卷之二

〔四时之气，人或感之，有此之伤〕

春伤于风，邪气留连，至夏乃为洞泄。

夏伤于暑，至秋发为痎疟。

秋伤于湿，至冬，上逆而咳，发痿厥。

冬伤于寒，至春，必温病。

以上四时之气，更伤五脏。

〔声言衣食水〕

声如从室中言者，是中气之湿也。

言如微，终日乃复言者，此夺气也。

衣被不欲，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。

食廪不藏者，是门户不要也。（要者，谓不禁要。）

水泉不止者，是膀胱不藏也。（水泉，谓前阴流注也。）

〔人身之表里病见〕

头者，精明之府。头倾视深，精神将夺矣。

背者，胸中之府。背曲肩垂，府将坏矣。

腰者，肾之府。转摇不能，肾将惫矣。

膝者，筋之府。屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。

骨者，髓之府。不能久立，行则振掉，骨将惫矣。（得强则生，失强则死。）

〔人之梦寐〕

阴盛则梦涉大水恐惧；阳盛则梦大火燔灼。

阴阳俱盛，则梦相杀毁伤。上盛则梦飞，下盛则梦堕。甚饱则梦与，甚饥则梦取。肝气盛则梦怒，肺气盛则梦哭。短虫多则梦聚众，长虫多则梦相击毁伤。

〔人卧血归于肝〕

心主血，肝藏血，动则血行于周身；静则血归于肝。故肝藏血也。

又曰：肝得血而能视，足得血而能步，掌得血而能握，指得血而能摄。

又曰：开鬼门（谓发其汗也），洁净府（谓利水道也），去宛陈莝（谓去积久之物也）。

又曰：清阳实四肢，浊阴归六腑。（四肢外动，故清阳实之；六腑内化，故浊阴归之。）

又曰：水为阴，火为阳，阳为气，阴为味。味归形，形归气，气归精，精归化。精食气，形食味，气化精，生味和形长。

又曰：阴胜则阳病，阳胜则阴病；阳胜则热，阴胜则寒，则一意也。

又曰：重寒则热，重热则寒。寒伤形，热伤气。气伤痛，形伤肿，故先痛而后肿者，气伤形也。先肿而后痛者，形伤气也。风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泄。

又曰：清气在下则生飧泄，浊气在上则生?胀。清气者，热气也。在下则谷不化，故飧泄。浊气者，寒气也。在上则气不散，故胀满也。

又曰：清气出上窍，浊阴出下窍。（阳本乎天者，亲上；阴本乎地者，亲下。各从其类也。）上窍谓耳目口鼻，下窍谓前阴后阴。

又曰：清阳发腠理，浊阴走五脏。腠理谓渗泄之门，故清阳可以发散；浊阴为五脏包藏之所，故浊阴可以走之。

又曰：结阳肿四肢，结阴者便血。阴阳结，邪多阴少阳。曰：石水少腹肿，二阳结，为之消。二阳结，谓胃与大肠俱热结也。（热则喜消水谷也。）

又曰：三阳结，谓之隔。（三阳结谓小肠、膀胱、热结也，故隔塞而不便泻）

又曰：三阴结谓之水。（三阴结，谓脾肺寒结也，故则气化为水。）

又曰：一阴一阳结，谓之喉闭。（一阴谓心脉，一阳谓三焦脉，二经之脉并络喉。热气内结则患喉痹。）

又曰：阴搏阳别，谓之有子。（阴谓尺中也，阳谓寸口也。搏谓结于手也，尺脉与寸口殊别，则为有子。何者？谓阴中有别阳故也。）

又曰：阴阳虚肠辟死。（辟：阴也。谓胃气不留，故肠间弗禁，仓库不廉，则真气竭绝，故死。辟：作澼。）

又曰：阴虚阳搏，谓之崩。（阴脉不足，阳脉有余，故崩血下心。）

又曰：色者，神之旗。脏者，神之舍。故神去则脏败，脏败则色见异常之死候也。

又曰：饮食饱甚，汗出于胃；惊而夺精，汗出于心；持重远行，汗出于肾；疾走恐惧，汗出于肝；摇体劳苦，汗出于脾。

又曰：邪气盛则实，精气夺则虚。气虚者，肺虚也；气逆者，足寒也。重实者，脉与气俱实也。重虚者，脉虚、气虚、尺虚是也。

又曰：阳者，天气也。主外。地者，阴气也。主内。故阳道实，阴道虚，若犯贼风虚邪者，阳受之。饮食不节，起居不时者，阴受之。阳受之则入六腑；阴受之则入五脏。入六腑则身热，不时卧，上为喘呼。入五脏则填满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。故喉主天气，咽主地气，故阳受风气，阴受湿气。故伤于风者，上先受之；伤于湿气者，下先受之。

又曰：热伤气，寒伤血。清阳上天，浊阴归地。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清，阳生阴长，阳杀阴藏。故清阳为天，浊阴为地。地气上为云，天气下为雨。雨出地气，云出天气。

〔三才以肖人〕

头以配天，足以象地，五藏中傍人事。故天气通于肺，地气通于嗌，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾。六经为川，肠胃为海，九窍为水，以天地为之阴阳。阳之汗，以天地之雨名之；阳之气，以天地之疾风名之。暴气象雷，逆气象阳。

二阳之病，发心脾。有不得隐曲，故女子不月

二阳：谓手阳明大肠，足阳明之经脉也。隐曲：谓隐蔽，委曲之事也。夫肠胃发病，心脾受之，心受之则血不流；脾受之则味不化；血不流故女子不月；味不化则男子少精。是以隐曲之事不能为也。又曰：精不足者，补之以味，由是观之，则味不化而精气少也。又曰：胞胎者，系于肾。又曰：月事不来者，胞脉闭也。胞脉者，属于心而络于胞中。令气上迫肺，心气不得下通，故月事不来，此其意也。

〔治病次第识其高下治法〕

邪风之至，疾如风雨，故善治者，治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。五脏者，半死半生也。故天之邪气，感则害人五脏；水谷之寒热，感则害人六腑；地之湿气，感则害人皮肉筋脉。因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之（彰者：彰明气色也）。形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。其高者，因而越之（谓越扬上吐也）；其下者，引而竭之（谓泄下引也）；中满者，泻之于内（内谓腹内邪）；其有邪者，渍形以为汗（邪谓风邪，在表发之以汗）；血实者决之（以砭针去血）；气虚者宜掣引之（导引其气。）

〔治病举纲论〕

且如病之一二言之，隔塞闷绝有气窒之病，原其本得之于暴忧，不治其气而释其忧也。

且如女子不月，血滞之病也，原其本得之于心气不下通也，不治其血，而通其心可也。

且如劳极，惊悸者，过伤也，劳于心，气不足，使心气内和，则精神莫得而动也。

且如颈痿者，风毒之病也，每伤于忧愁思虑之不止，使志意和通，则气血自得而通畅，则凡治病之术不先制其所欲，正其所念，去其所恶，损其所恐，未有不能愈者也。

〔夫病有中外，治有缓急论〕

凡在内者，以内治法和之；凡在外者，以外治法和之；气微不调，以气法调之；其次大者，以平气法平之；盛甚不已，则夺其气，令其衰也。故《经》曰：“调气之方，必在阴阳，定其中外，各守其乡，内者内治，外者外治，微者调之，其次平之，盛者夺之，汗者下之，寒热温凉衰之，以属随其攸利也。”

〔五脏四时受病发咳〕

《经》曰：乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受邪，乘夏则心先受邪，乘至阴则脾先受邪，乘冬则肾先受邪。又曰：何以异之？答曰：肺咳之状，而喘息有音，甚则唾血；心咳之状，则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽痛喉闭；肝咳之状，则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胁病；脾咳之状，咳则右胠下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧；肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。

〔六腑受病发咳〕

又曰：“六腑之咳，安所受病。”答曰：“五脏之久咳，乃移于六腑。脾咳不已，则胃受之。胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。肝咳不已，则胆受之。胆咳之状，咳呕胆汁。肺咳不已，则大肠受之。大肠咳状，咳而遗失。心咳不已，则小肠受之。小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。肾咳不已，则膀胱受之。膀胱咳状，咳而遗尿。”

〔三焦受病发咳〕

又曰：“久咳不已，则三焦受之。三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮，此聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿，气逆也。”

经曰：“人之五脏卒痛，何气使然？”

答曰：“经脉流行不止，环周不休。寒气入经而稽迟，泣（音涩）而不行。客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。”又曰：“其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之无益者，或喘动应手者，或心与背相引而痛者，或胁肋与小腹相引而痛者，或腹痛引阴股者，或痛宿昔而成积者，或卒然痛死不知人有少间复生者，或痛而呕者，或腹痛，或后泄者，或痛而闭不通者。”凡此诸痛，各不同形，别之奈何？

答曰：“寒气客于脉外，则脉寒。脉寒则缩踡，缩踡则脉绌，急则外引小络，故卒然而痛。得炅则痛立止（炅，热也，下同）。因重中于寒，则痛久矣。寒气客于经脉之中，与炅气相搏，则脉满，满则痛而不可按也。

寒气稽留，炅气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚而不可按也。

寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛。按之则血气散，故按之动止。

寒气客于侠脊之脉，则深。按之不能及，故按之无益也。

寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上寒气，则脉不通，则气因之，故喘动应手矣。

寒气客于背俞之脉，则血泣脉泣，则血气虚。血气虚，则痛，其俞泣于心，故相引而痛。按之则热气至，热气至则痛止矣。

寒气客于厥阴之脉者，络阴气系于肝。

寒气客于脉中，则血泣脉急，故胁肋与小腹相引痛矣。

厥气客于阴股，寒气上及小腹，血泣在下相引，故腹痛引阴股。

寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得，注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。

寒气客于五脏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然痛，死不知人。气复反则生矣。

寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。

寒气客于小肠，小肠不得成聚，故後泄复矣。

热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不出，故痛而闭不通矣。”

又曰：“所谓言而可知者也，视而可见。”

答曰：“五脏六腑，固尽有部也视其五色，黄赤为热，白为寒，青黑为痛，此所谓视而可见者也。”

又曰：“扪而可得，奈何？”

答曰：“视其主病之脉，坚而血及陷下者，皆可扪而得也。”

故知百病生于气也，故有九气。九气所生之病，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收（寒则腠理闭，而气不行，故气收，寒则气散，非也。），炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。九气不同，何病之生？

答曰：“怒则气逆，甚则呕血（故气上矣）；喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣；悲则心系急，肺布叶举而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣；恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣；寒则腠理闭，气不行，故气收矣；炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣；惊则气无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣；劳则喘息汗出，内外皆越，故气耗矣；思则心有所存，神有所拘，正气留而不行，故气结矣。”

又曰：“有病心腹胀满，旦食则不能暮食，此为何病？”

答曰：“名为鼓胀。此食饮不节，故当病气聚于腹也。”

又曰：“有病胸胁支满者，妨于食，病至，则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？”

答曰：“病名血枯。得之年少时有所大脱血，若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。”

又曰：“病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病？可治不？”

答曰：“病名伏梁。”又曰：“伏梁，何因而得之？”答曰：“裹大脓血，居肠胃之外，不可治。治之，每切按之至死。”

又曰：“何以然？”答曰：“此下则因阴必下脓血，上则迫胃脘，生膈侠胃脘内痈，此久病也，难治。居脐上为逆，居脐下为从，勿动亟夺。（亟，数也，夺，去也。言不可移动但数数去之，则可矣。）”

又曰：诸风掉眩皆属于肝；诸寒收引皆属于肾；诸气膹郁皆属于肺；诸湿肿满皆属于脾；诸热瞀瘈皆属于火；诸痛痒疮皆属于心；诸厥固泄皆属于下；诸痿喘呕皆属于上；诸禁鼓栗如丧神守皆属于火；诸颈项强皆属于湿；诸逆冲上皆属于火；诸胀腹大皆属热；诸躁狂越皆属于火；诸暴强直皆属于风；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病胕肿，痛酸惊骇，皆属于火；诸转反戾，水液浑浊，皆属于热；诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒；诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。

夫如大寒而甚，热之不热，是无火也。热来复去，昼见夜伏，夜发昼止，时节而动，是无火也。当助其心。又如大热而甚，寒之不寒，是无水也。热动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也。当助其肾。内格呕逆，食不得入，是有火也。病呕而吐，食久反出，是无火也。暴迫注下，食不及化，是无水也。溏泄而久，止发无常，是无水也。故心盛则生热，肾盛则生寒，肾虚则寒动于中，心虚则热收于内。又热不得寒，是无火也。寒不得热，是无水也。夫寒之不寒，责其无水。热之不热，责其无火。热之不久，责心之虚。寒之不久，责肾之虚。有者泻之，无者补之。虚者补之，盛者泻之。居其中间，疏无壅之，令上下无碍，气血通调，则热自和，阴阳调达矣。是以《经》有治热以寒，寒之而水食不入。治寒以热，热之而昏躁已生。此则气不求通，壅而为是也。纪于水火余气可知。故曰：“有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，令气通调妙之道也。”

《经》曰：“病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，踰垣上屋，所上之处，皆非其素乃能也。病反能者，何也？”答曰：“四肢者，诸阳之本也。阳盛则四肢实，实则能登高也。”又曰：“弃衣而走者，何也？”答曰：“热盛于身，故弃衣而走也。”又曰：“其妄言骂詈，不避亲疏而歌，何也？”答曰：“阳盛则恶人骂詈，不避亲疏而不欲食，故妄走也。”

《经》曰：“足阳明之脉病，恶人，与闻木音则惕然而惊。钟鼓不为动，闻木音而惊，何也？”答曰：“阳明者，胃脉也，胃者，土也，故闻木音而惊。土恶木也。”其恶火，何也？答曰：“阳明主肉，其脉血气盛，邪客之则热，热甚则恶火。”其恶人，何也？答曰：“阳明厥，则喘而惋。”

惋，内郁热也则恶人。又或喘而死者，或喘而生者，何也？答曰：“厥逆连藏则死，连经则生。”