有寒有热，鼻流清涕。）

丁壬木运要均平，太角太过是发生（风气流行，木气太过，金不能胜之，故木气流行）；少角不及委和纪，（燥气乃行，盖气移为金所乘，故燥气金之气行，余仿此。）平气敷和不可更。（太过：初夏为顺，名子乘母，又名前来者为实邪。肝经风壅，主头疼痛，心烦多怒，好睡神昏，兼有寒邪，眼赤流热泪。

不及：一名阴乘之脉，二名母忆其子，虚邪之脉，又名肺传肝，金克于木。又曰：肝元气虚，筋血不能荣养，忽怒气逆上而不下，临食喜怒，伤动肝气，次传心目下，主筋脉衰弱，肝虚胆冷，夜间少睡，头目昏眩，睛暗不能久视，腰腿疼痛，百节碎痛，胸满气短，壅痰咯血，状如红绵，阳事不兴，眼涩眼花，四肢虚弱也。）

丙辛水运应须记，太羽太过属流行（寒气流行）；少羽不及涸流纪（湿气乃行），平气静顺不用评；

（太过：一名阳乘之脉，又名实邪之脉，又名风邪入肾经。主脾肾风劳攻疰腰膝疼，下疰生疮，耳鸣目昏，阴囊湿痒，头目眩重，背髀痛兼有寒邪，邪风入于肺经，头目昏眩，肾经邪热也。

不及：一名阴盛之脉，二名脱精之脉，三名阳衰，四名七伤所管，主见偃刀涩脉。主梦遗，阳事衰弱，小腹痛，小便多，目昏耳鸣，腰重背髀痛，五心热，口干津液枯少，痰嗽，怯寒，足冷，腰膝疼痛。）

戊癸火运属南方，赫义太征最难当（炎暑流行）；伏明少征为不及（寒气乃行），平气升平要审详。

（太过：主伤寒发热，面赤头疼，烦躁心热，口舌生疮，手心热，头昏，小便赤，口苦唇焦，上壅口气，头项拘急，为太过之病。如南方，或咽喉肿痛，大小便不匀。

不及：一名荧短，二名阳衰，三名阴乘之脉，四名贼邪之脉，五名从后来者，为虚邪，六名精竭、阴痿、盗汗、心气不足，事绪多忘，心多怔忡，心疼膈满，胁腹膨胀，怕惊，噎寒，睡卧不稳，内热怯寒，阳事劣弱，小便不快。）

甲己土运属中央，太宫太过崇阜粧（雨湿流行）；少宫不及卑监纪（风气乃行），平气备化心中藏。

（太过：心气传脾，火生于土，主胃热，内热，脾经邪热，憎寒，口气生疮，多渴，好睡，更加紧脉，须下恶血，积痢，肚疼，胸膈不快，如紧腹疼，积热，脏腑不匀，胃经有热痰呕逆，吃食无味、神昏、唇焦、吞酸、食不消也。）

不及：主胃气虚弱，四肢倦怠，兼胃积热，泻痢频，併憎寒酸，心冷痃，翻吃胃，食不下，呕逆，腹痛肠鸣，胸膈不通而郁闷也。）已上五运平气，假如甲己化土而遇辰戍丑未之岁，乙庚化金而遇申酉岁之类是也。太乙天符如乙酉岁，乙庚化金而遇酉，又上见燥金司天是也。天符者，如丙戍岁，丙辛化水，上见寒水司天是也。同天符者，如庚子庚午岁，下临燥金在泉同岁会者，如辛丑辛未岁，下临寒水在泉是也。岁会天符，岁会则为平气。

命门太过，其火为顺，此为安吉之兆也。六脉和静，其无相克。

命门不及，主阴痿阳事衰弱，腰肾疼，小腹急，脐下痛，气短耳重，如洪大脉为三焦盛上壅。涕唾稠粘，小便赤浊，多渴，咽喉肿痛也。

〔手足三阴三阳药补泻歌〕

太阳膀胱少阴肾，苦补咸泻要均认，气寒补亏热泻之，此是先师一言定。阳明大肠太阴肺，酸补辛泻皆须记，气寒补亏湿泻之，用药之时宜仔细。足阳明胃太阴脾，甘补辛泻谁能知，寒热温凉宜补泻，便须用药从其宜。太阳小肠少阴心，咸补甘泻顺当寻，气热补亏寒用泻，二般调治值千金。少阳胆亏厥阴肝，补用辛亏泻用咸，气宜温补别无法，请均仔细莫易看，此是先贤训经此，后来学者潜心观。

〔十二经泻火用药歌〕

十二经中皆有火，问均何药泻何经？黄连泻心并肝胆，更有柴胡肝胆并，黄柏膀胱知母肾，三焦大肠肺用芩，芍药蠲脾石膏胃，木通能泄小肠清，三焦五治柴胡的，手足阴阳仔细评。

〔十二经通经用药歌〕

小肠膀胱属太阳，藁本羌活是本乡，三焦胆与肝包络，少阳厥阴柴胡强，阳明大肠兼足胃，葛根白芷升麻当，太阴肺脉中焦起，白芷升麻葱白乡，脾经少与肺经异，升麻芍药白芷祥，少阴心经独活主，肾经独活加桂良，通经用此药为使，更有何病到膏肓。

〔诸经疼痛用药歌〕

人患风湿对医陈，便将羌活治其因，川芎医脑藁巅顶，芍药同消腹内疼，脐下青皮黄柏好，腰间杜仲是其真，茱萸治心胃草豆，胁用柴胡更绝伦，甘草梢蠲茎里痛，枳壳应消气刺身，血刺疼兮何可疗，惟有当归一味能。

〔诸经气血用药歌〕

消痞原来枳术宜，痞寒用去白陈皮，腹中窄狭施苍术，补气人参可用之，破死血兮桃仁好，活血当归用最奇，更有川芎生补血，玄胡调血甚堪施，木香调气为头药，破滞青皮枳壳宜。

〔六气用药补泻歌〕

太阳寒水宜甘热，阳明燥金用苦温，少阴少阳咸寒用，太阴湿土苦热亲，厥阴风木辛凉治，六气之中用较真，不生暴过并苛疾，折郁滋源心要陈。

〔上中下三部见血用药歌〕

三部见血如何治？上用防风中用连，下部地榆施活法，更加血药同其煎。

〔三焦湿热用药歌〕

三焦湿热肿堪怜，上用黄芩中用连，下用草龙防己柏，要君记用莫迁延。

〔伤寒三百九十七法歌括〕

（计一十七条）

伤寒三百九十七，仲景相传有消息，痓五湿六暍有三，一十四法俱无方，上阳二十有七法，一十六证原有药，起自桂枝四逆连，余宜临病自斡旋，中太阳兮九十七，六十六证原有术，葛根起接抵当汤，三十一证原无方，下太阳兮五十七，三十九法有药术，陷胸丸与炙草汤，一十七证自推测，阳明六十四证夸，四十四法治无差，调胃承气为头药，麻黄连翘赤豆加，更有无药二十法，临病诊时宜细察。少阳之法止有五，一方小柴宜审委，四证无药要从权，此是半表半在里。太阳一证有六法，一半有药半无方，起自理中之丸药，后来还有白头汤，少阴更有三十一，有药治疗该廿三，无药止有八个法，请均用时宜细添。厥阴之法三十二，一十九法有药治，一十三法更无传，请均仔细专心记，霍乱止有八法该，六法有药不顺猜，二法无方探顾求，理中竹叶良可谋，不可汗该一十三，无药无方最艰难，惟有可汗该二法，半有半无宜斟酌，汗后有药该一法。劳复六法俱有药，可吐三法无药方，请均一一宜消详，不可下证有廿三，治法止有一个药，二十二法何处求，请均用意自详察，可下九法俱有方，详证之时用散汤。若是为医能记此，姓名四海尽传扬，伤寒八十一味药，一百十二有名方，除了五丸并八散，九十九个是煎汤。

〔伤寒得汗法〕

寅申己亥一四七，子午卯酉二五八，辰戌丑未三六九，此是病人得汗法。

〔绝日受病〕

庚寅辛卯难逃命，甲乙申酉是死乡，丙丁戌亥应难治，壬癸还顺已午亡，更有戊己时四季，来到戌上自为伤。

〔四绝日得病〕

春亥夏申，秋己冬寅，此为四绝，难为病人。

〔伤寒六经补泻用药〕

太阳证表未解，下之太早成结胸；阳明证用热药太过，即发黄于遍身，生血斑血衄；少阳证下之早，即两胁痛，吐逆不止；少阴证无汗，即动血、吐血者，死。下之早，亡血；太阴证当温其里，如下之太早，心胸满闷，下痢不止；厥阴证下之早，即四肢逆冷，若因生寒，十死一生，不宜冷。

〔药有六陈〕

陈皮还须要隔年，麻黄百载更堪怜，大黄数载横纹者，不过三年力未全，医家不使新荆芥，木贼从来不用鲜，此是六陈均记取，会者人间作地仙。

又歌曰：

茱萸半夏不宜新，枳壳陈皮最要陈，麻黄狼毒年深好，此药名为真六陈。

〔药有十八反〕

硫黄本是火之精，焰硝一见冷如冰，水银不得逢砒药，狼毒莫逢密陀僧，巴豆雄黄最为上，忧见牵牛不顺情，川草二乌休用犀，人参莫使近灵芝，官桂善能调理气，若逢石脂便相欺，大凡修合看逆顺，炮炙分明要细知。

又歌曰：

大戟芫花并海藻，甘遂四味忌甘草，黎芦不与五参同，芍药细辛并不好，狼毒贝母及瓜蒌，半夏最怕乌头恼。

又歌曰：

甘草连心赤，蟾酥怕赤睛，鹿茸怕铜铁，鳖甲去边裙，枳壳除穰隔，桃杏怕双仁，蛇不连头用，干蝎白如银。